生長激素缺乏癥：小個子，大問題！
在家長群或者親友聚會里，有沒有人發出過這樣的感嘆：“他怎么還是那么矮，比班里同齡人都晚長一截？”也許并不是每個“小個子”都只是發育晚一點。有時，個頭偏小背后藏著不容忽視的健康難題——生長激素缺乏癥。小個子的煩惱不止是身高，對身體各方面的發育和未來生活也有不少影響。我們一起來看看，這個問題到底需要多在意，能做些什么吧。
01 生長激素缺乏癥是什么？??
簡單說，生長激素缺乏癥（Growth Hormone Deficiency，簡稱GHD）是一種內分泌問題。人體的腦下垂體本該像個“總調度”，分泌生長激素，幫助我們長高、長壯，參與多種代謝。可在某些孩子身上，這個調度員“不太賣力”，導致體內生長激素分泌不足，帶來一系列成長慢、發育遲緩的問題。
不過，并非所有孩子長得慢都是激素缺乏，偶爾也只是遺傳或營養的普通發育差異。只有在生長激素真的“掉線”時，生長激素缺乏癥才會登場。
02 身高慢慢落后——癥狀有哪些？???
| 階段 | 表現 | 生活化小例子 |
|---|---|---|
| 早期 | 身高增長緩慢但不明顯，體重偶有增加不理想 | 比如：明明吃喝正常，身高年年在班里都排后面，換季衣服發覺褲腿總是比小伙伴短一截。 |
| 明顯期 | 身高長期落后、體重持續偏輕、肌肉量較少、青春期性發育推遲 | 如：10歲的男孩，半年身高只長了1厘米，體育課體測總是成績落后，周圍比自己小的小朋友都比他高。 |
03 為什么會得生長激素缺乏癥？??
- 原發性： 先天遺傳或發育畸形。部分孩子從出生時腦下垂體就存在發育障礙，天生激素分泌就少。
- 繼發性： 出生后受到外部影響，比如顱腦外傷、腫瘤、感染等，損傷了腦下垂體或其周邊區域。
醫學資料顯示，GHD的發生率大約每1萬人有3~4例（Deal et al., 2018）。其實，部分兒童也可能因為長期營養不良、嚴重慢性感染等因素，間接影響激素分泌，不過這些大多是可逆性的。
遺傳和性別： 男孩、女孩都有可能發病，但有些遺傳類型，男童可能更多見。
04 生長激素缺乏癥的檢查流程??
- 系統記錄身高體重增長數據（比如每半年一次，畫出生長曲線）
- 抽血檢測：包括生長激素、胰島素樣生長因子（IGF-1）、甲狀腺激素等
- 激素刺激試驗：醫生會用特定藥物刺激，測定體內激素反應是否正常
- 核磁共振（MRI）篩查：有時結合頭部檢查排除腦部結構異常等繼發原因
05 治療辦法有哪些？??
目前，針對生長激素缺乏癥，最常見且有效的方法是生長激素替代治療。就是說，通過皮下注射合成的生長激素，為身體補充“短板”，促進骨胳和器官的正常發育。這個方案已經被許多國家和地區臨床廣泛采用（Rogol & Hayden, 2020）。
大部分孩子在正規治療后，生長速度能夠明顯提升。具體使用多大劑量、用藥周期有多長，需要專科醫生根據孩子發育情況動態調整。
06 家庭管理&飲食推薦??
- 富含優質蛋白的食物 + 促進身體修復、增肌助長 + 每天攝入魚、牛奶、雞蛋或豆制品
- 蔬菜水果 + 補充維生素礦物質、助力新陳代謝 + 每餐至少一半有蔬菜水果
- 全谷物和堅果 + 為成長提供充足能量和微量元素 + 早餐或加餐適量加入燕麥、核桃、杏仁
除了飲食，家長還可以通過制定合理的作息時間，鼓勵日常運動（如散步、游泳），幫助孩子建立自信。科學資料支持，規律作息和運動，也對生長發育有積極影響（Collett-Solberg & Misra, 2019）。
- 全家一起運動，氛圍更愉快???♂?
- 孩子出現生長曲線異常，應及時就醫評估
- 定期驗血和復查不可少，治療期間尤其如此
每個孩子的成長都有自己的節奏，但如果“矮小”成了長期困擾，父母其實可以做很多事來幫助。別把身高慢當作簡單的遺傳，忽略背后的健康隱患；也無需過早焦慮。只要早發現、科學應對，大多數小朋友都能回到正常軌道。實用的行動，比單純的等待更管用。別忘了，關心成長，也是在關心孩子未來的自信和幸福感。
- Grimberg, A., DiVall, S. A., Polychronakos, C., Allen, D. B., Cohen, L. E., Quintos, J. B., ... & Drug and Therapeutics Committee of the Pediatric Endocrine Society. (2016). Guideline for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents: Growth hormone deficiency, idiopathic short stature, and primary insulin-like growth factor-I deficiency. Hormone Research in Paediatrics, 86(6), 361-397.
- Deal, C. L., Tony, M., Hoybye, C., Allen, D. B., Rahim, A., Rosenfeld, R. G., & Collett-Solberg, P. F. (2018). Growth hormone in the transition from pediatric to adult care: A consensus statement on behalf of the Growth Hormone Research Society. European Journal of Endocrinology, 179(6), P1-P17.
- Rogol, A. D., & Hayden, G. F. (2020). Etiologies and early diagnosis of short stature and growth failure in children and adolescents. Journal of Pediatrics, 216, 1-14.
- Collett-Solberg, P. F., & Misra, M. (2019). The role of genetic and nutritional factors in growth and development. Pediatric Clinics of North America, 66(3), 537-547.
