有時候你可能覺察不到，胃部那點兒不適總讓人覺得像是吃壞了東西，或者工作壓力大造成的。但是，胃癌其實是一種消化系統的惡性腫瘤，通常在早期不會有明顯癥狀，等到感覺到“真不對勁”時，往往已經不是起點了。

胃癌發生在胃壁內的異常細胞逐漸增多時，這些細胞“各自為政”，失去了健康胃組織的約束力，甚至會擴散到其他器官。胃癌按細胞學分型，包括腺癌（最常見），也有特殊類型如印戒細胞癌。

正因為癥狀太容易被忽視，很多人錯過了早發現的機會，所以，對它有基本概念其實挺重要。

• 持續性腹痛：不是每次吃辣就痛，而是沒什么理由就總不舒服，慢慢拖長至幾周。
• 食欲明顯減退：平常愛吃的東西突然變得提不起興趣，甚至稍微一吃就覺得撐。
• 體重減輕：沒刻意節食，也沒有增加運動，卻在短時間里悄悄消瘦。
• 消化不暢、進食后早飽：稍微吃幾口就覺得飽，和往常完全不同。
• 反復惡心、嘔吐：或者消化道偶爾出血，表現在糞便發黑或帶血。

• 長期慢性胃炎：這種反復炎癥會刺激胃黏膜，讓局部細胞趨于異常（參考：Fock, K. M., et al., 2013）。
• 幽門螺桿菌感染：約一半胃癌病例與這種細菌有關。它會引起炎癥、甚至改變胃壁環境。
  (參考：International Agency for Research on Cancer, 2012)
• 遺傳及家族史：家里有直系親屬曾得胃癌，風險會提高。
• 年齡增長：年齡越大，風險隨之上升，尤其是50歲以上。
• 吸煙和飲酒：煙草和酒精會給胃黏膜壓力，增加胃癌機會。
• 環境與飲食因素：高鹽飲食、腌制食品被證實和胃癌發病有關（Zaridze, D. et al., 2014）。

說實話，胃癌不是“一次暴飲暴食”能引起的，往往是多種因素長時間疊加的結果。分析一下自己的生活習慣，對照看看，心里就有數了。

• 胃鏡檢查：通過一根軟性管子（內鏡），醫生可以直接看到胃壁，有異常就能取下一小塊做活檢。
• 影像學檢查：包括CT、超聲波等，用于判斷腫瘤大小、位置、是否有擴散。
• 活體組織檢查（活檢）：顯微鏡下看細胞到底有沒有癌變，分型和分期都靠它。
• 免疫組化檢測：比如CK、CDX2，幫助判斷細胞類型，歸類腫瘤性質。

第一次做胃鏡難免緊張，其實過程比想象中簡單。現在很多醫院都可以選擇無痛胃鏡，檢查前后都能有醫護人員細致說明步驟。有異常時，及時確診比拖延更好。

參考文獻：Mayo Clinic (2023), "Stomach cancer - Diagnosis and treatment".

• 手術切除：適用于早中期患者。切掉腫瘤及周邊組織，防止癌細胞擴散。
• 化療：藥物可靜脈給藥，也可以口服，用來殺滅殘余的異常細胞。三期及以上都會考慮化療。
• 靶向治療：有些腫瘤特殊分子可以靶向，讓藥物更“精準”地作用于病變部位。
• 免疫治療：刺激身體的免疫系統對異常細胞進行“圍剿”。部分病例有效。

治療需要一個流程，不能期望“一刀切”就萬事大吉。積極配合醫生，及時反饋不適，有助于提高生活質量和療效。

• 多吃新鮮蔬果 ：含豐富抗氧化物，有助維持胃黏膜健康
  建議：每天餐桌都要有綠色、紅色的蔬菜和水果，比如西蘭花、西紅柿。
• 適量優質蛋白 ：修復胃組織的“好幫手”
  建議：選擇魚、瘦肉、豆制品，輪換著吃。
• 注重粗糧和雜糧 ：膳食纖維可促進腸胃蠕動
  建議：白米飯里加點糙米、小米，每天一小碗就夠。
• 清淡飲食 ：給胃減少負擔
  建議：菜肴少油少鹽，每餐七八分飽。
• 規律作息，不熬夜 ：充足休息能讓身體有更好的自我修復能力。
• 堅持運動 ：不需要大運動量，散步、慢跑都行，關鍵是讓身體動起來。
• 定期體檢 ：40歲以后建議兩年做一次胃部檢查（包括胃鏡），尤其有家族史或癥狀時更要及時。

有人說預防胃癌“像給身體裝安全鎖”，其實靠的就是這些點滴細節。不是一次性解決，而是日積月累的調整。