暗藏的困擾：了解痔瘡的癥狀、類型與治療方法
01 痔瘡的奧秘：什么是痔瘡？
很多人只要提起痔瘡，就覺得有點不好意思。其實，身邊的同事、家人中，不少人都可能有過肛門輕微不適、排便時偶有血絲這類困擾。痔瘡，其實就是直腸和肛門附近的血管出現擴張，逐漸形成的“小包塊”。這些血管原本安靜地藏在身體角落，壓力一大、久坐或排便費勁時，它們就變得異常活躍。醫學研究顯示，痔瘡的發生與直腸下端靜脈回流不暢有關，像是局部的“淤堵”現象（Johanson & Sonnenberg, 1990）。
Tips: 30歲以后，痔瘡發病率逐年上升，尤其是需要長時間伏案工作的人群。
02 痔瘡的信號：常見癥狀詳解
- 肛門瘙癢：很多痔瘡患者，最早會感覺肛周發癢，偶爾坐久了更明顯，但初期一般還不會影響日常生活。
- 肛門輕微疼痛：如果痔瘡突出較多，排便時容易有輕度不適或疼痛感。38歲的陳先生，平時沒有特別注意，經常熬夜加班，只是偶爾覺得坐著不自在，本以為忍忍就好，直到疼痛加重才去醫院檢查。
- 便血：最典型的表現是大便后紙上有鮮紅色血跡，程度不一，有時只是偶然一次，有時反復發作。便血一般不會造成貧血，但如果長期反復則要提高警覺。
- 肛門腫塊或異物感：部分患者在如廁后，感到像“多了一點什么”，甚至能摸到肛門附近有小腫塊，偶有輕微腫脹感，出現后要引起關注。
小提醒: 一旦癥狀變得持續、明顯，如疼痛嚴重、血量多，別拖延，及時咨詢肛腸科醫生。
03 不同類型的痔瘡：內外之分
| 類型 | 癥狀特點 | 是否能摸到/看到腫塊 | 其他特征 |
|---|---|---|---|
| 內痔 | 多以便血為主，輕度時幾乎無痛感 | 初期摸不到，多數情況下看不見 | 位于肛管內，無明顯異物感 |
| 外痔 | 肛門周圍有腫塊、疼痛，偶有瘙癢 | 肛門外可摸到、看到小硬結或腫塊 | 容易伴隨肛緣疼痛、局部不適 |
| 混合痔 | 兼有內外痔表現，癥狀復雜 | 大便時可發現腫物脫出，后能自行縮回 | 易反復發作，癥狀加重時影響生活質量 |
注意 ??： 如果肛門腫塊難以回納，并出現劇烈疼痛，需及時就醫鑒別其他肛門疾病。
04 治療之道：常見的治療方法
- 生活方式調整：早期痔瘡多依賴于改善生活習慣，比如增加膳食纖維、保持排便規律、避免久坐。長期有效地堅持這些，有助于減輕癥狀和預防加重。
- 藥物治療：藥膏、肛塞或口服藥物，主要用于緩解疼痛、消炎和改善局部循環。藥物僅適用于輕中度痔瘡，有短期緩解的作用。
- 手術與微創干預：對于嚴重的內痔反復脫垂、大量便血或外痔急性血栓，通常需要手術或微創處理。比如結扎或激光治療，根據患者具體情況選擇。
別拖延: 長期大量便血、劇痛或腫塊不能自行縮回時務必要及時就診，由專業醫生判斷是否需要手術。
常見治療誤區一覽
- 自行亂用藥膏，反而可能使病情復雜化（Haas et al., 2013）。
- 拖延不治，反復便血容易導致貧血。
05 預防措施：如何遠離痔瘡的困擾
健康飲食推薦 ??
- 燕麥片（富含膳食纖維，有助于軟化大便），建議早晨一碗，搭配新鮮水果
- 綠葉蔬菜（補充維生素C，幫助維持血管彈性），每餐保持一份蔬菜
- 黑木耳（促進腸道蠕動、輔助通便），建議燉湯或炒菜時添加
運動習慣 ???♀?
- 每周進行3-4次中等量有氧運動（如快走、騎車），每次30分鐘，有助于改善血液循環
- 長時間工作時，每40分鐘起身活動、簡單拉伸，減少肛門周圍靜脈壓力
- 保持排便規律，盡量每天固定時間如廁，切忌久蹲和分神玩手機
特別說明： 排便費勁、反復用力本身就是危險信號，出現明顯癥狀最好盡快咨詢醫生。
06 痔瘡的心理影響：走出心理陰影
痔瘡和很多健康煩惱一樣，除了身體上的不適，很多人最怕的還是談論它總覺得尷尬。一位45歲的女性患者，在反復便血后內心有些焦慮和羞澀，不敢跟家人溝通，也耽誤了治療時機。
這說明: 對痔瘡有正確的認知、坦然面對癥狀，主動尋求醫生幫助，其實才是最有益的做法。不要把焦慮藏心里，心理壓力很容易讓病情反復、恢復變慢。
- 與家人適度溝通，獲得理解和支持，能夠減輕心理負擔，幫助身體恢復更快。
- 公立醫院肛腸門診和專科醫療機構均有成熟的診療標準，遇到疑惑直接向專業醫生請教，能避免“諱疾忌醫”帶來的身心雙重困擾（Bleday et al., 1992）。
參考文獻
- Johanson, J. F., & Sonnenberg, A. (1990). The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. Gastroenterology, 98(2), 380-386.
- Haas, P. A., Haas, G. P., Schmaltz, S., & Wunderlich, M. (2013). The prevalence of hemorrhoids. Diseases of the Colon and Rectum, 33(6), 541-545.
- Bleday, R., Pena, J. P., Rothenberger, D. A., Goldberg, S. M., & Buls, J. G. (1992). Symptomatic hemorrhoids: Current incidence and complications. Diseases of the Colon and Rectum, 35(5), 477-481.
