解碼HPV疫苗：你的保護(hù)指南
在日常聚會中，總會有朋友問起：“HPV疫苗到底要不要打？”這樣的困惑其實(shí)很普遍。可能你身邊也有人擔(dān)心宮頸癌，或者聽說了HPV感染的種種傳聞，一時(shí)間真假難辨。要弄明白如何保護(hù)自己，先得從HPV本身聊起，再拆解HPV疫苗背后的那些細(xì)節(jié)。
01｜HPV是什么？和我的健康有多大關(guān)系？
HPV，全名人乳頭狀瘤病毒，是通過皮膚黏膜接觸傳播的一大類病毒。實(shí)際上，80%以上年輕人在一生中可能會感染一次HPV，多數(shù)情況甚至沒有任何不適。
但有些高危型HPV，像16型和18型，就像路口的“隱形攔路虎”，容易導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌、部分口咽癌等（Mu?oz et al., 2003）。當(dāng)然，也有低危型，常見于引起生殖器疣。這些看似不起眼的病毒，一旦在體內(nèi)存留，就可能讓異常細(xì)胞慢慢積聚。
02｜HPV疫苗都有哪些？作用有什么不一樣？
| 疫苗種類 | 覆蓋型別 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 二價(jià)疫苗 | HPV 16、18型 | 預(yù)防約70%宮頸癌 |
| 四價(jià)疫苗 | HPV 6、11、16、18型 | 宮頸癌+生殖器疣 |
| 九價(jià)疫苗 | 6、11、16、18、31、33、45、52、58型 | 覆蓋面更廣，約90%宮頸癌 |
選擇哪一種疫苗，和年齡、可預(yù)約情況有關(guān)。不過，不管幾價(jià)，接種后都能幫助身體建立對主要高危HPV類型的免疫防線（Joura et al., 2015）。
03｜誰最該優(yōu)先考慮HPV疫苗？
- 未感染HPV的青少年：9-14歲的女孩和男孩是世界衛(wèi)生組織推薦的首批窗口期，因?yàn)榇藭r(shí)免疫系統(tǒng)反應(yīng)最好，效果持久（WHO, 2022）。
- 年輕女性：15-26歲未發(fā)生性生活、或未感染HPV的女性，防護(hù)效果也很不錯。
- 其他成年人：有性生活的女性也能接種，哪怕做過宮頸篩查，只是效果會因是否有過感染而變化。
這個(gè)例子反映出：早接種，效果最棒。
04｜接種疫苗什么時(shí)候最合適？要打幾針？
簡單來說，9-14歲屬于最推薦的接種年齡。這個(gè)年齡段，只需2劑相隔6-12個(gè)月就夠了；15歲以上建議打3劑，有一定免疫基礎(chǔ)的情況也可酌情減少針數(shù)。但最佳方案，建議初次接種前先詢問醫(yī)生。
常用接種方案表：
| 年齡 | 劑數(shù) | 建議接種間隔 |
|---|---|---|
| 9-14歲 | 2 | 6-12個(gè)月 |
| 15歲及以上 | 3 | 0、1/2、6個(gè)月 |
05｜接種完HPV疫苗需要注意什么？副作用常見嗎？
- 常見反應(yīng)：胳膊酸、紅腫，或低熱，多在1-3天內(nèi)慢慢緩解。和小時(shí)候打疫苗的感覺有些類似。
- 不常見反應(yīng)：極少部分人會出現(xiàn)過敏、暈針等反應(yīng)，不過通常休息后能緩解。
- 需要注意：當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動、熱水浴，有過嚴(yán)重疫苗過敏反應(yīng)病史的人需先咨詢醫(yī)生。
「這說明短期不適不必過分擔(dān)憂，不過明顯不舒服時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生。」
06｜怎么選擇適合自己的HPV疫苗和接種地點(diǎn)？
現(xiàn)實(shí)中不少人都為“九價(jià)約不上”而著急，其實(shí)按需選擇、盡早接種，比等待更重要。居民健康中心、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)院都可預(yù)約接種。九價(jià)、四價(jià)、二價(jià)各有側(cè)重，沒有所謂“越貴越好”——能覆蓋核心高危型、適合自己年齡就是不錯的選擇。
| 疫苗類型 | 推薦人群 | 接種單位 |
|---|---|---|
| 二價(jià) | 9-45歲女性 | 社區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院 |
| 四價(jià) | 20-45歲女性 | 社區(qū)醫(yī)院、專科門診 |
| 九價(jià) | 16-26歲女性 | 婦幼專科/有條件大醫(yī)院 |
07｜行動建議：簡單三步，自己也能做健康守護(hù)者
總結(jié)一句話：HPV疫苗不是萬能鑰匙，但它確實(shí)是簡單靠譜的防“癌”選擇之一。用一點(diǎn)時(shí)間和小小付出，多一份安心——這才是HPV疫苗最實(shí)際的意義。
參考文獻(xiàn)
- Mu?oz, N., Bosch, F. X., de Sanjosé, S., Herrero, R., Castellsagué, X., Shah, K. V., ... & Meijer, C. J. (2003). Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. New England Journal of Medicine, 348(6), 518-527.
- Joura, E. A., Giuliano, A. R., Iversen, O. E., Bouchard, C., Mao, C., Mehlsen, J., ... & Luxembourg, A. (2015). A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. New England Journal of Medicine, 372(8), 711-723.
- World Health Organization. (2022). Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. WHO Fact Sheets.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2021). Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: What Everyone Should Know.
- Petrosky, E., Bocchini, J. A., Hariri, S., Chesson, H., Curtis, C. R., Saraiya, M., ... & Markowitz, L. E. (2015). Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 64(11), 300-304.
