突然眼前發(fā)黑的原因：你不可忽視的信號
01 眼前突然變暗，這種感覺到底是什么？
趕地鐵時一陣眩暈，或是剛起身就覺得世界明暗交替，幾秒鐘之后才恢復清晰。有些人把這種突如其來的“黑幕”當作小插曲，其實它是身體發(fā)出的一個小信號。輕微時可能只是偶發(fā)的模糊或者短暫的視野變暗，并無其他不適；嚴重時，發(fā)黑可能會持續(xù)較長時間，甚至伴有頭暈、意識模糊。面對這些現(xiàn)象，有必要給它們多一些關注。
?? 部分人早期時只是在勞累、曬太陽或突然起身時有過短暫的“眼前一黑”，幾秒后自行恢復，容易被誤以為沒什么大礙。不過，一旦頻繁或有其他癥狀相伴，可不只是休息能解決的問題。
02 引發(fā)眼前發(fā)黑的幾種常見情況
| 原因類型 | 典型表現(xiàn) | 生活中的實例 |
|---|---|---|
| 體位性低血壓 | 起身時一過性視野變暗 | 一位28歲白領，下班后站起時突然發(fā)黑兩秒，后自覺沒事 |
| 用眼過度或疲勞 | 長時間盯屏后短暫模糊 | 大學生熬夜寫論文，凌晨電腦前突然“天旋地轉(zhuǎn)” |
| 血糖波動 | 低血糖時發(fā)黑、乏力 | 一位65歲的糖尿病患者晨起忘吃早飯，出門走路時視線發(fā)黑 |
| 眼部疾病 | 視野缺損、持續(xù)模糊 | 一名40歲女士，遭遇視網(wǎng)膜脫落后突然失明一側(cè) |
| 腦部或神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 伴肢體無力或頭痛 | 50歲男性突發(fā)偏頭痛伴視野黑影，不能直行 |
?? 生活中出現(xiàn)類似情況時，最好記錄發(fā)作時的具體細節(jié)，比如持續(xù)時間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀。
03 什么情況下需要馬上去醫(yī)院？
? 發(fā)生時間長：眼前發(fā)黑超過1分鐘未緩解。
?? 伴隨癥狀：有明顯頭痛、肢體麻木、說話不清、惡心或者意識障礙。
??? 視力驟降或無法恢復：一只眼/兩只眼突然未能看清周圍。
TIP 如果正在開車、騎車或者做高空作業(yè)時發(fā)生此類情況，應立即停下尋求幫助，避免發(fā)生危險。
?? 下述癥狀快速出現(xiàn)，可能提示腦卒中、視網(wǎng)膜脫離等緊急情況。如有不適，及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診。
04 一些不能忽視的幕后推手
- 體位性低血壓：快速起身時，短暫性腦供血不足引發(fā)視野變暗。中老年人及貧血者風險相對較高。
- 偏頭痛（migraine）：有研究顯示，偏頭痛患者發(fā)生短暫性視力障礙的比例顯著高于普通人群（Spector et al., 2023）。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長期高血糖損傷眼底血管，逐步引發(fā)慢性發(fā)黑，嚴重時視力持續(xù)下降。
- 視網(wǎng)膜脫落：眼前突然大片黑影、飛蚊，是致盲性疾病，越早診斷越好。
- 腦缺血或卒中：神經(jīng)系統(tǒng)急性病變，比如短暫性腦缺血、腦梗等，也可能讓眼前變黑、視物雙影。
- 用藥影響或中毒：少數(shù)降壓藥、心血管藥物等副作用，也可能導致供血不足、眼前黑一片。
- 遺傳因素：比如青光眼家族史的人出現(xiàn)類似癥狀，需要更警覺。
RESEARCH 研究視角：Spector, J.T. et al. (2023)刊登于《Headache》雜志的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約19%的偏頭痛患者有過短暫視覺障礙（Spector, J.T., et al. (2023). Visual aura in migraine: prevalence and clinical characteristics. Headache, 63(2), 373-380.）。
05 日常怎樣守護視力，防止突發(fā)問題？
- 適量攝入富含維生素的食物 推薦：菠菜、胡蘿卜、藍莓，維生素A、C、E有助于保護視網(wǎng)膜。涼拌或入餐都非常方便。
- 定期開展有氧運動 快走、游泳或輕度慢跑，每周3-5次，可以促進腦部及眼部血流。
- 保證充足睡眠 成年人建議保持每晚7-8小時，如果最近經(jīng)常發(fā)黑，可適當延長休息時間。
- 用眼有度 每工作1小時，休息10分鐘，望望遠處，緩解疲勞。
- 適時補充體液與能量 早餐可選擇燕麥、雞蛋、粗糧面包，間隔饑餓時吃個糖或堅果，有研究證明規(guī)律進食有利于預防低血糖誘發(fā)的視力問題。（Xu et al., 2020）
- 定期體檢、關注基礎疾病 高血壓、糖尿病、心腦血管有基礎病史者，建議每年至少全面眼科檢查1次。
- 佩戴合格防護眼鏡 防藍光、抗紫外線眼鏡對特殊職業(yè)或長期盯屏工作的人特別有益。
- 出現(xiàn)持續(xù)癥狀及早就醫(yī) 如果短期內(nèi)反復眼前發(fā)黑，建議盡快到綜合醫(yī)院眼科做詳細檢查，如眼底照相、視野檢查和血壓、血糖等基礎評估。
KEEP IN MIND 維持好生活節(jié)奏，比一味依賴各種補品更管用。如果不放心，40歲后建議每2年一次眼部健康檢查即可。
06 眼前發(fā)黑不只是“累”——多一點關注，少一些麻煩
生活中，很多小信號其實在悄悄提醒我們調(diào)整節(jié)奏。眼前突然發(fā)黑，有時候只是累了，但如果持續(xù)出現(xiàn)，說明身體想要表達它的“不舒服”。其實，不必恐慌，但也別漠視。一年一次的視力檢查，吃飯按點兒，勞動適量休息，這些細節(jié)就能幫我們守住“明亮視界”。下次再遇到類似情況，記得多問一句自己：“最近是不是太拼了？”也別忘了關心一下身邊的親友，把這些知識分享出去。畢竟，保護眼睛這件事，從來都不嫌早。
?? 參考文獻
- Spector, J. T., Kabbouche, M. A., O'Donnell, A., et al. (2023). Visual aura in migraine: prevalence and clinical characteristics. Headache, 63(2), 373-380. PubMed
- Xu, H., Wang, Y., Wang, X. (2020). Eating frequency and risk of cardiovascular events and all-cause mortality: a meta-analysis and systematic review. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 30(9), 1473-1480. PubMed
- American Academy of Ophthalmology. (2022). Eye Health Statistics. AAO Website
