大部分人在孕期剛開始時，并不會感受到什么特別的異常。每天覺得有點乏力，偶爾口渴，或者夜里起來多上了幾次廁所——這些小變化常常被誤認為只是懷孕本身導致的正常現象。32歲的李女士懷孕五個月時僅僅覺得飯后偶爾犯困，血糖測試后才發現自己屬于妊娠糖尿病高發人群。這其實很普遍，大多數孕婦在妊娠糖尿病尚不嚴重的時候都難以察覺到它的“存在感”。

這些輕微的小信號常被忽略。需要說明的是，妊娠糖尿病往往在孕中晚期逐步發展，從最初的血糖波動到后期血糖持續升高，早期極易被忽略。這個過程往往悄無聲息，不會讓人立刻覺得不舒服。

• 持續口渴、飲水明顯增多：有些孕婦會感覺越來越口渴，喝水量增長。
• 尿量變多，夜尿頻繁：即便白天也會明顯尿多，晚上起來的頻次增加。
• 體重增長過快： 體重短時間內上升很快，超出醫生設定的合理范圍。

這些狀況如果持續出現幾個星期，尤其是在孕中期以后，一定要快速與醫生溝通、做進一步的血糖檢測。當癥狀變得明顯時，往往說明身體調節能力已經被推到了一個臨界點。通過及時發現，可以避免后續更嚴重的風險，比如胎兒體重異常增大、孕婦血壓升高等問題。

妊娠糖尿病是一種胰島素抵抗（胰島素作用降低）所致的糖代謝異常。簡單點說，就是在懷孕期間，激素變化讓媽媽體內的血糖更難被“消耗”掉。孕婦本身的胰島素分泌無法完全跟上需求，導致血糖升高。這和飲食習慣、體重、家族遺傳、年齡等因素密切相關。

一項發表于Diabetes Care期刊的研究指出，肥胖女性妊娠糖尿病的發生風險明顯高于正常體重（Ferrara, "Increasing Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus," Diabetes Care, 2007）。

飲食搭配其實很有講究，并不是抗糖就得什么都不敢吃。合理分配三大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）的比例，有助于維持平穩血糖，同時滿足孕期營養的需要。

并不是所有看上去健康的食物都適合孕期血糖管理。某些高糖分、高升糖指數（GI）的食品，比如精制米面、內餡面包、含糖飲料，容易造成血糖迅速波動，孕婦短時間內出現血糖飆升。

• 甜飲料： 有孕媽習慣喝果汁，覺得比汽水健康，但其實市售果汁含糖量不亞于汽水，單次飲用很容易超標。
• 白米、白饅頭： 單一主食，消化速度快，比全谷類更容易讓血糖“坐過山車”。
• 油炸食品： 有些孕婦愛吃油條，覺得早餐有味道，不過反復油炸增加了額外的脂肪和含糖小食熱量，極易造成血糖波動。
• 果脯、蜜餞： 很多孕婦喜歡把干果當作零食，但蜜餞糖分極高，不易察覺攝入過量。

如果非得在外就餐，可以主動選擇全麥飯、五谷粗糧、涼拌蔬菜替代白米飯或高脂肪主菜。食物不能機械地按“能不能吃”劃線，更重要的是“怎么吃更合適”。

飲食計劃不必非常苛刻，關鍵在于“記錄”和“適應”。養成一餐一記的習慣，對應自己的飲食、體重、血糖波動情況逐步調整。當孕期遇到節日、聚餐，也別太有負擔，在主餐環節堅持帶點主糧和蔬菜，“排布合理”要比全盤否定更好。

• 吃飯時間定點，避免長時間空腹后又暴飲暴食
• 小餐多次制，一天5餐每次不過飽
• 搭配活動，餐后輕運動，幫助血糖平穩
• 每天早中晚分別記錄血糖波動及主食品種，有變化及時問詢醫生

• 適量運動：簡單散步、孕婦瑜伽，每天堅持半小時左右，對血糖調節有輔助作用，也能讓心情更放松。
• 定期監測：建議孕期在專業醫生指導下定期檢測空腹血糖和餐后2小時血糖，必要時做糖耐量檢測（OGTT）。
• 情緒管理：孕期心態起伏比較大，可以通過深呼吸、聽音樂或和朋友聊天等方式適當放松。

說起來，每個人的體質不同，有時候控制飲食之外還會遇到血糖控制仍然不理想的情況，這讓一些孕婦容易產生焦慮。有一位28歲的二胎媽媽，在調整飲食后因為壓力過大導致血糖反而更不穩定。這個例子說明，精神壓力對身體代謝其實也有重要影響。如果情緒真的調節不過來，尋求家人或心理醫生的幫助會更穩妥。