有時(shí)候，夫妻一起努力備孕，結(jié)果卻遲遲沒有好消息。許多人第一反應(yīng)是“是不是女方有問題？”其實(shí)，男性健康同樣影響未來寶寶的到來。

專家指出，約有一半的不孕不育與男性相關(guān)，而且很多男性自身感受不到明顯異常。32歲的陳先生和妻子嘗試半年未孕，最終檢查發(fā)現(xiàn)精子活力偏低，經(jīng)過調(diào)整生活習(xí)慣才順利懷孕。從這個(gè)例子來看，提前做個(gè)全面檢查，比反復(fù)焦慮要?jiǎng)澦愕枚唷?

說起來，生育能力就像一塊田地要播下好種子，精子就是關(guān)鍵。備孕男性中，做得最多的檢查非精液分析莫屬，它主要看三個(gè)方面：

• 精子數(shù)量： 總量太低，成功率會(huì)下降。
• 形態(tài)： 正常形態(tài)比例反映精子的成熟和功能。
• 活動(dòng)力： 活動(dòng)性強(qiáng)的精子，才有力氣“游到終點(diǎn)”。

別忽視： 有些男性平時(shí)一切正常，卻在精子檢驗(yàn)中才發(fā)現(xiàn)活動(dòng)力低下，這說明自我感覺和生育力不總是一致（WHO, 2021）。

很多人聽說過“雄性激素”。除了睪酮，促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)等激素，都是調(diào)節(jié)男性生育力的“控場者”。

如果激素分泌異常，比如睪酮低，會(huì)出現(xiàn)疲勞、性欲減退、頭發(fā)脫落等現(xiàn)象，但有時(shí)候也沒太多感覺。

28歲的劉先生總覺得易累，檢查發(fā)現(xiàn)睪酮水平輕度下降，通過調(diào)整作息后恢復(fù)正常。這提醒有相關(guān)癥狀時(shí)別一味忽略。

某些遺傳無聲無息，卻可能對(duì)生育有大影響。例如，染色體異常（如克氏綜合征）并不稀少，有些人外表正常，但生育力明顯受限。

• 家族史： 家族中有遺傳疾病、新生兒異常，尤其應(yīng)該做染色體與基因檢測。
• 反復(fù)流產(chǎn)： 夫妻一方有隱形攜帶，生育健康寶寶的難度增大。
• 無明顯原因的不育： 檢查常規(guī)項(xiàng)目都正常時(shí)，考慮基因?qū)用娴暮Y查更有意義（Ferlin et al., 2019）。

有些感染，像“不速之客”一樣，可能悄悄影響到男性的生育力。例如淋病、梅毒、衣原體等性傳播疾病，甚至有時(shí)沒有癥狀，已經(jīng)對(duì)生殖道造成了傷害。

• 尿道灼痛、分泌物增多等明顯情況，常見于急性感染。
• 部分患者僅有偶爾不適，或完全沒有癥狀。

38歲的孫先生，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽性，雖然自覺身體沒有異常，但進(jìn)一步查明后積極治療，并未影響夫妻備孕計(jì)劃。說明定期篩查真不是多余。

激素、遺傳、感染這些因素，檢查出來會(huì)讓人警覺。但提升生育能力，日常調(diào)整一樣不能少。其實(shí)，健康的生活方式就是給身體創(chuàng)造好“土壤”。

• 食物選擇： 多吃富含鋅、維生素E的食物，比如南瓜籽、堅(jiān)果、牡蠣，對(duì)精子活力有好處。西蘭花、菠菜含葉酸，建議隔天換著吃，有利于改善基因健康（Wong et al., 2022）。
• 運(yùn)動(dòng)建議： 每周三次有氧運(yùn)動(dòng)（跑步、游泳皆可），每次30分鐘，有助于提升睪酮水平。
• 戒煙限酒： 香煙會(huì)降低精子數(shù)量，酒精影響激素分泌。實(shí)在難戒，可以減少頻率，別讓習(xí)慣影響大目標(biāo)。
• 作息規(guī)律： 每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免長期熬夜，幫助調(diào)節(jié)身體激素。

很多男性不是不愿意查，而是不知道去哪兒查、怎么查。最好的辦法是找正規(guī)的綜合醫(yī)院或?qū)I(yè)生殖機(jī)構(gòu)，避免偏聽偏信廣告宣傳。

• 首次備孕： 建議夫妻雙方一起咨詢生殖健康?？啤?
• 特殊情況： 比如家族有先天性遺傳病、精索靜脈曲張，或反復(fù)懷不上，這些都需要針對(duì)性檢查看看哪里有問題，別光憑經(jīng)驗(yàn)猜。
• 周期建議： 一般來說，一年內(nèi)沒懷孕可以先自查生活習(xí)慣，超過一年效果不佳，最好主動(dòng)就醫(yī)（Sharlip et al., 2002）。

比起反復(fù)試錯(cuò)、焦慮等待，不如早點(diǎn)行動(dòng)，科學(xué)備孕。把握每一個(gè)微小環(huán)節(jié)，主動(dòng)做檢查，該調(diào)整調(diào)整，就能為家庭幸福添穩(wěn)妥一分。別被“面子”擋住腳步，健康才是最實(shí)在的自信。