“天氣一變，腳就像針扎一樣疼。”有不少痛風患者用這樣的方式描述突如其來的急性發作。其實，身邊人可能偶爾也聽朋友說起腳腫得像面包，也有患者半夜被痛醒。可痛風到底是哪來的？它為什么發作得這么猛烈？針對這些，今天我們就聊聊，如何用更聰明的方式，讓痛風發作不再成為“痛苦”的代名詞。
01 痛風：你真的了解嗎？
痛風聽起來可怕，實際上就是體內尿酸水平升高，時間一長，這些尿酸就像沙子一樣，慢慢沉積到關節里，最后引發疼痛反應。
尿酸本來在人身體里像是“廢料”，靠腎臟把它排出去。可問題一旦腎臟排不出去，或者身體產生太多尿酸，就會慢慢累積下來。
說到原因，有遺傳因素，也有飲食習慣影響。高嘌呤飲食、經常大量飲酒、肥胖、腎臟功能下降，都是“幫兇”。例如，40歲的李先生因為連續一周聚餐后，突然腳部關節紅腫，不得不去急診。這也提示我們，生活方式和遺傳背景都會影響痛風的發生。（Dalbeth et al., 2017）
| 核心機制 | 簡化說明 |
|---|---|
| 尿酸生成增多 | 攝入大量高嘌呤食物 |
| 腎臟排出減少 | 腎功能減退或脫水 |
| 尿酸結晶沉積 | 沉在關節里，引發炎癥 |
02 急性發作的標志：如何識別？
痛風剛開始可能只是偶爾有輕微的關節不適，比如感覺腳趾有點僵。等到發作時，疼痛來的非常突然，通常集中在大腳趾，也可能波及踝、膝、手指等部位。
- 突然性劇烈疼痛，以夜間為主
- 關節局部腫脹、發紅、摸上去有點發熱
- 有時候伴隨發熱，全身不適
03 藥物鎮痛：你的急救包必須有的
急性發作時最常用的方法還是靠藥物止痛。常用的藥物分為幾類，簡單分解如下：
| 藥物類別 | 使用要點 |
|---|---|
| 非甾體抗炎藥（NSAIDs） 如布洛芬、雙氯芬酸 | 口服、按醫囑短期使用，胃腸道不適的人要請醫生評估 |
| 秋水仙堿 | 急性發作初期效果好，易引起腹瀉、惡心，不宜長期大劑量使用 |
| 糖皮質激素 | 適用于無法耐受NSAIDs和秋水仙堿者，需遵照醫生建議服用 |
04 冷敷熱敷，哪個更有效？
有些患者一手抱著冰袋，一手捧著熱毛巾，不知冷敷還是熱敷管用。其實，兩者的效果大不一樣。
| 冷敷 | 熱敷 |
|---|---|
|
|
05 飲食調節：吃什么能止痛？
飲食調節有助于減輕急性發作時的不適。重點不是“禁忌”，而是多吃一些有益的食品。
| 食物推薦 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 櫻桃 | 降低血尿酸和炎癥反應 | 每天吃一小碗（約100克）即可 |
| 低脂乳制品 | 提供蛋白質，幫助尿酸排泄 | 可喝脫脂牛奶、酸奶 |
| 黃瓜/西紅柿 | 補充水分和維生素，間接稀釋尿酸 | 每日適量搭配涼菜或沙拉 |
| 全谷物食品 | 改善代謝，幫助控制體重 | 早餐可以用燕麥、雜糧粥代替精白米飯 |
| 適量水分 | 促進尿酸排泄，減少沉積風險 | 建議每日飲水至少2000ml |
06 生活方式的調整：長遠的止痛之道
控制痛風不能只盯著急性發作，日常的生活方式調整才是長效之策。可以嘗試這樣去做：
- 控制體重：體重控制在健康范圍有助于降低痛風風險。比如張先生在半年內通過合理運動減了5公斤，后續的發作次數明顯減少。
- 規律作息：保持每天充足的睡眠，降低精神壓力，避免熬夜。精神過度緊張有時也會誘發痛風發作。
- 適當活動：不建議痛風急性期運動，但緩解后可以選擇低強度的散步、游泳等。不僅幫助關節健康，還有助于代謝尿酸。
結語
痛風發作未必無法緩解，只要用對方法、掌握正確節奏，疼痛其實可以大大減輕。日常生活中的飲食和習慣調整越來越被醫學界重視。即便偶有發作，也別慌，合理選藥、科學應對與堅持好的生活方式，是和痛風和平共處的關鍵。每個人的身體狀況都有差異，遇到難以判斷的關節紅腫或初次發作，及時尋醫別拖延才更安心。
參考資料 ??
- Dalbeth, N., Merriman, T. R., & Stamp, L. K. (2017). Gout. The Lancet, 388(10055), 2039-2052. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00346-9
- Zhu, Y., Pandya, B. J., & Choi, H. K. (2011). Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population. Arthritis & Rheumatism, 63(10), 3136-3141. https://doi.org/10.1002/art.30520
- Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Curhan, G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. The New England Journal of Medicine, 350(11), 1093–1103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa035700
