掏耳朵：你應該知道的頻率與技巧
01 耳朵到底有多精密？
很多人洗澡、梳頭的時候，總覺得耳朵里的世界神秘又脆弱。其實，耳朵不僅是“收音機”，還有“平衡儀”的作用。從外耳廓、耳道，一直到鼓膜、聽小骨，每一步都是工藝品級別。換句話說，耳朵里可不是隨便可以“打掃”的地方。
| 部位 | 主要作用 |
|---|---|
| 外耳道 | 引導聲波，保護鼓膜不受異物侵襲 |
| 鼓膜 | 感應聲音、隔離外界細菌 |
| 內耳（前庭和耳蝸） | 負責平衡和聽覺神經傳遞 |
有些朋友總喜歡掏得很深，覺得要“掃一遍”才安心。其實，耳朵的“自潔力”很強，大多數時候無需特意打理。別忽視日常的這些小動作，習慣性地深入掏耳，反而可能帶來問題。
02 耳垢為何總是陰魂不散？
每次看到棉簽上沾著點“黃褐色”，都覺得自己很干凈？其實，醫學上稱之為耵聹（耳垢）的物質，是外耳道分泌腺和脫落皮屑混合的產物。它不僅沒那么臟，反而有防護作用。
- 防止灰塵和小昆蟲進入耳道
- 維持耳道酸堿平衡，抑制細菌生長
- 自帶“搬運”機制，隨著下頜運動逐漸移出耳道口
有位32歲的女性患者，因多年頻繁掏耳，導致耳道皮膚反復破損，最終引發慢性炎癥。從這個例子可以看出，過于勤快地清理耳垢，反而可能破壞耳朵的天然屏障。
03 多久掏一次耳朵合適？
說起來，很多人的動作頻率遠超耳朵的實際需求。醫學界普遍認為，健康人幾乎不需要刻意掏耳朵（Roland et al., 2008）。特殊情況下，如耳垢堵塞影響聽力，才考慮清理。
| 人群類型 | 推薦頻率 |
|---|---|
| 普通成年人 | 無需定期掏耳，如有明顯異物感或堵塞，每1-3個月清理一次 |
| 耳垢分泌旺盛者 | 可2-3月一次，建議專業操作 |
| 兒童、老年人 | 視具體癥狀，不建議家長自行清理 |
實際上，過度掏耳會破壞耳道皮膚，加大感染和鼓膜損傷風險。偶爾癢癢時，用干凈手指輕拍耳廓，多數情況就足夠了。
04 怎樣掏才安全，哪些方法不能碰？
| 方法 | 安全性 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 棉簽（只限外耳道口） | 相對安全 | 成人、無耳疾者 |
| 專業耳鏡器械 | 需醫生操作 | 廣泛適用 |
| 指甲、硬物挖耳 | 危險（勿用） | 不推薦 |
| 耳燭、金屬掏耳勺 | 不建議（高風險） | 不推薦 |
操作時牢記三點：只清理外耳道開口可見的耳垢、動作輕柔、避免進入深處。最好在光線充足處進行，清潔用具定期消毒。如果經常發現耳道發癢、分泌物異常，建議暫停掏耳動作，咨詢醫生。
05 什么情況下應該找醫生？
- 耳道堵塞感持續存在，伴有明顯聽力下降
- 耳朵流膿液、分泌物帶異味
- 反復耳鳴或持續性疼痛
- 鼓膜穿孔史、突發耳聾
- 兒童出現抓耳、哭鬧、拒聽反應
有一位57歲的男性患者，因自行用牙簽重復掏耳，導致鼓膜穿孔，最終需要手術修復。從中可以看出，遇到上述癥狀時，最好及時前往正規醫院耳鼻喉科，而不是依賴家庭小工具解決。
| 癥狀類型 | 建議操作 |
|---|---|
| 部位腫脹、持續疼痛 | 盡快就醫，避免感染惡化 |
| 聽力突然下降 | 需專業檢查，不宜拖延 |
06 日常如何養護耳朵？
- 洗臉、洗澡后，用干毛巾輕拭耳廓外側即可
- 避免長時間戴入耳式耳機，減少耳道壓力
- 運動或大汗時，及時擦干耳周，減少濕氣滯留
- 注意休息，讓耳朵遠離高噪音環境
- 偶爾出現“耳癢”，可輕輕揉搓耳廓緩解
- 挑選專業醫院進行耳內檢查或清理
簡單來說，最好把耳朵當成需要“溫和護理的小伙伴”，尊重它的自凈能力，比什么都有效。如果真覺得不舒服，找專業的醫生總不會錯。
參考文獻
- Roland, P. S., Smith, T. L., Schwartz, S. R., Rosenfeld, R. M., & Ballachanda, B. (2008). Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 139(3_suppl), S1-S21. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.06.019
- Schmitt, B. D. (2003). Earwax: A common cause of hearing loss in children. Pediatrics, 112(1), 120-121. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12837876/
- Guest, J. F., Greener, M. J., Robinson, A. C., & Smith, A. F. (2004). Impacted earwax: Composition, production, epidemiology and management. QJM: An International Journal of Medicine, 97(8), 477-488. https://doi.org/10.1093/qjmed/hch087
小結與建議
很多人都覺得掏耳朵是生活“剛需”，其實多數時候無須過度擔心。有時候，越“精心打理”，反而越容易出問題。耳朵有它自己的一套清潔方式，尊重它的自然功能，偶爾讓專業醫生幫一把，比自己搗鼓安心多了——日常護理、定期體檢、遠離錯誤動作，就是最佳守護。
