01 生活里的不速之客：塵肺病其實離你并不遠

礦山下班后，工友們總喜歡圍著熱水瓶聊天，有的人會輕咳幾聲，大家都沒太在意。有的年長工人會說：“可能昨晚受涼了”，但其實，空氣中那些細小的粉塵正悄悄留下痕跡。說起來，塵肺病就像潛伏在身邊的小麻煩，直到身體給出信號，多數人才突然意識到它的存在。

近年來，礦山工人中塵肺病的發病率一直居高不下。粉塵不挑人，年輕工友剛入行就有呼吸不舒服的，也有人工作多年后癥狀才慢慢加重。調查顯示，礦山、石材等行業的塵肺病新發病例依然很多（Cui, Sun, et al., 2021）。

02 塵肺病的幕后推手：礦山工人身邊的危險因素

• 工作環境中的高濃度粉塵
  長時間在通風不良、粉塵彌漫的礦井內作業，肺部就像一個不間斷工作的“過濾器”，不斷吸入大量微小顆粒。這些顆粒被吸進肺泡，逐漸沉積，引發肺部炎癥和纖維化（a kind of scarring of the lungs）。
• 粉塵的類型
  并非所有粉塵危害都一樣。煤礦、金屬礦、石材廠等的不同比例煤塵、硅塵、石棉粉塵，對肺損傷各有特點。比如，石英塵（硅塵）導致的硅肺進展較快，組織纖維化更嚴重（Li, Yan, et al., 2016）。
• 作業年限和暴露時間
  研究顯示，暴露粉塵時間越長、礦齡越大，患塵肺病風險越高。不是說年輕人就沒事，短時間高強度暴露也有風險。

03 身體發出的早期信號：這些變化別大意

很多礦工朋友說，“一開始只是偶爾有點咳嗽，喘口氣費點勁，沒人在意”。其實，這可能正是塵肺病的第一道信號。這里有個46歲的采礦工人，最近總是晚上干咳，偶爾覺得呼吸不暢。剛開始他以為是天氣干燥，后來體檢才發現肺部有改變。

這些癥狀大多間歇出現，容易和普通感冒混淆。關鍵在于，如果你經常在礦區工作后感到氣喘，尤其爬樓、跑步變得吃力，這種變化不能當作習慣，人到中年時，長期“肺負擔”才會顯現。

04 為什么粉塵能讓肺生病？塵肺病的形成機制

其實，塵肺病的本質就是微小的粉塵顆粒被吸進肺里，然后沉積下來。人體的肺部有很多“清道夫細胞”（巨噬細胞），本來能把有害物質處理掉。但過量粉塵進入后，清道夫細胞反應不過來，導致肺組織慢慢變硬（纖維化）。

• 很多粉塵顆粒很細小，進入肺泡后無法排除，有的甚至終生殘留肺內。
• 肺組織反應為保護自身出現瘢痕，久而久之肺部彈性減弱、功能下降。
• 長期累積容易誘發慢性支氣管炎，甚至增加結核等肺部感染風險（Park, et al., 2017）。

05 日常預防很重要：礦山工人的自我保護清單

說到預防，其實關鍵還是要主動保護自己。下面整理了幾點實用建議，希望能為礦山工友們提供幫助。

06 政策和行業共同發力：多一重保護更安心

政府和企業正在不斷完善塵肺病防控政策。例如，國家《職業病防治法》和相關礦業安全標準，明確要求企業提供合格的個人防護裝備、加強作業環境監測，定期組織員工體檢。一些大型礦業公司增加了通風除塵設施，實行輪崗制等，也是落實保護的具體措施（Han, Nie, et al., 2022）。

政策小貼士表：

07 前路有光：健康礦工，從自我做起

其實保護自己、關心身邊工友，就是最好的行動。每一次主動防護、每一次體檢，都是對家人、朋友的責任。很多礦區的老同事現在比年輕人還重視防塵口罩和通風，這種態度值得每個人學習。

塵肺病防治是場“慢比賽”，拼的是習慣不是一陣子。比起危言聳聽，更希望你能把這些實用小技巧融入生活——別讓隱患有可乘之機。這些經驗，也值得與家人和朋友分享。