很多人平時不會注意到腹膜這個部位，其實它就像一層“保護膜”，貼附在咱們的腹腔內壁和內臟表面。腹膜癌，顧名思義，是發生在這層膜上的惡性腫瘤。早期階段，多數人的感受并不明顯。有時候，只是覺得肚子脹一點，或者偶爾胃口變差；就像有個“不速之客”悄悄潛伏，難以察覺。（這是本文唯一的一處比喻）

腹膜癌和別的癌癥有何不同？
它并不是最常見的腫瘤，在專業分類中屬于罕見類型，主要有兩種來源：一種是腹膜自身的原發性惡性腫瘤；另一種更常見，是來自卵巢、胃腸等部位的癌細胞擴散種植到腹膜（醫學上叫“轉移性腹膜癌”）。

• 1. 遺傳易感性：有部分病例顯示，某些家族傾向里，腹膜和卵巢、乳腺癌關系密切。比如BRCA1/2基因突變的女性，腹膜癌風險也會增加。
• 2. 相關疾病影響：長期慢性腹腔炎癥，如腹膜結核、有些罕見的遺傳性疾病，會讓腹膜受到反復刺激，增加異常細胞出現的機會。
• 3. 外部環境因素：研究發現，接觸某些有害物質（如石棉、滑石粉）會引發腹膜細胞的慢性損傷，最終促發腫瘤。

病例小檔案：有位45歲的女性，家族中母親曾患卵巢癌，自己則因反復腹脹前來檢查，后被確診為腹膜癌。
這個例子說明，家族史結合自身癥狀值得關注，不過不是每個人都會如此發展。

1. 肥胖：英國一項流行病學研究（Wentzensen et al., Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2017）發現，BMI升高與腹膜癌相關風險上升有關。脂肪組織易分泌激素，可能刺激異常細胞生長。
2. 吸煙：雖然不是最核心的風險來源，但吸煙涉及的有害物質，會通過血液影響腹腔，增加細胞突變概率。
3. 接觸有害化學物：長期在化工廠、礦區等有害物質較多的環境中工作，腹膜癌的發生風險略有提升。
4. 飲食結構：高脂、高熱量、極度缺乏蔬果的飲食，存在一定潛在風險，可能誘發炎癥，影響細胞正常修復。

• 卵巢癌：女性患有家族性卵巢癌史，即便沒出現過腫瘤，身體也存在腹膜癌風險。出現轉移后，腹膜發生異常生長的概率增加。
• 胃腸腫瘤：直腸癌等消化系統腫瘤，一旦發展到腹膜，預后較差。部分患者，最早癥狀正是腹膜積液、腹脹等腹膜相關表現。
• 其它慢性炎癥：像腹膜結核、反復腹腔炎癥，也有可能使腹膜細胞不斷修復紊亂，久而久之提供了腫瘤“土壤”。

個案分享：一位56歲的男性，腸癌術后3年逐漸出現腹膜腫塊，胃口變差、體重減輕。
這個變化并不罕見，提示既往消化道腫瘤史的人要留心腹部持續不適，不要忽略這些信號。

• 基因突變新視角：2021年一項研究提出，腹膜癌和卵巢高漿液性癌有相似的分子特征（Levine et al., Nat Commun, 2021），進一步證明了它們之間的親緣關系。
• 炎癥微環境：新證據發現，腹腔長期輕度炎癥狀態（比如肥胖引發的慢性低度炎癥），讓腹膜區域細胞出現反復修復和新生，易造成基因表達紊亂。
• 免疫系統異常：高級別腹膜癌患者的腫瘤微環境中，發現免疫細胞比例異常，免疫監控削弱，為腫瘤生長提供機會。

• 規律體檢：有家族腫瘤史或消化道疾病史的人，建議定期做盆腔B超和CT等影像學檢查，發現異常及時就醫。
• 增加運動量：每周3-5天中等運動，比如快走、游泳、瑜伽等，對控制體重和減緩慢性炎癥有好處。
• 多樣化飲食：除了上述推薦，膳食結構保持多樣，但不過度追求某一種食物，注重均衡即可。