腳趾突然疼得受不了，有時候像被火燒一樣，這樣的經歷困擾著不少人。其實，這正是痛風最常見的表現。痛風是一種因為尿酸在體內積累過多，最終在關節內形成結晶而引發的代謝性慢病。

尿酸本身是身體代謝嘌呤（一種天然存在于多種食物和身體細胞中的物質）時生成的產物。大多數人通過腎臟把尿酸排出體外，但少數人因為代謝異?；蚺判箿p少，尿酸在血液里越積越多，最終化作“針頭”一樣的小結晶卡在關節里，引發炎癥。這就是痛風的病根。

?? 小提醒： 每10個成人中約有1個尿酸偏高，但真正發展為痛風的人比例只有其中一部分（Smith et al., 2020）。

• 早期信號：大部分時候，發作前沒有固定的預兆。偶爾，關節有點不舒服、發澀，活動時有些酸脹感，但一天內就可能消失，容易被忽略。
• 典型癥狀：發作起來非常突然，常在夜間或清晨。多以大腳趾為首發部位，表現為關節紅、腫、劇烈疼痛，皮膚觸之灼熱，甚至連床單輕輕擦過都極度敏感。少數人可能見到腳踝、膝蓋或手指也出問題。
• 特殊病例：有位42歲的男性患者，入冬后某晚睡覺時被巨痛驚醒，發現右腳趾近乎無法著地。第二天關節腫脹、發亮。檢查看，尿酸飆升到正常上限的兩倍多。這說明痛風發作可以突如其來，影響生活質量。

要強調的是，急性發作期的痛風疼痛程度很高，個人感受通常是“受不了”，不處理容易引發更多問題，比如關節功能損害或感染。

痛風一旦發作，及時用藥非常關鍵。常見的藥物分為以下幾類：

• 非甾體抗炎藥（NSAIDs） 像布洛芬、雙氯芬酸這類藥能快速減輕紅腫和疼痛，大部分人耐受不錯，使用后半小時至數小時見效。但腸胃不好或者有心血管病的人用藥時需謹慎。
• 可的松類藥物 包括口服或注射用的糖皮質激素，對于某些效果不佳或不適合用NSAIDs的患者，是短期內減炎解痛的有效補充。不過，連續用藥需要醫囑指導，避免出現副作用。
• 秋水仙堿 這是一種專門針對痛風的經典老藥，對多數急性發作有效。合理使用能短期快速緩解癥狀，不過劑量過大有可能引發腹瀉或者腸胃不適。

除了用藥，日常護理也有不少小妙招。物理降溫和熱療是常見方法，但各有講究：

管理痛風從來不是單靠藥物。長遠來看，調整生活方式起著決定性作用。

體重也是個需要關注的因素。體重增加會加重腎臟負擔，讓尿酸更難排出體外。慢慢減重，多走路和做些合適的運動，對尿酸管理和心血管健康都有幫助。

• 定期監測尿酸水平： 建議每半年檢測一次，特別是曾有痛風發作經歷的人。這有助于發現隱性高尿酸，及時調整治療方案。
• 藥物長期規范使用： 針對慢性高尿酸或有痛風復發史的人群，醫生可能會建議規律用降尿酸藥物。如需長期用藥，一定要遵循醫囑，切忌隨意斷藥。
• 了解和避免誘因： 痛風不只是靠治療，生活中學會識別“發作高發期”（比如氣溫快速變化或勞累）同樣重要，如果遇到特殊階段（如手術、大病后），最好咨詢醫生如何調整藥物和飲食。
• 必要時就醫： 如果出現反復急性發作、關節逐漸變形、懷疑有嚴重并發癥時，應盡早前往正規醫院風濕免疫科或內分泌科就診，避免延誤病情。