小牙齒大麻煩：如何有效預(yù)防兒童齲齒
1. 齲齒的真相：你不知道的隱患 ??
孩子們的笑容特別有感染力，可沒想到他們的小牙齒常常在不知不覺中出問題。許多家長是孩子牙齒表面變色或者孩子吃東西有點(diǎn)鬧脾氣時(shí)，才開始擔(dān)心是不是“蟲牙”（即齲齒）找上門了。其實(shí)，齲齒的早期幾乎察覺不到，牙齒只是顏色略微改變，偶爾一陣輕微不適，孩子自己也說不清哪里不舒服，很容易被忽略。
如果齲齒繼續(xù)發(fā)展，牙齒表面會(huì)有明顯小洞，孩子吃冷熱食物時(shí)就會(huì)開始喊疼。再晚發(fā)現(xiàn)，甚至可能影響咀嚼、發(fā)音，甚至恒牙的萌出。這些問題不只是暫時(shí)的，慢性牙疼、牙齦發(fā)炎，甚至面部生長發(fā)育出現(xiàn)變化——這些看似不起眼的小問題，最后會(huì)影響到孩子整體健康以及自信心。因此，別把兒童齲齒當(dāng)成“小麻煩”，提早重視才是關(guān)鍵。
2. 兒童口腔健康的基石：良好的飲食習(xí)慣 ??
| 食物類型 | 主要功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬菜（胡蘿卜、黃瓜等） | 咀嚼幫助清除牙面殘留，增加唾液分泌 | 餐后作為零食，幫助牙齒自潔 |
| 水果（蘋果、梨） | 富含纖維素，維生素C有助于牙齦健康 | 建議切塊后讓孩子慢慢吃，避免榨汁后大量飲用 |
| 奶制品 | 含鈣豐富，有助于牙齒礦化 | 早餐和晚餐適量搭配，輔助正餐 |
營養(yǎng)均衡對孩子牙齒發(fā)育同樣重要。平時(shí)適當(dāng)安排孩子咀嚼一些堅(jiān)果、谷物等富有纖維結(jié)構(gòu)的食物，對鍛煉咀嚼肌也有好處。簡單來說，健康飲食就像給小牙齒穿上堅(jiān)固的保護(hù)衣。
3. 刷牙的藝術(shù)：教會(huì)孩子正確的刷牙方法 ??
- 刷牙時(shí)間：每天早晚各一次，每次2-3分鐘，睡前刷牙尤為重要。
- 牙刷選擇：建議選擇小頭軟毛的兒童專用牙刷，每3個(gè)月更換一次。
- 牙膏選擇：使用含氟量符合中國標(biāo)準(zhǔn)的兒童專用牙膏（約500ppm），豌豆粒大小即可。
- 刷牙步驟：
- 先刷外側(cè)上下牙齒。
- 再刷牙齒的咬合面。
- 最后清潔內(nèi)側(cè)牙面。
很多家長讓孩子自己拿牙刷，結(jié)果孩子只圖快，每次“敷衍了事”。可以采用邊唱歌邊刷牙的方式，增加樂趣，讓孩子不容易“糊弄”。
4. 定期牙科檢查：早發(fā)現(xiàn) 早處理 ?????
除了家庭護(hù)理，定期帶孩子到口腔科檢查同樣不可少。一次規(guī)范的兒童牙科檢查，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查每顆牙齒的健康狀況，包括是否有早期齲壞、牙齦炎癥，牙列發(fā)育是否異常，該不該做牙齒矯正等。通常建議兒童從2~3歲開始，每半年到醫(yī)院做一次全面的牙齒檢查。
有位6歲女童，母親發(fā)現(xiàn)孩子最近總嚼一側(cè)東西，仔細(xì)一看，里側(cè)乳磨牙顏色有點(diǎn)變黃。到醫(yī)院口腔科檢查后發(fā)現(xiàn)，早期齲齒已經(jīng)形成。這次發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過局部治療，沒讓關(guān)節(jié)發(fā)炎等問題發(fā)生。
5. 涂氟與窩溝封閉：來自專業(yè)的保護(hù)傘 ???
涂氟就是醫(yī)生用特定藥劑在牙齒表面“刷”上一層保護(hù)膜，降低發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。窩溝封閉則是把牙齒表面深深的小溝（窩溝）用樹脂材料加以密封，減少食物殘留在牙齒溝里發(fā)酵產(chǎn)酸。這兩種方法都是目前公認(rèn)的兒童齲齒有效預(yù)防手段，尤其對于剛萌出的恒牙來說最適合。
據(jù)2021年發(fā)表于《Community Dentistry and Oral Epidemiology》的系統(tǒng)性回顧顯示，涂氟和窩溝封閉可將新發(fā)齲齒的風(fēng)險(xiǎn)降低約40-60%（Wright et al., 2021）。
| 方法 | 適用年齡 | 保護(hù)時(shí)效 |
|---|---|---|
| 涂氟 | 3歲以上兒童 | 半年-一年/次 |
| 窩溝封閉 | 6-8歲恒牙萌出期 | 2-3年需隨訪 |
6. 家庭教育的力量：一起養(yǎng)成好習(xí)慣 ???????????
- ? 以身作則：孩子喜歡模仿大人，父母每天定點(diǎn)刷牙，讓孩子自覺加入，比說一百句道理更管用。
- ? 儀式感培養(yǎng)：可以一起設(shè)計(jì)刷牙打卡日歷，小紅花貼紙，幫孩子建立口腔健康“小目標(biāo)”。
- ? 及時(shí)肯定：孩子刷牙有進(jìn)步，家長一句表揚(yáng)或小獎(jiǎng)勵(lì)，提升孩子的自信和堅(jiān)持度。
一位8歲男孩，媽媽陪著他一起刷牙打卡，堅(jiān)持半年后，變化非常明顯——刷牙變成每天的“必做項(xiàng)目”，孩子的牙齒也越來越健康。這說明，家里的支持和陪伴真的很有作用。
專業(yè)資料參考文獻(xiàn)
- Wright, J. T., Crall, J. J., & Fontana, M. (2021). Caries Risk Assessment and Management for Infants, Children, and Adolescents. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 49(3), 207–217.
- Twetman, S. (2016). Prevention of early childhood caries (ECC)—review of literature published 1998–2007. European Archives of Paediatric Dentistry, 9(1), 12–19.
- Featherstone, J. D. B. (2000). The science and practice of caries prevention. Journal of the American Dental Association, 131(7), 887-899.
