指尖的煩惱：兒童咬指甲的原因與應(yīng)對(duì)
01 指甲的秘密：兒童為何咬指甲
傍晚的客廳里，小朋友坐在沙發(fā)上聚精會(huì)神看動(dòng)畫，指尖卻時(shí)不時(shí)往嘴里送。其實(shí)，咬指甲（醫(yī)學(xué)上稱“咬甲癖”）是兒童中非常常見的小動(dòng)作。大約有15%到30%的學(xué)齡兒童，或多或少會(huì)有這種行為（Peterson et al., 1991）。
造成咬指甲的原因并不單一，有的孩子無聊、焦慮、緊張時(shí)喜歡動(dòng)手指，有的則是在模仿家長(zhǎng)或同伴。跟小時(shí)候愛玩旋轉(zhuǎn)陀螺差不多，這種動(dòng)作帶點(diǎn)條件反射，有時(shí)甚至連大人也沒能完全戒掉。
02 緊張的影子：咬指甲與心理健康的關(guān)系
說起來，咬指甲并不僅僅是個(gè)簡(jiǎn)單的“壞習(xí)慣”。遇見焦慮、煩躁、壓力大時(shí)，一些孩子會(huì)下意識(shí)用咬指甲來緩解內(nèi)心的不安。這屬于“自我安慰”型的動(dòng)作，類似有些人喜歡反復(fù)按筆頭或者無聊時(shí)晃腿一樣，都是潛意識(shí)里給自己減壓的方式。
| 場(chǎng)景 | 常見舉動(dòng) | 心理含義 |
|---|---|---|
| 考試前 | 不停咬指甲 | 緊張緩解 |
| 與同學(xué)鬧別扭后 | 兩手扣指 | 宣泄情緒 |
| 看恐怖動(dòng)畫片 | 手指含嘴 | 安全需求 |
有一位9歲的女孩，成績(jī)不錯(cuò)，但升入新的班級(jí)后，總是流露出焦慮情緒。媽媽偶然發(fā)現(xiàn)她晚上寫作業(yè)會(huì)咬指甲，從這個(gè)情況可以看到，兒童情緒波動(dòng)的陰影，真的會(huì)投射在生活小細(xì)節(jié)上。
美國心理學(xué)（APA）研究已指出，兒童的焦慮障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)咬指甲等“身體化”習(xí)慣（American Psychiatric Association, 2013）。
03 家庭環(huán)境的影響：父母的角色
其實(shí)，孩子身上的習(xí)慣和行為，和家庭氛圍也有關(guān)系。開放包容的家庭更容易幫助孩子建立自信，相反，家庭緊張、父母容易爭(zhēng)吵或者對(duì)孩子要求過高，很可能無意中增加孩子的心理壓力——這時(shí)，“小動(dòng)作”就容易找上門來。
- 模仿學(xué)習(xí)： 10歲的男孩小宇，見到爸爸工作時(shí)咬指甲，下意識(shí)也跟著學(xué)。這個(gè)例子說明，父母的行為是孩子的無聲教材。
- 關(guān)心模式： 有些家長(zhǎng)喜歡用責(zé)備方式提醒孩子戒掉咬指甲，結(jié)果反而讓孩子更緊張，習(xí)慣一時(shí)更難改掉。與其批評(píng)，不如換個(gè)方法，用游戲或獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)改正。
- 家庭壓力案例： 一位7歲的小女孩在父母離異后，經(jīng)常出現(xiàn)咬指甲現(xiàn)象。她并未直接表達(dá)情緒，但指尖受到了“牽連”。這提醒我們，孩子有時(shí)不會(huì)用言語訴說情感，行為反應(yīng)就是他們的信號(hào)。
04 身心的信號(hào)：咬指甲的健康隱患
雖然很多人覺得咬指甲只是“小習(xí)慣”，但一旦發(fā)展到持續(xù)、頻繁，影響就不能小看。首先，指甲下和手指縫里有不少細(xì)菌，反復(fù)咬指頭容易導(dǎo)致手指局部感染，比如紅腫、化膿，甚至甲溝炎（Baran & Dawber, 2001）。
| 健康隱患 | 表現(xiàn) |
|---|---|
| 感染（如甲溝炎） | 手指紅腫、疼痛，有時(shí)有膿液 |
| 指甲畸形 | 長(zhǎng)時(shí)間后指甲變形、凹凸不平 |
| 口腔損傷 | 牙釉質(zhì)損壞、口腔黏膜小傷口 |
| 心理負(fù)面影響 | 自卑、社交回避（被同齡人注意后出現(xiàn)） |
有一位11歲的男孩，咬指甲持續(xù)數(shù)年后，指甲變厚且形狀異常。家長(zhǎng)后來才注意到，這是身體和心理給出的“雙重小警告”。
其實(shí)，只要轉(zhuǎn)為持續(xù)、明顯階段，這些健康小麻煩就不再僅僅是外表的問題了。
05 有效管控：如何幫助孩子戒掉這個(gè)習(xí)慣
要想幫孩子逐步戒掉咬指甲，關(guān)鍵并不只是“提醒”，而是要找到對(duì)孩子有效、愿意配合的方法。下面這些建議，實(shí)踐中比較容易落地：
| 方法 | 具體做法 |
|---|---|
| 增加替代動(dòng)作 | 給孩子準(zhǔn)備橡皮球、轉(zhuǎn)筆、繪畫等分散注意的小物件 |
| 積極鼓勵(lì) | 采用“計(jì)分卡”方式，連續(xù)1周不咬獎(jiǎng)勵(lì)一次，讓孩子感受到成長(zhǎng)的成就感 |
| 建立固定的剪指甲儀式 | 家長(zhǎng)每周固定幫孩子修剪指甲，保持整潔，減少咬指甲的刺激 |
| 合理分擔(dān)情緒 | 多和孩子溝通情緒，可以通過講故事、畫畫等方式表達(dá) |
| 必要時(shí)尋求專業(yè)幫助 | 如果習(xí)慣持續(xù)，影響生活，可以請(qǐng)教兒童行為專家或心理醫(yī)生（Shah, 2019） |
06 未來的指引：關(guān)注兒童心理健康的重要性
著眼長(zhǎng)期，其實(shí)孩子咬指甲的背后，是內(nèi)心的小世界在表達(dá)需求。如何幫助他們建立良好的心理防線，比單純戒掉一個(gè)動(dòng)作更重要。日?？梢酝ㄟ^繪本引導(dǎo)、心理小游戲、正面表達(dá)激勵(lì)等方式，潛移默化幫孩子建立自信和情緒調(diào)節(jié)能力。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，除了咬指甲之外，孩子還出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)、學(xué)習(xí)興趣下降或難以融入群體，這時(shí)不要猶豫，建議到專業(yè)兒童心理門診咨詢。與醫(yī)生合作，能更有效幫助孩子順利過渡成長(zhǎng)難關(guān)。
其實(shí)“指尖的小煩惱”，也是成長(zhǎng)的一部分。家長(zhǎng)的理解和行動(dòng)，就是對(duì)孩子最溫和的保護(hù)傘。
參考文獻(xiàn) References
- Peterson, A. L., O'Shaughnessy, R., & Dadds, M. R. (1991). Childhood habit disorders and their treatment. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 32(2), 277-290. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.1991.tb00311.x
- Williams, T. I., Rose, R., & Chisholm, S. (2006). Oral habits among 11-year-old school children in KwaZulu-Natal, South Africa. International Journal of Paediatric Dentistry, 16(2), 78-84. https://doi.org/10.1111/j.1365-263X.2006.00708.x
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing. ISBN: 978-0-89042-555-8
- Baran, R., & Dawber, R. P. (2001). Nail disorders in children. Dermatologic Clinics, 19(3), 641-651. https://doi.org/10.1016/S0733-8635(05)70242-5
- Shah, M. (2019). Management of nail biting in children. BMJ Paediatrics Open, 3(1), e000542. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2019-000542
