每個(gè)月總有那么幾天，讓不少女性心情變得復(fù)雜起來(lái)——肚子隱隱作痛、腰酸背痛，甚至有點(diǎn)想發(fā)脾氣。其實(shí)，這種“月月如期的小麻煩”就是痛經(jīng)。它指的是在月經(jīng)來(lái)臨前后，出現(xiàn)腹部疼痛，為許多女性帶來(lái)不適。每次疼痛的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間各有不同，有時(shí)只是隱約的脹痛，有時(shí)則讓人全無(wú)心情工作和生活。

需要注意：痛經(jīng)從“偶爾作伴”到“持續(xù)影響生活”，中間可能需要特殊關(guān)注，別忽視身體發(fā)出的信號(hào)。

• 原發(fā)性痛經(jīng)（Primary Dysmenorrhea）
  簡(jiǎn)單來(lái)講，就是沒(méi)有明顯婦科疾病的痛經(jīng)。多見(jiàn)于20歲以下的女性。常表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)臨的第一天腹部陣發(fā)性疼痛，有點(diǎn)像腸胃不舒服的感覺(jué)。
  病例示例：有位18歲的女學(xué)生，每次經(jīng)期都會(huì)出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴有輕微惡心，課間活動(dòng)稍作休息后可緩解。
• 繼發(fā)性痛經(jīng)（Secondary Dysmenorrhea）
  通常與婦科疾病有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤。這種疼痛常常在月經(jīng)期間持續(xù)并加重，甚至影響到下次月經(jīng)。
  病例示例：32歲的女性，月經(jīng)期間腹部持續(xù)劇痛，甚至夜間需要服用止痛藥，由婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis）。

不同類(lèi)型的痛經(jīng)，處理方式也有差別。若疼痛持續(xù)加重或月經(jīng)異常，建議專(zhuān)科檢查。

痛經(jīng)的本質(zhì)原因其實(shí)很簡(jiǎn)單——子宮在月經(jīng)期間處于收縮狀態(tài)，目的是幫助排出月經(jīng)血。過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素（一種促進(jìn)子宮收縮的物質(zhì)）分泌過(guò)多有關(guān)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，約50%女性在青春期會(huì)經(jīng)歷不同程度的痛經(jīng)，30歲后有部分人癥狀減輕。

生活數(shù)據(jù)：一項(xiàng)2019年發(fā)表在《BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology》的調(diào)查顯示，大約有60%的青春期女性經(jīng)歷過(guò)明顯的痛經(jīng)（Ju, H., Jones, M., & Mishra, G. D., 2019）。這提醒我們，痛經(jīng)并不是罕見(jiàn)的小眾問(wèn)題。

痛經(jīng)引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在情緒波動(dòng)、工作學(xué)習(xí)效率下降，以及可能隱藏的婦科疾病。如果疼痛伴隨經(jīng)血增多、周期變短等異常變化，需要專(zhuān)科檢查排查病理因素。

西醫(yī)主張基于循證醫(yī)學(xué)來(lái)解決痛經(jīng)問(wèn)題，核心是“對(duì)癥緩解+病因治療”。簡(jiǎn)單說(shuō)，藥物是西醫(yī)緩解痛經(jīng)最常見(jiàn)的方式，比如非處方止痛藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等），可快速減輕癥狀。部分患者因激素失衡，醫(yī)生可能會(huì)建議口服避孕藥，用于調(diào)節(jié)激素水平。針對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥，可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療。

2016年《The Lancet》刊文指出，藥物治療對(duì)痛經(jīng)緩解效果顯著，但長(zhǎng)期依賴(lài)藥物不建議，僅作為短期過(guò)渡方案（Dawood, M. Y., 2016）。

中醫(yī)解讀痛經(jīng)，關(guān)注陰陽(yáng)失調(diào)和氣血運(yùn)行不暢。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)期疼痛多因血瘀、氣滯，生活中壓力大、飲食雜亂更易干擾。調(diào)理方案以草藥、針灸、食療相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)“治未病”。

• 針灸：用于疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)痛。常取關(guān)元、三陰交等穴位，適合月經(jīng)前出現(xiàn)小腹脹痛的女性。
• 草藥：中藥如當(dāng)歸、川芎配伍可調(diào)理氣血。例：當(dāng)歸配紅棗泡水，有助于氣血溫補(bǔ)。
• 食補(bǔ)：如紅糖姜茶（促進(jìn)血液循環(huán)），溫暖子宮。建議月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始食用，每天一小杯。

有中醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，針灸聯(lián)合草藥治療痛經(jīng)，有助于減少藥物依賴(lài)，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)女性尤為友好。（Zhu, X., Proctor, M., et al. “Acupuncture for primary dysmenorrhea.” Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018）

越來(lái)越多的女性意識(shí)到，痛經(jīng)管理可以“中西合璧”。西醫(yī)重在快速緩解癥狀，中醫(yī)注重整體體質(zhì)調(diào)整。比如，一些患者在止痛藥之外，周期性接受針灸，有助于改善長(zhǎng)期癥狀。對(duì)復(fù)雜的繼發(fā)性痛經(jīng)，西醫(yī)檢查和治療非常重要。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，日常食療與心理調(diào)適也有幫助。

• 紅棗 + 補(bǔ)氣血，改善疲勞感 + 每天2-3顆為佳，可以泡水或與粥同煮
• 低脂牛奶 + 補(bǔ)鈣，緩解經(jīng)期不適 + 早餐喝一杯，利于吸收
• 堅(jiān)果（如核桃、杏仁） + 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)脂肪，有助激素平衡 + 每天一小把，搭配餐后零食
• 黑芝麻 + 利于養(yǎng)血補(bǔ)腎 + 可入粥或磨粉食用

實(shí)際上，和身邊朋友聊聊自己的身體變化，也是一種積極自我管理的方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)規(guī)律異常，及時(shí)醫(yī)生咨詢(xún)，能有效降低健康風(fēng)險(xiǎn)。

痛經(jīng)并不可怕，它只是女性健康路上的一個(gè)“小考驗(yàn)”。無(wú)論選擇西醫(yī)還是中醫(yī)，最重要的是了解自己的身體，找到適合自己的辦法。只要我們積極關(guān)注自己，規(guī)律生活習(xí)慣，就能讓痛經(jīng)逐漸變成可控的小麻煩。健康從細(xì)心和持續(xù)關(guān)懷開(kāi)始，不必焦慮，也不必自責(zé)。有問(wèn)題就主動(dòng)尋求幫助，做自己的健康守護(hù)者。

• Ju, H., Jones, M., & Mishra, G. D. (2019). Prevalence and risk factors of dysmenorrhea: A systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(4), 394-403.
• Dawood, M. Y. (2016). Dysmenorrhea. The Lancet, 348(9041), 1114-1117.
• Zhu, X., Proctor, M., et al. (2018). Acupuncture for primary dysmenorrhea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(8): CD007854.