揭開脫發的面紗：成年人脫發的七大原因與應對之道
01 認識脫發：其實它比想象中復雜
在理發店照鏡子，或者洗頭時看到下水道多了許多頭發，很多人會暗自焦慮：是不是開始脫發了？其實，正常人每天掉落50～100根頭發，這就是頭發自然的“更新換代”。但如果發現發際線明顯后移，頭頂變稀，頭發一把一把掉，這種情況就值得關注。
醫學上，脫發主要分為兩類：一種是暫時性的，比如壓力大、換季時掉發增多；另一種則為永久性，比如雄激素性脫發（遺傳性脫發），頭發生長周期出現了結構性的變化。脫發不僅影響外在形象，還會讓一些人陷入自卑、焦慮，甚至回避社交。
這說明，頭發問題不僅是外表的小煩惱，有時還會影響一個人的心情和生活質量。
- 梳頭時發量減少，有時還不易察覺
- 頭發整體變細、發質變軟
- 頭屑、頭油突然增多
02 家族遺傳：頭發也會“復制粘貼”？
有人開玩笑，“看到爸媽的發際線，就是看到未來的自己。”其實，雄激素性脫發，就是不少成年人脫發的主要“元兇”，而且與遺傳密切相關。
如果父母中有一方出現明顯發際線后移或頭頂稀疏，后代出現類似問題的概率會大大增加。有醫學研究表明，雄激素受體基因的某種變異與男性型脫發息息相關（Hillmer et al., Nature Genetics, 2005）。
| 家族中情況 | 脫發風險 |
|---|---|
| 直系親屬多人脫發 | 顯著提升 |
| 父親或母親一方脫發 | 風險增加 |
| 家族成員發量濃密 | 風險較低 |
舉個例子，32歲的趙先生，父親40歲后開始掉頭發，自己這兩年也出現頭頂稀疏的情況。這個案例說明，遺傳因素會讓脫發的“接力棒”容易傳遞下來。
03 激素變化：看不見的“指揮家”
其實人體就像一臺精密的儀器，激素就像“總指揮”。只要內分泌稍有波動，頭發的生長也會悄悄跟著變化。比如，懷孕、生產、更年期期間，女性體內的雌激素、孕激素水平起伏，會影響毛囊生長周期，部分女性分娩后就會出現一段時間的脫發。甲狀腺功能異常也可能導致掉發，頭發變得稀薄、無光澤。
27歲的劉女士產后脫發，頭發從發根處一撮撮掉落，她一直擔心“是不是身體出問題了”。醫生檢查發現，激素正常波動導致毛囊生長期縮短，幸好經過半年逐漸緩解。從這里可以看出，激素變化對頭發有很直接的影響，有時也只是暫時現象。
| 常見激素變化 | 可能出現的脫發 |
|---|---|
| 產后 | 發量驟減 |
| 甲狀腺功能異常 | 毛發變稀薄、失光澤 |
| 更年期 | 整體發量減少 |
04 日常習慣：忙碌生活下的“掉發陷阱”
- 精神壓力大：持續加班、學習緊張，頭皮局部血流減少，毛囊得不到足夠的氧氣和營養。有些年輕朋友進入考研沖刺期，幾個月下來，梳頭能拉出一大把頭發。
- 飲食單一：長期只吃快餐、油炸食品，缺乏蛋白質、鐵、鋅等必需微量元素，毛囊易“彈盡糧絕”。有營養學數據顯示，素食者如果沒注意營養搭配，更容易出現彌散性脫發（Almohanna, H.M. et al., Dermatology Practical & Conceptual, 2019）。
- 熬夜作息亂：睡眠和生物鐘紊亂，會影響生長激素分泌，頭發修復能力減弱。經常夜班的朋友，頭發稀疏、頭皮冒油可能更加明顯。
| 生活因素 | 對頭發的影響 |
|---|---|
| 高壓環境 | 頭發周期縮短，頻繁進入脫落期 |
| 不均衡飲食 | 營養供應不足，毛發生長減慢 |
| 作息不規律 | 修復和生長能力受影響 |
05 疾病與藥物：偶爾背后的“隱形殺手”
其實，脫發有時真的是身體的求救信號。比如，甲狀腺功能減退、嚴重貧血、自身免疫疾病（如斑禿）等，都有可能引起脫發。
一些藥物，比如治療抑郁、高血壓、抗腫瘤藥等副作用中就有脫發。
33歲的許先生因甲狀腺問題長期治療，最近頭發大把脫落。進一步檢查發現，是藥物影響加上原有疾病導致了脫發現象。從這里可以看出，如果脫發伴隨身體乏力、面色蒼白等異常表現，最好到醫院做一個全面檢查。
| 疾病 | 可能的癥狀 |
|---|---|
| 甲狀腺功能異常 | 頭發持續脫落 |
| 系統性紅斑狼瘡 | 塊狀脫發、皮膚變化 |
| 鐵缺乏性貧血 | 頭發變細、易斷 |
| 抗抑郁/抗高血壓藥物 | 用藥期間脫發現象明顯 |
06 實用對策：頭發保衛戰怎么打？
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 黑芝麻 | 補充頭發所需脂肪酸和微量元素 | 拌菜、熬粥、每日一小把 |
| 深海魚類?? | 富含蛋白質和歐米伽-3脂肪酸 | 建議每周攝入2-3次 |
| 堅果類 | 補鋅、促進新發生長 | 午后少量作為加餐 |
| 菠菜、動物肝臟 | 補鐵、防止缺鐵性脫發 | 適量搭配，每周幾次 |
- 用溫水洗頭，避免頻繁燙染
- 定期更換梳子，保持頭皮清潔
- 規律作息，減少熬夜
- 適度運動，促進頭皮血液循環
如果頭發脫落持續超過3個月，伴有發際線后移、頭皮疼痛、瘙癢或塊狀禿發，建議早點去正規醫院皮膚科或內分泌科就診。
- 非處方藥物（米諾地爾等）用于部分雄激素性脫發
- 針對性治療原發疾病
- 毛發移植等外科方法（需根據個人情況決定）
說到底，脫發是個很常見的小麻煩，但背后原因各有不同，輕忽和盲目焦慮都無益。頭發健康與遺傳、激素、生活習慣、疾病牽連在一起。小改變往往有大作用，發現異常變化及時調整和干預，通常都能有所改善。如果實在解決不了，專業的幫助總會帶來新的可能性。
日常習慣和營養合理，才是頭發最好的“安全網”。有疑問時，不妨早一點和醫生聊聊。
參考資料
- Hillmer, A.M., Hanneken, S., Ritzmann, S., Genetic variation in the human androgen receptor gene is the major determinant of common early-onset androgenetic alopecia. Nature Genetics, 37(11), 2005, 1272-1274. [PDF]
- Malkud, S. (2022). Telogen effluvium: A review. International Journal of Trichology, 14(1), 5-13. [PDF]
- Almohanna, H.M., Ahmed, A.A., Tsatalis, J.P., Tosti, A. (2019). The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology Practical & Conceptual, 9(3), 235-241. [PDF]
