為什么我家寶寶眼屎多？揭秘兒童眼屎增多的奧秘
眼屎：寶寶健康的一面鏡子 ??
傍晚給寶寶洗臉時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)眼角堆了點(diǎn)細(xì)小的分泌物。其實(shí)，嬰幼兒偶爾有點(diǎn)眼屎屬于正常。眼屎（醫(yī)學(xué)上又叫眼分泌物）是淚液與瞼旁脫落細(xì)胞混合的產(chǎn)物。簡(jiǎn)單來說，它像是一位默默工作的“清潔工”，把灰塵、代謝細(xì)胞等雜物帶離眼球。當(dāng)孩子健康時(shí)，眼屎并不多且呈無色或淡黃色。但如果突然增多、顏色變深、質(zhì)地變粘，這種變化常常反映出眼部正在經(jīng)歷新的刺激或問題，有時(shí)就是某種健康信號(hào)。
Tips: 適當(dāng)?shù)难凼簩儆谌粘Ｐ玛惔x，無需過度擔(dān)心。
眼屎增多：正常現(xiàn)象還是預(yù)警信號(hào)？
有些寶寶起床時(shí)眼角分泌物明顯增多，家長(zhǎng)心頭一緊。其實(shí)，有些情況下多一點(diǎn)眼屎并不危險(xiǎn)，比如孩子哭鬧、休息不足時(shí)。但還存在兩種需要家長(zhǎng)關(guān)注的情形：
- 輕微、偶爾： 例如4歲的小明，早上起來一側(cè)眼睛眼屎略多，中午后就恢復(fù)干凈，孩子也無不適，這種多發(fā)于氣候干燥或者前一天玩得累了時(shí)。
- 持續(xù)、明顯： 如果寶寶每天都眼屎多而粘稠，還伴有眼睛紅腫發(fā)癢，或者分泌物變?yōu)辄S綠色，質(zhì)量粘稠，那這種現(xiàn)象應(yīng)引起家長(zhǎng)關(guān)注。
別忽視： 出現(xiàn)持續(xù)增多、顏色變化或伴隨紅腫的眼屎時(shí)，不建議等閑視之。
| 常見表現(xiàn) | 說明 |
|---|---|
| 早晨眼屎較多 | 多見于短暫淚液排不暢或環(huán)境干擾 |
| 分泌物逐漸增多且伴異色 | 可能提示炎癥或感染 |
常見因素盤點(diǎn)：過敏、感染與環(huán)境變化
- 過敏性結(jié)膜炎： 空氣中花粉、灰塵或?qū)櫸锩l(fā)等過敏原刺激孩子眼睛，眼睛發(fā)癢、流淚、分泌物增多。2021年一項(xiàng)發(fā)表于Pediatrics的研究指出，學(xué)齡前兒童過敏性結(jié)膜炎發(fā)病率接近15%，多數(shù)為輕中度表現(xiàn)（Kim et al., 2021）。
- 細(xì)菌或病毒感染： 例如細(xì)菌性結(jié)膜炎，常見于托班幼兒園群體。一位2歲的女孩因和同伴共用毛巾，3天后雙眼出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，同時(shí)發(fā)生紅眼和瞼緣腫脹。這些是感染所致的典型變化。
- 環(huán)境影響： 比如家庭空氣較干燥、房間灰塵多，晚上加濕器沒開，第二天早上孩子的眼屎會(huì)增加。此外，戴手套玩泥沙、揉臉也能帶來類似刺激。
- 淚道未通暢： 有的新生兒或小月齡寶寶（1-2月大）因?yàn)闇I道還沒完全打通，單側(cè)偶有較多眼屎。這種生理情況大多會(huì)自行改善。
研究發(fā)現(xiàn)： 嬰幼兒在環(huán)境過渡期（氣候變換、搬家等）的眼部分泌物會(huì)短時(shí)升高（Jones et al., 2020）。
寶寶眼部日常觀察與護(hù)理妙招 ??
日常家中，家長(zhǎng)如何判斷寶寶的眼屎是常態(tài)還是異常呢？關(guān)注以下幾點(diǎn)：
- 分泌物形態(tài)： 細(xì)小透明、白色粉末狀，多為正常；粘稠、發(fā)黃或偏綠色，預(yù)示可能有炎癥。
- 雙眼對(duì)稱： 兩只眼睛的分泌物量、質(zhì)地相近通常不必?fù)?dān)心。如果一側(cè)分泌物反復(fù)明顯較多，可考慮淚道或局部問題。
- 清潔與護(hù)理：
- ????? 用溫濕消毒棉簽輕輕擦拭，從眼角向外——每次使用新棉簽，避免交叉感染。
- ?? 家長(zhǎng)及寶寶勤洗手，防止細(xì)菌帶入。
小建議： 只要無明顯眼紅、腫脹或疼痛，適度觀察即可。
就醫(yī)指南：哪些情況建議盡快請(qǐng)醫(yī)生看？
自己清潔后，寶寶的眼屎如果仍多且有以下情況，最好帶他去專業(yè)的眼科或兒科就診：
- 分泌物持續(xù)超過3天且有臭味或黃色膿性外觀
- 伴有明顯的眼瞼紅腫、腫痛、或持續(xù)流淚、眼結(jié)膜充血
- 寶寶頻繁揉眼，表現(xiàn)不適（哭鬧、對(duì)光敏感）
- 分泌物影響睜眼或視物，或波及雙眼
- 局部皮膚出現(xiàn)破損或者潰瘍
| 就診信號(hào) | 建議處理 |
|---|---|
| 持續(xù)膿性分泌物 | 預(yù)約眼科檢查 |
| 合并發(fā)熱或全身癥狀 | 盡快至醫(yī)院綜合評(píng)估 |
要留心： 反復(fù)感染或腺體腫脹建議及時(shí)面診，避免延誤處理。
日常預(yù)防：讓寶寶遠(yuǎn)離多余的“眼屎困擾” ??
保持寶寶眼部健康，除了注意觀察，還要重在生活細(xì)節(jié)上的預(yù)防。下面總結(jié)了具體可操作的策略，幫你把眼屎小麻煩扼殺在搖籃里。
| 好習(xí)慣 | 實(shí)用例子 |
|---|---|
| 維持房間空氣濕度 | 用加濕器，室內(nèi)濕度50%左右較合適，不易刺激寶寶的眼表 |
| 規(guī)律洗手、玩具定期清潔 | 每天給常用玩具簡(jiǎn)單擦拭，提醒寶寶飯前便后洗手 |
| 合理安排作息 | 保障晚上足夠睡眠，避免過度用眼引發(fā)疲勞性分泌增加 |
| 清爽飲食 | 多提供新鮮蔬果（如胡蘿卜、藍(lán)莓、菠菜），有利于視網(wǎng)膜代謝 |
| 帶寶寶戶外適度活動(dòng) | 每天半小時(shí)公園散步，有利于淚腺分泌和視覺發(fā)育 |
重點(diǎn)： 堅(jiān)持良好衛(wèi)生習(xí)慣，短期內(nèi)減少與患有眼疾同伴密切接觸。
小結(jié)和行動(dòng)建議 ??
眼屎的多少、性狀，其實(shí)和寶寶小小的身體狀況息息相關(guān)。偶爾輕微增加，多半無大礙，但要關(guān)注出現(xiàn)粘稠黃色或者伴紅腫不適的變化。如果家長(zhǎng)善于觀察、及時(shí)清潔、用好預(yù)防措施，大多數(shù)情況都不會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重疾病。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生，遠(yuǎn)比自己反復(fù)嘗試更放心。希望這份指南，可以讓你更有信心地照顧好寶寶的“窗戶”——眼睛。
主要參考文獻(xiàn)
- Kim, D. H., Yoon, K. C., & Choi, W. S. (2021). Prevalence and risk factors of allergic conjunctivitis in children: a population-based study. Pediatrics, 147(3), e20200459.
- Jones, L. A., Hurst, J. A., & Lloyd, M. (2020). Environmental influences on ocular surface health in infants. Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus, 57(4), 205-210.
- Rolando, M., & Barabino, S. (2007). Allergic conjunctivitis: clinical signs and value of diagnostic tests. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 7(5), 401-406.
