小鼻子的大困擾：揭開兒童鼻炎與鼻塞的面紗
01｜兒童鼻炎的本質：超出感冒的“小麻煩”
巷子口的幼兒園剛下課，有個四五歲的小男孩不斷吸著鼻子，他媽媽一邊擦著他的鼻涕一邊自言自語：“多半又是著涼了。”其實，有些孩子常年流鼻涕，家長總覺得感冒反復，殊不知，這可能是鼻炎在作怪。兒童鼻炎并不是普通感冒那么簡單。
鼻炎常常在季節交替、空氣變差或者接觸某些物質后反復出現。它的起因復雜，表現也更多樣，對孩子的生活、學習都有影響。不少孩子因為鼻塞晚上睡不好，白天打不起精神，甚至變得愛發脾氣。
這里要注意：時常鼻塞、流涕，可不是每次都是小感冒，留心觀察是關鍵。
Tips:
- 感冒通常1周左右好轉；鼻炎往往遷延不愈
- 鼻炎常伴有晨起、夜間癥狀反復
02｜鼻塞背后的原因：不止鼻炎一項
- 1. 過敏
有5歲女童，春季一到就出現鼻塞、打噴嚏，醫生發現她對花粉過敏。過敏性鼻炎就是這樣的一位“不速之客”，與感冒不同，它反復沒有發熱。 - 2. 環境變化
天氣寒冷時，鼻腔血管收縮，容易導致短暫鼻塞。空調房空氣干燥，也會讓鼻子不通暢。 - 3. 感染
輕微呼吸道感染（比如普通感冒），會短暫引起鼻塞，不過一般1周以內緩解。 - 4. 解剖結構
有9歲男孩常年一側鼻塞，檢查后發現是鼻中隔偏曲。這種結構異常也可能造成鼻子長期不通氣。 - 5. 其他情況
空氣污染、香煙煙霧、甚至某些鼻腔異物（如小豆子）也有可能引起鼻塞。
小貼士: 持續性鼻塞需要及時排查原因，而不是單純等它“自愈”。
03｜兒童鼻炎的“全景”癥狀：遠不止鼻塞
| 早期表現 | 加重后表現 |
|---|---|
| 偶爾鼻塞、輕微流清涕 偶發打噴嚏 | 長期鼻塞，常需張口呼吸 稠厚膿涕、嗅覺下降、夜間咳嗽 |
| 輕度鼻癢 | 因缺氧影響學習、睡眠 |
這種持續性的鼻炎，會讓孩子總顯得昏昏欲睡，不愛動，有的孩子甚至變得注意力不集中。別忽視長時間鼻炎帶來的“小尾巴”——比如反復清嗓、習慣張嘴呼吸等行為變化。
提醒: 長期癥狀影響學習、身高發育，家長應重視。
04｜分不清鼻炎還是普通鼻塞？你可以這樣判斷
- 癥狀持續 > 10天、明顯晨起或夜間加重——考慮鼻炎可能性大
- 普通鼻塞常伴隨發熱咳嗽、數天恢復——多為感冒
- 若反復、頻繁出現，一年四季難以痊愈，建議專科檢查（耳鼻喉科）
重點: 鼻炎和普通感冒癥狀雖有重疊，但持續時間和反復性是關鍵。診斷時可輔以鼻腔內視鏡等檢查，幫助明確原因。
醫學研究指出，超過40%的兒童慢性鼻塞最終被診斷為慢性鼻炎（Bousquet J., et al., 2008）。
05｜家長對兒童鼻炎的常見誤區
- 誤區1：把鼻炎等同小感冒——認為拖一拖就好。
其實，慢性鼻炎不靠時間就能痊愈。 - 誤區2：怕藥副作用不愿治療。
合理的局部用藥（如激素鼻噴霧）對癥、用量安全，長期納入管理反而有助于減少并發癥。 - 誤區3：迷信偏方、忽略專業治療。
比如用蔥姜水滴鼻或其它偏方，反而更易傷害鼻腔黏膜。
Tip： 癥狀超過兩周或多次復發，建議盡快咨詢耳鼻喉專科。
06｜日常護理與治療：幫助孩子呼吸順暢
- 1. 保持室內空氣流通和適宜濕度，尤其秋冬季加濕器有幫助。
- 2. 鼻腔沖洗：可選0.9%生理鹽水沖洗鼻腔，減少鼻分泌物和刺激物。
- 3. 專業藥物管理：如醫生建議，可用激素類鼻噴劑、抗組胺藥物，按醫囑，不可隨意停用或加量。
- 4. 健康生活習慣：鼓勵多飲水，適量運動。
- 5. 必要時就醫：如有持續嗅覺減退、鼻出血、持續高熱、夜間嚴重鼾聲，應及時到醫院進一步檢查。
護理小貼士: 用棉簽蘸溫開水輕輕擦拭孩子鼻腔外部，防止鼻孔皮膚干裂。
推薦：有益食物表 ??
| 食物 | 功效 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 胡蘿卜 | 含β-胡蘿卜素，維護呼吸道健康 | 蒸熟，打泥或做湯 |
| 蘋果 | 富含維C，增強抵抗力 | 洗凈帶皮切塊當零食 |
| 蜂蜜 | 有助緩解咳嗽，潤喉 | 溫開水沖服（1歲以上才適用） |
說起來，孩子鼻子的小小“不舒服”，背后可能藏著許多門道。區別鼻炎與感冒，不僅是醫生的事，更關乎生活細節的觀察和耐心。其實，積累一點點知識、注意一點點護理，就能讓小朋友遠離鼻塞的困擾。遇到反復、持續的鼻炎，及時尋求醫生幫助，才是最安心、最靠譜的辦法。
下次，看到孩子鼻子不通氣，不妨多留一個心眼——健康成長，就要從“鼻”開始。
參考文獻
- Bousquet J., Khaltaev N., Cruz AA., et al. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63(Suppl. 86), 8–160. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x
- Zhang L, Deng Y, Li Y, et al. (2019). Prevalence and risk factors of allergic rhinitis in Chinese children. Journal of Pediatrics, 208, 227-232. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.12.053
- Scadding, G. K. & Durham, S. R. (2014). Allergic Rhinitis in Children and Adolescents. BMJ, 349:g5237. https://doi.org/10.1136/bmj.g5237
