有些孕媽媽在孕中晚期做產檢時，聽到過“胎盤低置”這個詞。簡單來說，這表示胎盤的位置距離子宮口較近，像是一個本該安穩待在高處的小工廠，不小心“搬家”到離大門太近的地方。大多數時間并沒有特殊感覺，有時候甚至和沒事人一樣。

胎盤低置大致有兩種類型：一種是胎盤部分覆蓋了子宮口（部分低置）；另一種則是胎盤完全覆蓋了子宮口，也叫做“前置胎盤”。大多數情況下，發現的只是“低置”而非完全覆蓋。據統計，約有2%~5%的孕婦會在妊娠中后期被發現胎盤低置，但隨著孕期推進，有一部分會自然好轉 （Jauniaux et al., 2019）。

對于大多數人來說，胎盤低置早期往往“悄無聲息”。部分媽媽會偶爾覺得下腹輕微不適，但不會有明顯的癥狀。到了孕晚期，如果胎盤依舊低置，就有可能出現無痛性陰道出血，尤其是活動多、累著時更容易發生。出血常常是突然而無前兆。

偶發的輕微出血，雖然可能自止，但持續或反復出血，會帶來貧血、早產甚至危及母嬰健康。胎兒方面，胎盤如果“守在門口”，一旦早產、供血受限，可能影響胎寶寶發育。情況嚴重時，需要考慮剖宮產。

造成胎盤低置的原因并不只有一種，主要與以下幾個方面有關：

1. 子宮特點：子宮之前手術（如剖宮產、肌瘤切除）、或者有子宮畸形，容易讓胎盤著床“選錯位置”。
2. 既往妊娠史：多次妊娠、流產史會增加胎盤異常概率。一位34歲二胎媽媽，因有兩次流產史，這次孕檢發現胎盤偏低。這個例子提醒，既往史值得重視。
3. 年齡和生活狀態：高齡（35歲以上）的孕婦，或者長期吸煙、營養狀態不佳者，胎盤低置的風險也會隨之提高。專家分析顯示，超重與胎盤低置相關 （Jang et al., 2021）。

別把胎盤低置當成命中注定。其實，做好日常保養很有幫助：

• 均衡飲食，營養到位：
  全谷物 （能量穩定）：主食換著吃，雜糧米飯比較適合。
  富含蛋白類食物 （促進修復）：適度攝入瘦肉、豆制品，對胎盤健康有幫助。
  新鮮蔬果 （提升免疫力）：保證每日搭配不同顏色的果蔬。
• 適度鍛煉，避免勞累： 散步、孕婦瑜伽都不錯，讓身體處在舒適的狀態，但別勉強自己。
• 按時產檢，聽從醫生建議： 建議遵循醫院時間表進行超聲檢查。

胎盤位置的判斷大部分靠B超。正常產檢時，醫生會關注胎盤距離宮頸口的遠近。單次結果并不代表終局，需要多時點隨訪。

以32歲孕婦小張為例，早期B超發現她胎盤偏低。醫生建議，她在孕28、32周各復查一次，隨時注意自身感受。持續低置者，部分建議住院觀察。醫生通常結合孕周、出血情況與胎兒狀態詳細評估。如果一切平穩，定期查就很安心。

一旦確診，醫生會針對個人情況給建議。實際處理和胎盤位置、孕周以及媽媽的出血情況密切相關：

• 安靜休息：沒特殊癥狀，大多建議適當休息、減少劇烈運動。
• 住院觀察： 如果反復出血，或孕晚期持續低置，醫院會建議住院以便隨時處理突發狀況。
• 剖宮產： 一旦胎盤完全覆蓋宮口、或者出血難控制，往往需要選擇剖宮產分娩。

值得說的是，面對胎盤低置，別讓焦慮占了上風。其實大部分孕媽即便一時存在胎盤低置，絕大多數都能順利度過孕期。有專業的醫療團隊和家人的陪伴，心理狀態會更穩定。

很多時候，和身邊親友聊聊，或者向專業心理服務機構尋求幫助，情緒壓力會緩解不少。充足的信任和關愛，是迎接新生的最好“裝備”。