家中的老人，有時活動一會兒就想坐下歇歇，還老說最近沒力氣。很多人以為這是年齡大，實際背后可能藏著心力衰竭（簡稱心衰）。心衰是指心臟泵血能力變弱，無法滿足全身需要。這不是一下子發生的大病，而是逐漸積累的小問題。

心衰常發生在60歲以上人群中，是導致老年人反復住院的重要原因。醫學研究顯示，80歲以上人群中心衰發病率高達10%^[1]。而早期往往察覺不到，直到病情進展明顯才被發現。

說起來，心衰的“蛛絲馬跡”常常被當成普通衰老。比如：偶爾走路氣短，睡覺時覺得呼吸不暢，腳面和小腿微微發脹。這些表現偶發，通常早期容易被忽略。

到了中后期，變化就更加明確。比如：

• 行走幾步都喘不過氣，甚至需要停下來休息
• 夜間反復起夜，伴有呼吸急促或者干咳
• 腳踝、小腿腫脹，襪口壓痕深，幾天都消不掉
• 嚴重時還可能出現咳粉紅色泡沫痰或胸悶癥狀

其實，心衰不是一夜之間找上門的“麻煩”。大多數人是在“積累”中步入這個困境。主要成因有這幾類：

美國心臟協會的數據顯示，65歲以上人群心衰發病率隨年齡明顯上升，且高血壓患者發展為心衰的風險明顯高于血壓正常人群^[2]。這提醒我們，日常“小毛病”如果管理不好，時間一長可能演變成大問題。

對心衰患者來說，吃得對意味著給心臟減輕負擔。簡單來說，篩選食材、合理搭配營養比“單純限制”更實際。以下推薦幾個“心臟友好”菜單，吃對了也能很美味。

很多心衰老人擔心活動會出問題，但其實，合適的運動方式能讓心臟逐步變強，就像給磨損的機器做“柔性修復”一樣。重點在于“適量”，不是比別人強，而是比昨天自己多一點點就好。

• 散步：每天20-30分鐘，慢慢加量，不要求走快。
• 簡單拉伸體操：早晚各做5-10分鐘，緩解肌肉僵硬。
• 坐式踏步（坐在椅子上做抬腿運動）：適合下肢水腫或體力偏弱人士。

心衰患者往往需要多種藥物配合治療。種類通常包括利尿劑（幫助排除多余水分）、ACEI/ARB（擴張血管，減輕心臟壓力）、β-受體阻滯劑（降低心率，保護心肌）。不同藥物的作用各有側重，但都不能隨意停減。

心衰，名字雖有些沉重，但并不代表生活從此變得灰暗。很多老年心衰朋友容易陷入焦慮和擔憂，擔心進展或連累家人。這個時候，心理支持和陪伴常常比藥物本身更有力量。

• 主動表達情緒，讓家人明白自己的擔憂。
• 和老友、親友保持聯系，多參加社區活動。
• 家屬要多鼓勵、多傾聽，減少批評和催促。

心力衰竭看似棘手，其實日常管理和家人的陪伴就能化解許多難題。科學飲食、逐漸鍛煉、按時服藥，再加上情感交流，一步步提升心臟的活力。只要每一天都比前一天多一點信心和自覺，心臟自然會給出積極的回報。