?? 醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,兒童7歲以下是最易誤服藥物的高發(fā)年齡段(Wang et al., 2022)。而成年人因藥物名相似偶爾出錯(cuò),尤其在家里同時(shí)有多種慢性病用藥時(shí)更加常見。
社交場合交談分神時(shí)、老人獨(dú)自給自己加藥量、換季時(shí)感冒用藥隨手拿——這些看似細(xì)小的生活細(xì)節(jié),很容易給“誤服”提供了機(jī)會(huì)。其實(shí),誤服并不罕見,而是身邊常見的小麻煩。
Tip: 家中藥品最好全部有清晰標(biāo)簽,并放在高處不易拿到的位置。分裝藥品用獨(dú)立包裝標(biāo)明日期和用途。
02 誤服藥物后,身體會(huì)有哪些反應(yīng)? 癥狀類型 具體表現(xiàn)(輕微~嚴(yán)重) 胃腸癥狀 偶爾腹脹、輕微惡心,若持續(xù)則嘔吐、腹瀉甚至腹痛 神經(jīng)系統(tǒng) 偶發(fā)眩暈、頭痛,嚴(yán)重時(shí)持續(xù)抽搐、意識(shí)混亂 心血管反應(yīng) 短暫心悸,若情況加重出現(xiàn)持續(xù)心律異常或胸悶 皮膚變化 偶爾皮疹、異常出汗,嚴(yán)重可能全身蕁麻疹或青紫
舉個(gè)例子,有一位62歲的男士在早晨誤將降壓藥和糖尿病藥服用順序搞混,半小時(shí)后出現(xiàn)胃部不適和輕微頭暈,幸好家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn),做了簡單處理后并無大礙。 不過,癥狀是否嚴(yán)重,常常取決于誤服藥物的種類和劑量。簡單來說,偶爾的輕微反應(yīng),身體可能能自行緩解;而持續(xù)、加重的癥狀,就需要及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)。
小提醒: 持續(xù)腹痛、呼吸困難或者意識(shí)不清是警示信號,應(yīng)立即尋求幫助。
03 為什么誤服藥物會(huì)帶來危害? 年齡差異:幼兒肝腎功能發(fā)育尚未完全,一粒成人感冒藥就可能導(dǎo)致中毒;老年人新陳代謝減緩,藥物殘留風(fēng)險(xiǎn)高。 藥物機(jī)制:不同藥物進(jìn)入人體后,有的直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),有的損傷肝臟或腎臟。像撲熱息痛(Paracetamol)的大劑量攝入——幾小時(shí)內(nèi)能損害肝細(xì)胞,甚至出現(xiàn)肝衰竭(Larson et al., 2005)。 劑量問題:藥物本身就是“量到了才有益”,誤服超量容易打破身體平衡,比如抗生素超劑量會(huì)引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),甚至休克。 環(huán)境因素也值得我們關(guān)注——比如與飲酒同時(shí)服藥、在空腹?fàn)顟B(tài)下吃錯(cuò)藥品,這些都會(huì)加重藥物對身體的損傷。數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),藥物誤服導(dǎo)致的急診數(shù)量逐年增加,絕大部分是在家中發(fā)生的(Kim et al., 2015)。
?? 很多誤服藥物的傷害并非立即發(fā)生,而是幾小時(shí)甚至隔天才顯現(xiàn)出來,所以事后觀察同樣重要。
04 家庭急救操作指南,關(guān)鍵時(shí)刻如何應(yīng)對? 如果身邊有人誤服了藥物,第一步是保持鎮(zhèn)靜。簡單來講:了解誤服藥物的名稱、用量和時(shí)間,有條不紊地進(jìn)行應(yīng)急處理。
步驟 具體操作 ① 詢問和記錄 了解患者誤服的藥物名稱,服用量,發(fā)生時(shí)間,是否有包裝留下。 ② 撥打急救電話 如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,如呼吸困難、抽搐、意識(shí)不清,立即撥打120。 ③ 安全位置 讓患者平臥,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物,保持呼吸通暢,用書包等柔軟物保護(hù)頭部。 ④ 保留藥品信息 收集剩余藥物包裝,隨身帶去醫(yī)院,有助醫(yī)生診斷。
需要注意,千萬不要自行催吐或灌水,尤其是強(qiáng)腐蝕性藥物或鎮(zhèn)靜類藥物。這些操作可能適得其反,加重傷害。 有一位14歲的女孩因誤食父母的安眠藥,第一反應(yīng)是喝水試圖催吐,結(jié)果加重了抽搐。送醫(yī)院后醫(yī)生表示,擅自催吐并不適用于任何藥物誤服!(Rangan et al., 2017)
?? 關(guān)鍵時(shí)刻別慌:記住——任何持續(xù)加重的癥狀、無法判斷藥物性質(zhì)時(shí)都應(yīng)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
05 常見藥物誤服,家庭處理小指南 藥物類型 誤服后常見表現(xiàn) 應(yīng)對措施 抗生素類 輕微腹瀉、偶爾皮疹。過多可能出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸急促。 飲水稀釋,觀察兩小時(shí),如持續(xù)惡化及時(shí)就醫(yī)。 鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬) 偶爾胃部不適、輕微頭暈。超量則會(huì)持續(xù)胃痛甚至抽搐。 不要催吐,讓患者靜臥,帶藥品包裝去急診。 降壓藥 短時(shí)心悸、低血壓。重癥時(shí)出現(xiàn)暈厥。 保持呼吸道暢通,必要時(shí)撥打急救電話等待醫(yī)生處理。 安眠藥 犯困、偶爾雙眼模糊。大量誤服后持續(xù)意識(shí)模糊甚至昏迷。 立即就醫(yī),切勿試圖喚醒或催吐。
? 查清藥物說明,別自行處理復(fù)雜情況。及時(shí)帶藥品包裝求醫(yī),能幫醫(yī)生迅速判斷。
06 預(yù)防誤服風(fēng)險(xiǎn),家庭安全管理這樣做! 專柜收納 : 所有藥品統(tǒng)一放置于高處、專用柜或帶鎖抽屜中,遠(yuǎn)離兒童和無關(guān)人員。 清晰標(biāo)簽 : 藥瓶上標(biāo)注用途、服用說明和有效日期,使用醒目的字體或色塊區(qū)分。 分藥盒管理 : 家里多種用藥時(shí),使用計(jì)量分隔盒,根據(jù)一周用藥計(jì)劃分裝,便于區(qū)分和查找。 家庭講解教育 : 定期讓家人了解用藥的基本知識(shí),尤其是兒童,要知道藥不是糖果。 檢查用藥習(xí)慣 : 每次服藥前先確認(rèn)藥名和用途,對外觀相似藥瓶特別小心。 ?? 家庭藥品定期清理過期藥物,不亂扔,避免孩子誤拿。也建議每年與醫(yī)生溝通一次用藥習(xí)慣。
參考文獻(xiàn) Wang, X., Li, Y., & Chen, J. (2022). Unintentional medication exposure and poisoning in young children in China: A retrospective study. BMC Pediatrics, 22 , 1-8. [Link] Larson, A. M., Polson, J., & Fontana, R. J. (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: Results of a United States multicenter study. Hepatology, 42 (6), 1364-1372. [Link] Kim, J., Lee, S. H., & Kim, Y. (2015). Drug intoxication in emergency departments: A review of patterns and outcomes. Clinical Toxicology, 53 (7), 616–622. [Link] Rangan, C., Mofidi, S., & Schauben, J. L. (2017). Pediatric medication errors and poisoning exposures: The emergency medicine perspective. Pediatric Emergency Care, 33 (12), 834–840. [Link] 作者最新作品
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