帶小朋友外出時，有時候剛吃上一口蛋糕或喝了點牛奶，臉上就開始長小疹子，呼吸也變得急促。這些"小變化"，在孩子身上表現得尤為明顯，尤其是一兩歲的寶寶。

這些癥狀的根源，多半和孩子的免疫系統發育階段有關。孩子在生命的頭幾個月到幾年里，免疫力相對薄弱，對新接觸的食物成分和環境過敏原（比如花粉、塵螨、動物皮屑）更加敏感。除了皮疹、濕疹，有些孩子還容易腸道不舒服，甚至發展為反復哮喘。有研究調查顯示，近10%的嬰幼兒在學齡前會出現至少一次明顯的食物或環境過敏反應（Allen & Koplin, 2020）。

別忽視孩子偶爾的皮膚瘙癢、紅疹或輕微腹痛，這些可能是過敏的早期表現，不一定只是普通的"不耐受"。發現重復出現的小癥狀，可以涉及專業醫生檢查，早期干預效果更好。

• 藥物慎選，保護母嬰安全： 孕期的身體就像進入"加班模式"，免疫波動很大。很多常見的抗過敏藥和鼻噴劑并不都適合準媽媽用。一些藥物成分可能通過胎盤影響胎兒發育，哺乳期也有可能通過乳汁進入寶寶體內。舉個生活中的例子，有的孕媽媽春天一鼻涕、眼癢，卻不敢用藥，只能撐著，其實完全可以在醫生指導下選用相對安全的鼻用激素類噴劑，一些第二代口服抗組胺藥也已經證實在孕期安全性較高（Peters et al., 2018）。
• 既有過敏要管理，別硬扛： 有過敏史的女性，懷孕時癥狀有時會緩解，有時反而加重。例如原本有哮喘或鼻炎，孕期可能因為激素變化加重癥狀。實際上，控制住現有過敏，比一味忍受更有好處，因為嚴重發作也會影響胎兒氧氣供應。
• 合理飲食預防寶寶過敏： 有的家庭擔心遺傳，孕期刻意回避各種易致敏食物（比如牛奶、雞蛋、堅果），其實這樣反而不利于寶寶免疫系統建立耐受。實際做法可以是均衡飲食，沒有過敏史食物不需刻意規避，但也不用特意“補”，遇到不適及時反饋醫生，由醫生決定是否調整。（Boyd et al., 2021）

孕期和哺乳期用藥或飲食調整，都建議先咨詢專業醫生。不要隨意用網上的“偏方”，保護自己，也給寶寶健康的第一步。

有位66歲的女性患者，患有糖尿病，BMI也偏高（25.59），一進春天便持續鼻塞、清水樣鼻涕拖了3個月。檢查發現，她是花粉引起的過敏性鼻炎。典型體征有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，但平時沒感到特別的不適。

其實，年紀大了，人的免疫"探測力"變弱，過敏反應可能不明顯。常常表現為持續鼻塞或慢性咳嗽，未必出現年輕人那種打噴嚏、眼癢。長期忽略會導致睡眠差、注意力不集中，甚至加重已有的基礎疾病（如糖尿病，可能影響血糖穩定）。此外，這類人用藥往往要同時兼顧慢病治療，藥物間的相互作用更復雜，一不小心就可能身體有其他不適反應。

家有老人，如果他們經常鼻塞、說自己沒勁兒、晚上總醒，也要考慮是不是過敏。更換生活環境或自選藥物前，最好先請醫生系統評估，制定適合個體的用藥管理計劃。

生活中有些人天生容易反復發作呼吸道或皮膚問題，比如小時候就有哮喘或特應性皮炎，這類人群對過敏的控制要求更嚴格。

• 過敏源掌控： 這類患者要定期評估觸發過敏的“導火索”，比如塵螨、花粉、動物皮屑等。如果發現盆栽、地毯是主要過敏源，經過專業檢測后，建議減少這些物品的接觸和使用，尤其是在臥室等密閉空間。
• 共病管理： 哮喘和鼻炎，或者皮炎和食物過敏，往往同時存在。醫學界有“同一氣道假說”，就是說鼻炎和哮喘是一個系統上的兄弟，互相影響（Fernandez & Mandell, 2024）。所以定期跟蹤病情，調整日常控制藥物，也能幫助減少過敏大爆發的概率。
• 自我監測： 一些患者對新環境、氣候變化尤其敏感。可以在家里放一個空氣凈化設備，記筆記追蹤癥狀出現的規律，每次發作都和醫生交流總結，有助于找到個人的“小雷區”并長期避開。

如果出現過敏性哮喘發作加重，皮疹愈發嚴重，建議及時去醫院專科復診。不要自行加減藥量，慢病患者尤其要慎重。

簡單來說，預防過敏最關鍵的是早發現、早干預，尤其是高風險人群。具體措施可以這樣安排：

• 家中環境清潔： 定期用60℃以上的熱水清洗被褥、枕頭，用吸塵器清理角落，減少塵螨滋生。
• 空氣過濾： 家里裝高效空氣凈化設備（HEPA過濾），有效降低花粉、霉菌等過敏原濃度。
• 均衡飲食，增強免疫： - 新鮮蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜）+富含抗氧化物+每餐搭配
  - 深海魚類（鮭魚、金槍魚）+含優質Omega-3脂肪酸+一周2-3次
  - 酸奶+富含益生菌+每天1小杯
• 戶外活動： 春秋高發期可適當減少戶外時間，尤其在花粉高峰時段，帶口罩出門有好處。回家立即洗臉換衣，沖掉衣物和皮膚上附著的過敏原。
• 定期健康檢查： 懷疑有過敏體質的，可以請醫生安排過敏原皮膚測試或血液IgE檢測，對癥下藥；家長要重視早期識別兒童食物/環境過敏，尤其有家族史時，更要提前篩查。

吃對東西、用對方法是長期管理的基礎；如果自覺癥狀沒緩解，建議選擇綜合醫院的變態反應科或兒科等專科，獲得更系統的預防和管理建議。

面對突發的過敏癥狀，心里有底最關鍵。不同過敏嚴重程度，應對辦法不一樣：

• 輕度反應： 偶爾打噴嚏、皮膚有紅疹、輕微鼻塞，可以使用醫生推薦的抗組胺藥物緩解癥狀。日常護理時，用溫水洗臉、冷敷皮膚都有幫助。
• 中重度反應： 如果出現呼吸急促、連續咳嗽、喉嚨緊繃，及時使用隨身攜帶的急救藥物（如腎上腺素注射筆），并盡快前往最近的急診科。如果家中有患兒或老人，家屬平時應掌握基本的注射知識。
• 長期管理方案： 遵醫囑規律用藥，如季節性鼻炎患者要在花粉季到來前1-2周堅持用藥，生活環境保持清潔。慢性患者按時復查，調整藥物方案，配合健康飲食與適量運動，增強身體整體免疫力。

在日常生活中，準備好近期的體檢報告、藥物記錄，遇到突發情況可快速提供醫生參考。一旦癥狀發生變化，不拖延，及時就醫總是更安全的做法。