• 曲妥珠單抗（Trastuzumab）是一種重組人源化IgG1型單克隆抗體。
• 該藥專門針對乳腺細胞表面的HER2蛋白進行作用。
• 常見劑型為注射用粉劑，規格有150mg、440mg/瓶，需溶解后靜脈輸注。
• 正確做法：藥劑需醫務人員在無菌條件下配制，家屬無需自行操作。
• 臨床上，首劑劑量通常較高，后續維持劑量按體重或標準劑量調整。

?? 劑型需要專業醫務人員操作，切勿擅自保存或使用。

• 曲妥珠單抗通過靶向HER2受體，阻斷細胞生長信號，減少異常增殖。
• 其機制不同于化療，僅選中HER2過表達細胞。
• 數據表明，曲妥珠單抗輔助方案可使術后復發風險降低近50%（Slamon et al., 2011）。
• 正確做法：全程用藥需嚴格監控療程和反應，單次劑量必須遵循醫生安排。
• 與化療聯合時有協同作用，但不能替代其他治療方法。

?? 曲妥珠單抗靶點明確，對正常細胞影響較小。

• 藥物需靜脈輸注，不能口服、皮下或肌內注射。
• 每次服用量按體重、療程及具體方案調整，無通用劑量。
• 首劑需在醫療環境下嚴密觀察，后續每3周一次維持。
• 案例參考：一位75歲患者，術后每3周接受360mg曲妥珠單抗，無明顯不適。
• 正確做法：用藥期間定期回院復查，遵循醫囑，不自行更改間隔或劑量。
• 連續療程完整性很重要，漏服或提前停藥會影響療效。

?? 個體劑量≠固定劑量，一切以醫生評估為準。

• 曲妥珠單抗與多西他賽等化療藥可聯合，但需分次給予。
• 部分心臟藥物（如洋地黃類）和抗生素（如阿霉素）會與曲妥珠單抗產生藥理沖突。
• 服用降壓藥、心臟藥或其它抗腫瘤藥時，必須主動告知醫生。
• 不能與葡萄柚汁等影響肝酶的食物同用。
• 正確做法：就診時主動遞交全部用藥清單，由醫生判斷能否同時服用。

?? 任何新藥、保健品都需先咨詢醫生，避免藥物沖突。

• 最常見副作用為短暫發熱、寒戰，部分患者有皮疹或疲乏。
• 心臟毒性、心力衰竭等嚴重反應發生率約1-4%（Piccart-Gebhart et al., 2005）。
• 極少數患者有過敏反應或呼吸困難。
• 出現不良反應時：暫停藥物并及時就醫，不自行處理。
• 案例經驗：部分患者曾因心臟不適需調整用藥，全程心臟監控不可或缺。
• 正確做法：治療前后定期做心臟功能檢測，出現異常及時反饋。

?? 不良反應多可逆轉，發現問題及時就醫是關鍵。

• 老年人（>65歲）用藥原則為：劑量根據體重和腎、心臟功能調整。
• 孕婦、哺乳期婦女一般禁用或需嚴格權衡風險。
• 肝腎功能減退者需輔助檢查，可能要減少劑量或延長間隔。
• 一位高齡患者通過個體化評估，每次用藥后均做心臟篩查，未出現嚴重副作用。
• 正確做法：老年患者及特殊人群用藥需全過程醫生把關，不能盲目套用常規方案。
• 身體虛弱、營養不良等情況須提前告知醫生。

?? 個體化用藥是安全保障，絕對不可省略。

• 未溶解的曲妥珠單抗應在2-8℃冷藏保存，避免陽光直射和冷凍。
• 配制后藥液需在24小時內用完。
• 過期或變色的藥瓶堅決不能繼續使用。
• 漏服處理：立即聯系醫生，不可自行補服或提前加量。
• 緊急狀況下按專業建議就醫，所有處理都需在專業指導下完成。
• 用藥期間注意帶好復查單，保證信息完整。

?? 正確儲存和按時用藥，是維持療效的底線要求。