奧沙利鉑是一種第三代鉑類化療藥，通過影響DNA的復制和修復，阻止腫瘤細胞增殖。主要以注射劑型（粉針和配好的溶液）供應，按體表面積計算劑量。劑型為注射用奧沙利鉑常見規格50mg、100mg，可靜脈滴注入體。

昂丹司瓊則歸屬于5-HT₃受體拮抗劑，能阻斷由于藥物刺激導致的神經遞質反應，減少惡心、嘔吐發生，主要劑型有注射液、口服片劑、口溶膜等，臨床多用注射劑（常規規格為4mg、8mg）。

1. 奧沙利鉑需在專業醫師指導下，結合患者體表面積按mg/m²計量。推薦劑量通常為130mg/m²，用5%葡萄糖溶液稀釋至250-500ml后靜脈滴注，滴注時間≥2小時，化療周期一般為2-3周一次。
2. 昂丹司瓊的推薦用法是在奧沙利鉑靜脈用藥前30分鐘，先給予8mg靜脈滴注，必要時6-8小時后可加用一次，防治急性、延遲性惡心嘔吐。
3. 不建議自行隨意增減藥量或縮短用藥間隔。

正確做法：請嚴格按專業處方執行所有操作，避免私自調整。

• 奧沙利鉑必須用5%葡萄糖溶液稀釋，嚴禁與氯化鈉溶液混合，也不能與其他藥物（如堿性藥物、還原性藥品）同時混合滴注。
• 昂丹司瓊注射液可以與5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液稀釋后靜脈注射，但不可與堿性藥物（如氫氧化鈉）、某些抗生素或鈣、鎂離子類溶液混合。
• 如果采用口服劑型，務必整片吞服，不建議嚼碎或掰開服用。

需要注意：配藥及給藥過程應由專科人員進行，患者或家屬不宜自行操作。

1. 奧沙利鉑與其他鉑類藥物、氨基苷類抗生素合用時，應警惕腎毒性增強的風險，禁與其他鉑類藥物同療程使用。
2. 昂丹司瓊與多種5-HT₃拮抗劑、麥角類藥物等重復聯合時，可能導致心電異常，應避免疊加用藥。
3. 如果需要同時服用其他藥物（如抗生素、血管活性藥物等），務必主動告知醫生近期所有用藥情況。

正確做法：凡用藥期間有新增藥物，都要第一時間咨詢主診醫生。

雖然大部分用藥時不會出現嚴重不良反應，但還是有一些常見副作用需要了解：

• 奧沙利鉑：主要包括神經系統反應（如手指麻木、刺痛、喉嚨異感），部分人可能出現輕度惡心、乏力、肌肉酸痛等。快速輸液或冷飲可誘發癥狀，避免冷飲及冷環境。
• 昂丹司瓊：可能引起輕度便秘、頭暈、嗜睡，極少數患者有心電圖QT間期延長的風險。

出現持續不適時，及時與主管醫生聯系。出現重度過敏、呼吸困難等嚴重反應時，立即就醫。

臨床實際用藥中，一些真實例子可以給大家更多提示：

• 有位中年男性應用奧沙利鉑聯合昂丹司瓊治療過程中，未見明顯不良反應，提示合理使用可保障藥品安全性。
• 在另一位患者化療前未提前使用昂丹司瓊，出現短暫惡心不適，后按醫囑加用后癥狀明顯改善。

總結：依賴經驗固然重要，但遵循醫囑和藥品說明是最根本的安全保障。

• 老年人：奧沙利鉑用量需要根據腎功能監測結果調整，避免腎臟負擔過重。
• 肝腎功能不全患者：用藥劑量需依專業評估調整，不宜照搬常規劑量。
• 兒童：兩藥均需專科處方，劑量和頻次與成人不同，切勿盲目套用成年方案。
• 孕婦和哺乳期女性：奧沙利鉑、昂丹司瓊均不推薦使用，除非權衡利弊后經醫生明確開具。

正確做法：特殊人群每次用藥前都應進行醫學評估，必要時進行血液、生化相關檢查。

• 奧沙利鉑原粉劑需避光、密閉儲存于25℃以下干燥環境，配置后應盡快使用，已配溶液在2-8℃下保存不超過24小時。
• 昂丹司瓊注射劑、口服片應儲存在20-25℃間，遠離潮濕及直射光，避免高溫及冷凍。
• 過期或變色藥品不得使用，剩余藥品應遵守當地規范處理，不可隨意丟棄。

正確做法：藥品標簽和說明上的"有效期"請務必重視，老舊剩藥及時清理。

1. 若昂丹司瓊漏服1次，可在想起時補服，接下來按原計劃繼續。若接近下次用藥則跳過漏服的一次，不要雙倍用藥。
2. 奧沙利鉑為化療藥物，僅限醫務人員操作，一旦漏用或用量異常，需及時與醫療團隊溝通確認，不建議自行處理。
3. 出現用藥過量（如持續嘔吐、嚴重神經反應），應立即到醫院就診。

特別提醒：所有藥品均不可自行加量，劑量異常都需第一時間告知醫生。