腹股溝疝，竟然真的會這么麻煩！ —— 什么是腹股溝疝及其治療和預防
你是否聽過“腹股溝疝”？也許你或者身邊的人都曾面臨這個問題。最近，我遇到了很多關于這種疾病的討論，為了增強大家對此的了解，今天我們一起來聊聊“腹股溝疝”到底是怎么回事，怎樣治療以及如何預防。
腹股溝疝是指腹腔內容物（通常是腸子）通過腹壁的薄弱部位突入到下腹部，也就是常說的“疝氣”。這種病在中老年男性中更為常見，尤其是70歲以上的老年患者。一個70歲的男性，身高170厘米，體重63公斤，因單側腹股溝疝接受了腹腔鏡下經腹膜前腹股溝疝補片修補術（TAPP）。讓我們看看，他以及其他類似病例是如何取得治療效果的。
腹股溝疝的病因和危害
腹股溝疝的形成，通常與腹壁的薄弱和腹腔內壓力的增加有關。老年人，尤其是年過70的患者，腹壁肌肉和筋膜逐漸老化、退化，保護內臟的能力減弱。而且年紀大的人更容易便秘、慢性咳嗽等，這些都會導致腹腔內壓力增加，導致腹股溝疝的發生。
腹股溝疝的早期癥狀可能并不明顯，患者在勞累或用力時可能會感到腹股溝處有腫塊或者疼痛，如果忽視治療，腸子突入疝囊后會被卡住、無法回到原位置，最終可能引起腸梗阻或急性腹痛等嚴重情況，甚至危及生命。
根據一項發表在《Hernia》期刊上的研究，腹股溝疝未經處理可能導致急性嵌頓的發生率為1-3%。另一項研究更詳細地分析了老年患者的情況，發現70歲以上老年患者因疝氣未及時處理導致并發癥的風險更高 。
腹股溝疝的治療方案
腹股溝疝的治療通常是通過手術修補。現代醫療技術的發展，使得很多手術已經變得微創且安全。上述的患者接受的“腹腔鏡下經腹膜前腹股溝疝補片修補術（TAPP）”，就是一種先進的微創手術方式，其優點在于創傷小、恢復快。患者在術后數小時內即可下床活動，術后1-2周內恢復正常生活，術后疼痛及并發癥較少。
根據《Journal of the American College of Surgeons》統計，微創腹腔鏡疝修補術患者的住院時間明顯短于傳統手術，大部分患者都能在術后24小時內出院 。此外，微創手術的復發率也比傳統方法低 。
如何預防腹股溝疝的發生
預防腹股溝疝，最重要的是保持腹壁的強壯和避免腹腔內壓力突然升高。首先要加強鍛煉，通過適度的腹肌鍛煉增強腹壁的強度。此外要注意飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免便秘。慢性咳嗽者應積極治療呼吸道疾病，避免長期劇烈咳嗽。
飲食方面，保持均衡飲食，攝取足夠的纖維質和水分對于預防便秘十分重要。老年人日常生活中應避免提重物，在需要用力的情況下，應做好保護動作，減少腹壓突然升高的風險。
未來的研究方向與熱點
隨著醫學技術的進步，因腹股溝疝需再手術的復發率正在逐年下降。未來，人們會更多關注預防以及非手術治療的研究，如通過小型的體內設備加強腹壁，甚至是通過干細胞療法修復薄弱的筋膜和肌肉。雖然這些研究尚處于起步階段，但也為將來帶來了新的希望。
罹患疾病后，患者最重要的是調節心態。面對病情需要保持樂觀心態，積 極配合醫生治療。多了解病情，掌握康復知識，可以幫助自己更主動地面對與戰勝疾病。
作為患者家屬，支持和陪伴是極為重要的。家人的關心和鼓勵，能幫助患者樹立信心，渡過難關。遵醫囑安排患者的日常生活，關注他們的心理變化，及時與醫生溝通，能夠為患者的康復提供堅強后盾。
<引用文獻>
Rutkow IM, Robbins AW. Demographic, classificatory, and socio-economic aspects of hernia repair in the United States. Surgical Clinics of North America. 2003;83(5):1045-58.
Primatesta P, Goldacre MJ. Inguinal hernia repair: Incidence of elective and emergency surgery, readmission and mortality. International Journal of Epidemiology. 1996;25(4):835-839.
McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003;1:CD001785.
The EU Hernia Trialists Collaboration. Mesh compared with non-mesh methods of open groin hernia repair: Systematic review of randomized controlled trials. British Journal of Surgery. 2002;89(10):1248-1259.
