• 主要代表：特瑞普利單抗（通用名：Tislelizumab），給藥方式通常為靜脈輸注。
• 藥理機制：通過抑制PD-1，激活自身免疫系統攻擊異常細胞，屬于免疫檢查點抑制劑。
• 劑量與劑型：臨床常用劑量為240mg，每3周一次，按體重與方案個體化調整。為無色透明注射液。
• 注意：使用時必須由具有專業操作資質的醫護人員完成靜脈泵注，家庭無法自行給藥。

正確做法：嚴格按照醫生方案安排用藥周期，絕不自行調整間隔或劑量。

• 化療藥物常見類型：紫杉醇類、鉑類（如順鉑、奧沙利鉑），都是細胞毒藥物，通常為靜脈給藥。
• 用法 :臨床方案分周期，每1-3周一次，需在醫院環境完成靜脈點滴。
• 劑量調整：根據體表面積、腎功能、肝功能等綜合調整，絕不固定劑量。

需要注意： 化療易導致骨髓抑制，化療期間請定期檢測血細胞，切勿漏檢。有位77歲女性患者化療后出現骨髓抑制，及時調整方案后恢復良好。

• 主要類別：包括抗EGFR類、抗VEGF類等，具體藥品請以醫生方案為準。
• 藥理機制：干預特定分子通路，抑制異常細胞生長與擴散。
• 劑型特點：多為口服片劑或注射液，劑型不同用法各異。
• 特殊要求：部分口服靶向藥需在餐后服用，部分則空腹，務必遵醫囑。

正確做法：服用靶向藥時，每次用量和餐飲關系嚴格參照說明書，切勿自作調整。

• 免疫制劑：與糖皮質激素類、免疫抑制劑同用可能影響療效，不建議同時使用，除非特殊情況下醫生決定。
• 化療藥物：部分心血管用藥（如β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑）、降糖藥、抗高血壓藥，可能與化療藥發生藥動學/藥效學相互影響，需定期監測相關指標。
• 靶向藥物：抗酸藥、葡萄柚汁及某些中藥易干擾肝臟代謝，服藥期間請避免同服或需間隔至少2小時。

特別提醒： 家中如常備降糖、降壓、調脂藥，務必告知醫生，合理評估藥物相互作用風險。

臨床研究顯示，靶向藥物如奧希替尼與某些抗酸藥合用時，血藥濃度可下降約30%（Yang JC et al, J Clin Oncol, 2020）。

• 老年人：肝腎功能下降，骨髓儲備低，化療劑量常需下調10-30%，免疫制劑按實際耐受量制定周期。
• 腎功能異常：腎毒性藥品（例如鉑類）需根據腎小球濾過率定期調整劑量或延長間隔。
• 合并疾病：高血壓、糖尿病等慢性病患者同時用藥時，需防止藥物之間的相互反應，必要時分時段服用。

有一例77歲女性在聯合高血壓、糖尿病藥物期間接受免疫制劑，各類藥物均按計劃間隔足夠時間服用，未見明顯相互作用。

正確做法：定期復查肝腎功能，根據結果調整方案，對藥敏感者可適當減量。

• 免疫制劑：最常見有皮疹、乏力、發熱，少數可能出現肝炎、腸炎等免疫相關反應。
• 化療藥物：骨髓抑制（白細胞、血小板下降）、消化道反應（惡心、嘔吐），應定期檢查血細胞計數。
• 靶向藥物：可能引發高血壓、腹瀉、皮疹等副作用，多為可逆或可控。

數據表明，免疫制劑嚴重不良反應發生率約8~10%（Barbari et al, Drug Safety, 2022）。正確做法：如出現皮疹、持續發熱、極度乏力，立即報告醫生，由專業人員判斷是否需停藥或調整用藥。

不建議自行處理或隨意停藥，嚴重時需緊急就醫。

• 免疫制劑及化療藥物：注射液需2~8℃冷藏，避免受熱、光照。
• 靶向口服藥：常溫、避光保存，開封后按照說明書限定的有效期使用。
• 有效期：過期藥品切勿使用，統一交由藥房回收。
• 漏服處理：如某次靶向口服藥漏服，發現時間不足12小時可補服一次，超過則直接跳過，不可雙倍劑量補償。
• 過量用藥：出現異常副作用應立即聯系醫生，必要時到急診處理。

正確做法：藥品儲存定期檢查，疑似變質立即棄用。藥品箱建議貼上有效期標簽，方便隨時核查。

• 沖管用藥：如0.9%氯化鈉注射液，主要用于化療管道清洗或預防靜脈堵塞，僅專業人員操作。
• 輔助營養：身體虛弱者或出現營養風險時，可在醫生建議下使用特定營養制劑，但非腫瘤藥物本身不可濫用。

輔助用藥需遵循用藥周期安排，不得自行為主藥外加輔助藥物。如聯合用藥后出現不適，及時溝通并核查方案。

• 免疫制劑：活動性自身免疫病史、急性感染期、懷孕和哺乳期禁用。
• 化療藥物：嚴重肝腎功能障礙、近期嚴重感染、對藥物過敏者禁用。
• 靶向藥物：已知過敏史、嚴重未控制的高血壓或心臟病患者慎用。

用藥前必須仔細詢問過敏史和基礎疾病情況，所有禁忌均在藥品說明書予以明確。