有些健康問題，可能和日常感冒沒什么兩樣，但背后的原因卻大有不同。比如突然出現的疲倦、持續不消的淤青，有時不是簡單勞累或碰撞那么簡單。簡單來說，急性髓系白血病（AML）是指骨髓中的髓系細胞（產生紅細胞、白細胞和血小板的“工廠工人”）發生異常增殖，正常血細胞被擠壓，導致各項基本功能都被影響。

當這樣的異常“工廠”出現時，原本負責運輸氧氣、防御感染和止血的小衛士（血細胞），會變得稀少或者功能失常。這時，身體各方面的小問題會逐漸堆積起來。雖然AML是嚴重的疾病，但早發現、規范治療，很多人也能恢復較好的生活。

急性髓系白血病的初期表現其實很像很多常見的小狀況，容易讓人忽視。比如出現輕微的疲倦，偶爾感到乏力，臉色變得有些蒼白；有些人會偶爾看到皮膚上突然多了幾處小紫斑，或者刷牙時牙齦比平常更容易流血。這些信號單獨看來，小到可以被當作普通的生活小插曲。

不過，如果這些“偶爾”變成了“經常”，比如不明原因的反復感冒、持續低熱，傷口愈合慢，或莫名其妙地容易出現鼻血、月經過多等，背后就有可能藏著更深層的健康隱患。這時最好的辦法，是及早去醫院檢查血常規。

有些時候，AML的癥狀會變得更為明顯。比如長期明顯的乏力，走路都覺得喘，皮膚變得非常蒼白或蠟黃；出血現象變得頻繁且嚴重，比如牙齦持續流血、傷口久不止血，甚至無緣無故出現大片淤斑。有些人可能會頻繁高燒、難以控制的口腔潰瘍，或是突然間出現視力下降、頭痛，這往往說明白血病細胞影響到了神經系統。

這些持續、嚴重的問題不只是“小打小鬧”，而是身體給出的明確預警。拖延不治，只會增加感染、出血和其他并發癥的風險。如果出現了前面說的嚴重癥狀，一定要盡快就醫并詳細檢查。

有些疾病靠預防生活習慣就能大幅減少風險，但急性髓系白血病的根源比這復雜得多。主要風險因素包括：

• 遺傳和基因異常： 部分AML患者存在先天性遺傳缺陷，某些基因突變（如ETO基因融合）被證實會增加白血病風險（Dohner et al., 2015）。
• 接觸有害化學物質： 長期接觸苯、某些化學溶劑或農藥，被認為與AML的發生有聯系（Smith, 2010）。
• 放射線暴露： 受到較大劑量的放射性照射（如接受放療的癌癥患者），白血病風險也會上升。
• 年齡相關： AML多發于中老年群體，但任何年齡都可能患病（Median age: 68歲，美國SEER數據）。
• 既往腫瘤治療史： 用過某些化療藥物（如阿霉素類）的癌癥康復者，未來發生AML的風險會高于普通人。

這些因素大多難以自控，所以所謂“遠離風險”，實際效果有限。日常應該做的，是把握可控因素，及時體檢，出現異樣早就診。

急性髓系白血病的確認，依靠專業的醫學檢查。常規體檢多難以發現早期AML。如果前面出現的癥狀持續，醫生通常會建議做以下檢查：

• 血常規： 檢查白細胞、紅細胞、血小板數量。AML患者往往白細胞增多或減少，紅細胞、血小板普遍減少。
• 骨髓穿刺： 提取少量骨髓，分析里面造血細胞的形態和比例，確認是否有異常增多的白血病細胞。
• 分子與基因檢測： 用于檢測特定的基因異常，如ETO等，為后續治療選擇提供指導（Dohner et al., 2017）。
• 其他： 必要時還會用到腰穿（即腰椎穿刺，判斷白血病是否侵及中樞神經系統），腦脊液化驗等。

檢查雖然聽起來有些復雜，但每一步都有專門的醫生和護理團隊一路引導。合理的診斷，是走向康復的第一步。

治療AML，從來不是一條直路。主要方向包括化療、靶向治療和造血干細胞移植，不同階段有不一樣的方案。常用手段有以下幾種：

• 化療： 多用阿糖胞苷等藥物，分階段清除異常細胞，分誘導、鞏固兩大階段。
• 靶向藥物： 針對具體基因異常（如ETO陽性）設計的藥物，提高療效，副反應相對更少（DiNardo et al., 2020）。
• 造血干細胞移植： 治療高危或復發AML時，移植健康造血細胞，有望根治（Appelbaum et al., 2011）。
• 支持治療： 包括輸血、抗感染、營養、心理疏導等，幫助患者渡過不同治療階段。
• 其他創新治療： 包括免疫療法、CAR-T等，部分患者已受益。

需要強調，治療方案由專業醫生根據患者具體情況制定，聽取專家建議比四處打聽“偏方”更實際。

雖然AML不全是生活方式導致，但維持免疫力和心理健康，依然能幫忙減輕影響、 облегч后期治療。具體建議包括：

• ?? 多吃新鮮蔬菜水果： 豐富維生素C和抗氧化物有助于提升整體免疫，建議每天搭配多色菜品，有條件多樣化飲食。
• ?? 主食合理： 優先選擇全谷物、雜糧，可幫助腸道健康和能量補充，一天1-2餐可適當搭配燕麥、糙米等。
• ?? 攝取優質蛋白： 如雞蛋、牛奶、瘦肉，有助于修復組織和維持免疫。每餐適量選擇。
• ???♂? 適度運動： 每周3-5次，每次20-40分鐘的慢走、太極、輕量力量訓練，有利于整體健康（談不上治病，但利于康復）。
• ?? 規律作息： 按時睡覺、避免熬夜，對免疫力和情緒管控有具體好處。
• ?? 積極心態： 和朋友家人互動多一點，有助于緩解治療壓力，幫助身體自我修復。

需要提醒的是，一旦發現持續的異常不適，比如反復出血、發熱等，第一時間咨詢專業醫生，由醫生判斷是否需要做針對性檢查。