在家里陪長輩看電視時，有沒有注意到生活新聞里偶爾會提到“肺癌”？其實，肺癌指的是肺部出現異常細胞，慢變成惡性腫瘤。這類病并不僅發生在老煙民身上，也有不少非吸煙者罹患。

肺癌在我國屬于常見腫瘤之一。近十年來，發病率逐漸增高，和我們的生活環境、年齡增長等相關。早些了解肺癌的基本概念，有助于日常監測健康、及時發現異常。它就像一個“不速之客”，可能悄藏在身體深處，最初沒有什么特別的警告信號。

日常生活中，我們可以把肺比作身體的“空氣工廠”，負責讓氧氣流通，幫身體持續運作。一旦肺部細胞變壞，這座工廠就受影響，出現各種不適。所以，不要覺得肺癌離自己很遠，了解一點知識是有益的。

• ????? 持續咳嗽： 最容易被忽視，很多人以為是感冒或慢性氣管炎。如果咳嗽時間超過兩周，沒感冒但卻始終咳嗽，建議重視。
• ?? 咳血： 一旦咳嗽后發現有血絲，這已經是警告信號。雖然也可能是上呼吸道破損，但如果反復出現，不妨早做檢查。
• ?? 胸痛： 有些人一開始只是偶爾胸口悶或刺痛，短暫波動。但隨著病情進展，疼痛會變成持續性，并伴有壓迫感。
• ???♂? 呼吸急促： 有人爬幾層樓就氣喘吁，甚至靜坐時都覺得不順暢，這也可能是肺部有腫塊影響氣體交換。

這里要特別說明，早期肺癌癥狀可能很輕微，比如偶爾咳嗽或輕微胸悶，很容易被忽視。但明顯的變化如持續咳嗽、疼痛加重或出現咳血，就需要盡快就醫，有時這種“警報”能幫我們贏得寶貴時間。

說起來，肺癌的發生原因并不是單一的。主要有三大方面，互相關聯，但每個人的具體風險大小都不同：

1. 煙草煙霧： 研究顯示，長期吸煙者肺癌發病率比非吸煙者高3-5倍（Siegel RL et al., "Cancer Statistics, 2023", CA Cancer J Clin, 2023）。煙霧中的有害物質持續刺激肺部，誘發細胞變異。然而，近幾年也發現，不吸煙的人依然可能患病，特別是家中有長期吸煙者，二手煙也會增加風險。
2. 環境影響： 大氣污染、居住地區的工業排放、長期接觸石棉等，也會顯著提升肺癌概率。在城市里工作和生活的人，接觸到PM2.5微粒的機會顯著高于農村，人群調查顯示環境污染與肺部腫瘤形成直接相關（Hamra GB et al., "Outdoor Particulate Matter Exposure and Lung Cancer", Environ Health Perspect, 2014）。
3. 遺傳因素： 有肺癌家族史的親人，個人發病風險往比普通人高1.5-2倍（Amos CI et al., "Genetic variation and lung cancer risk", Carcinogenesis, 2014）。基因檢測可以發現某些遺傳變異，使得肺部細胞更容易發生異常。

除此之外，年齡也是風險之一。多數肺癌患者在40歲以后發病，尤其是60歲以上的男性。男女差異明顯：男性發病率高于女性，但女性非吸煙者的患病人數逐年增加。

所以，這些因素就像是在身體“空氣工廠”里默埋下隱患，得病未必全都是因為吸煙，環境和遺傳也很關鍵。明白這些，有助于我們理解為什么肺癌需要每個人多一點關注。

肺癌的診斷，通常是由幾個環節組成的。大家有時會覺得醫院檢查很麻煩，其實每一步都有意義，幫助醫生準確分析病情：

• 胸部影像學檢查：最常用的就是CT掃描，可以清楚看到肺部是否有異常陰影。比起普通X光，CT檢查發現早期病變的能力更強。
• 支氣管鏡檢查：醫生通過一根細長鏡頭進入氣管，實時觀察內壁，有沒有腫塊或異常組織，還能直接取出少量組織做化驗。
• 病理活檢：拿到一點肺部組織，在顯微鏡下看是否為癌細胞。這一步是確診肺癌的“金標準”，決定后續治療方案。

如果發現肺癌，還會進一步做免疫組化、基因檢測等，分析癌細胞有什么特殊標記，需要不需要用靶向藥物。例如前面提到的64歲男性，醫院做了穿刺活檢和免疫組化檢查，結合基因檢測，發現為肺腺癌但無特異性驅動基因突變。

這些診斷程序聽起來復雜，其實就是一步步確認“空氣工廠”哪里出了問題，有利于制定最合適的治療計劃。如果出現持續咳嗽、胸痛或咳血，別拖延，及時去醫院做詳細檢查，能幫助身體早些恢復。

不同階段的肺癌，治療方式也不同。現在醫學發展很快，有些方法可以針對個人情況靈活調整：

1. 手術切除： 適合早期肺癌，醫生移除腫瘤和部分周圍正常組織，讓“工廠”清理掉壞的部分。這類手術恢復快，效果也好。
2. 化療： 用藥物殺死異常細胞，常用于進展期或有轉移的患者。化療可能帶來副作用，但也能有效控制病情。
3. 放射治療： 類似“定點打擊”，用射線精準消滅癌細胞，主要針對不能手術的病例。
4. 免疫治療與靶向藥物： 最近幾年興起的新方案——有一類“PD-1抑制劑”，能調動身體免疫系統對抗癌細胞。基因檢測如果有特定突變，還能用“靶向藥”專門阻斷病變通路。

治療過程中，配合止痛、護胃等支持治療很常見，比如鎮痛藥能緩解因癌癥引起的骨痛，胃黏膜保護劑減少化療副作用。心胸外科醫生會為每位患者設計個性化治療方案，提升效果，也關注生活質量。

回到之前病例，他開始用化療聯合免疫治療，每次住院后醫生還會根據實際情況調整藥物，配合輔助藥物，幫助他保持正常飲食、睡眠和體重。

總之，肺癌并不是一成不變的，醫學界不斷探索更有效的治療辦法，提醒大家及時就醫、配合醫生，有機會得到更好的療效和生活體驗。

說到肺癌預防，很多人想到“忌煙”或“遠離污染”，但其實日常養護更重要。這里分享幾個簡單又實用的好習慣，幫你把風險控制在比較低的水平：

• ?? 新鮮蔬果（強化抗氧化力）：經常吃新鮮蔬菜、水果，可以提升身體抵抗力，對抗異常細胞。比如每天一碗綠葉蔬菜，下午加點水果沙拉，是不錯的選擇。
• ?? 深海魚（補充優質蛋白）：每周保持兩三次深海魚攝入，比如三文魚、鱈魚，富含Ω-3脂肪酸，有助于減少炎癥反應，維護肺部健康。
• ???♂? 規律鍛煉（改善肺功能）：不一定非要去健身房，簡單的快步走或騎單車，每周三四次，每次半小時，能明顯提高肺活量，降低患病風險（Lee IM et al., "Physical activity and lung cancer risk", Br J Cancer, 2016）。
• ?? 定期體檢：建議40歲以后，每兩年做一次低劑量胸部CT，尤其是有家族史、長期吸煙或城市居民。早發現微小病灶，早處理更安心。
• ?? 居室通風：房間保持良好通風，早晚開窗換氣，減少室內氣體污染，對肺部健康很有幫助。
• ?? 心理壓力調節：重視心理健康，找到合適的減壓方式，如冥想、戶外活動，有助于整體身體狀況，間接守護肺部。

這里不需要過于苛刻，只要每個月養成1-2個好習慣，堅持就有益。其實健康生活也是細水長流，平時吃點新鮮、運動一下，就能悄為肺部撐起保護傘。