解讀多發(fā)肺栓塞：風(fēng)險與防護指南
在這份檢查報告中，我們看到了幾項令人關(guān)注的異常結(jié)果。首先，右肺動脈主干及雙肺內(nèi)多個葉段的肺動脈內(nèi)，出現(xiàn)了多發(fā)斑片狀充盈缺損影，考慮為多發(fā)性肺動脈栓塞。此外，患者主動脈壁出現(xiàn)多發(fā)軟硬斑形成，雙肺有多發(fā)實變影，這可能是肺動脈栓塞的繼發(fā)性改變。最后，心臟形態(tài)飽滿，主動脈壁鈣化，伴隨雙側(cè)胸腔少量積液。
這些結(jié)果提示患者有可能存在嚴重的心肺問題，需要高度重視并進行及時治療。正常情況下，肺動脈不應(yīng)有充盈缺損，主動脈壁應(yīng)光滑，沒有斑塊形成。了解這些異常背后的病因，將有助于我們更好地應(yīng)對和預(yù)防這些疾病。
多發(fā)肺動脈栓塞與動脈硬化：潛在危險
多發(fā)肺動脈栓塞是指在肺動脈中形成多個血栓，從而影響血液流動。這一病癥常常發(fā)生在深靜脈血栓（DVT）脫落并移動到肺部時。血栓阻塞了肺動脈，導(dǎo)致血液流通受阻，嚴重時可以危及生命。肺動脈栓塞的主要癥狀包括突然呼吸困難，胸痛，心跳加速和咳血。
據(jù)研究表明，肺動脈栓塞如果得不到及時治療，死亡風(fēng)險極高。Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) 是臨床上用于評估患者死亡風(fēng)險的重要工具。除了動脈內(nèi)的血栓，報告中的主動脈壁多發(fā)軟硬斑和鈣化現(xiàn)象則提示動脈粥樣硬化的存在。動脈粥樣硬化是一種慢性病，指的是動脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成斑塊并引起動脈變硬、狹窄，從而增加心血管疾病風(fēng)險。
治療方案：從藥物到輔助手段
治療多發(fā)肺動脈栓塞一般包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)治療。抗凝治療是通過藥物如華法林和低分子量肝素來防止血栓擴大或新血栓形成。溶栓治療則使用藥物如阿替普酶，將現(xiàn)有血栓溶解。此外，在某些情況下，可能需要通過導(dǎo)管或外科手術(shù)來清除血栓。
對于動脈粥樣硬化的治療，主要方法包括生活方式的改變（如飲食調(diào)整、戒煙、增加體育活動），藥物治療（如使用他汀類藥物降低血脂），以及手術(shù)（如動脈成形術(shù)和冠狀動脈搭橋術(shù)）。Corti et al.（2013）的研究指出，綜合運用藥物和非藥物的多模式治療可以顯著改善動脈粥樣硬化患者的預(yù)后。
預(yù)防措施：守護心肺健康
多發(fā)性肺動脈栓塞和動脈粥樣硬化的預(yù)防主要包括降低危險因素和改善生活方式。高危人群，如有深靜脈血栓史、長期不活動者、肥胖者和吸煙者等，應(yīng)該特別關(guān)注。
日常生活中，保持健康飲食、戒煙、適量運動和控制體重，可以幫助降低血栓和動脈硬化的風(fēng)險。對于有歷史病史或家族史的高危人群，定期檢查和隨訪至關(guān)重要。另外，長途旅行或手術(shù)后，需要采取預(yù)防措施如適量活動及按醫(yī)囑使用抗凝藥物。
總之，早期預(yù)防和及時治療是確保心肺健康的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)癥狀或不適，務(wù)必盡早就醫(yī)，以便快速診斷和治療。我們每個人都應(yīng)該關(guān)注自己的健康，積極面對病情，通過科學(xué)的手段維持和改善生活質(zhì)量。
引用文獻
Corti R, Farkouh ME, Badimon JJ. The role of high-density lipoprotein in atherosclerosis. Nat Rev Cardiol. 2013;10(6):352-362.
