肺腺癌是非小細胞肺癌（NSCLC）中最常見的類型，大多數發生在肺的外側或邊緣地帶。與其他肺癌比，它更容易發生在從未吸煙或輕度吸煙的人身上，女性比例也比其他類型略高。

從醫學上看，肺腺癌源于肺部的腺體細胞。這些細胞原本是健康的小工廠，負責分泌和潤滑呼吸道。一旦這些細胞發生異常變化，它們可能就會失控分裂，最終形成腫瘤。

肺腺癌的主要特點是：容易局部浸潤，早期不容易發現；部分患者僅在體檢時查出；如果發展到后期，可能會擴散到淋巴結甚至其他器官。

早期肺腺癌經常像個“隱形客人”，一開始僅是偶爾、不明顯的信號。比如，有些人只是偶爾咳嗽，覺得是感冒或空氣干燥引起。也可能出現輕微胸悶，不影響生活。大家往容易忽略。

如果病情持續發展，癥狀可能變得明顯。比如長期咳嗽不止，即使用藥也難緩解；咳痰中帶血，或者胸口疼痛感清晰起來。此外，一些患者會覺得喘不上氣，或總是有疲憊感，活動后更明顯。

案例：65歲男性，既往有吸煙史，體檢期間發現左肺異常占位，之前完全沒有不適。進一步檢查提示低分化肺腺癌，臨床分期IV期。他的例子說明，許多患者可能在沒有任何癥狀時就查出病變。

肺腺癌的發生和我們常見的一些生活習慣、環境問題密切相關。

• 長期吸煙：雖然肺腺癌部分患者并非重度煙民，但吸煙還是主要的風險來源。煙草中的多種有害物質會損傷細胞，讓那些“小工廠”出現異常。
• 環境污染：比如家庭中長期接觸油煙、工業區的空氣顆粒、甚至二手煙等，都可能增加肺組織的損傷概率。
• 職業和化學暴露：在有害化學物環境（如石棉、鎘、鉻）長期工作也會提高風險。
• 遺傳及年齡：有肺癌家族史的人群，或者本身年齡較大（例如超過60歲），細胞修復能力減弱，患病概率有所提升。
• 慢性肺部疾病：例如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）都可能給肺組織埋下風險隱患。

研究顯示，吸煙相關的肺癌風險可以提高到20倍；部分環境暴露數據也提示，長期處于污染環境下的人群，肺癌發病率可增加約40%（Siegel et al., Cancer Statistics, 2023, CA: A Cancer Journal for Clinicians）。

診斷肺腺癌通常需要多項檢查。最常用也最有效的是低劑量胸部CT，可以早期發現細微的變化，比單純X光更敏感。如果發現異常占位，還會進行進一步的增強CT和超聲檢查，判斷腫塊具體情況和是否有轉移。

確診的關鍵是組織活檢。醫生會用細針抽取部分疑似腫瘤組織，化驗細胞類型。隨著診斷技術進步，部分醫院現在可以結合基因檢測，幫助醫生精準分型選治療方案。此外，還需要血液化驗、支氣管鏡檢查、腹部及盆腔增強CT，以及心電和體能狀況評估。這些檢查有助于全面了解病變的分布和影響。

醫學界認為，早期結合影像與病理雙重診斷，可以極大提高檢出率和準確度(Travis et al., WHO Classification of Tumours of the Lung, 2015, World Health Organization)。

治療肺腺癌講究“對癥下藥”，常見方案主要有以下幾類：

• 手術：適合早期局限性患者。醫生會部分或全部切除病灶區域，有時還需要清理附近淋巴結。術后恢復期較長，但對于局限性病變是最有效的“修復”手段。
• 化療：藥物殺滅異常細胞。常用鉑類聯合方案，根據腫瘤分期調整用藥種類，通常幾周為一個療程。
• 放療：聚焦腫瘤部位，用高能射線“定點清理”，適合不能手術或有局部轉移患者。
• 靶向治療與免疫治療：針對典型突變（比如EGFR、ALK、PD-1等），選擇個體化藥物。例如上面提及的病例，IV期患者采用化療聯合免疫抑制劑，改善預后并減輕副作用。

專家認為，綜合治療是提升治愈率和改善生活質量的關鍵。無論哪種治療，都需要結合自身體質和醫生建議，個體化制定方案(Herbst et al., Lung Cancer, 2018, New England Journal of Medicine)。

對于肺腺癌患者，以及有風險人群，日常管理和預防同樣重要。簡單來說，飲食、運動和復查這三件事最值得重視??

• ?? 飲食： 推薦多吃富含維生素C和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果（獼猴桃、甜椒、橙子、菠菜）。這些食物對細胞修復有幫助，每餐保證半碗蔬菜、一份新鮮水果，能提高身體抵抗力。
• ?? 優質蛋白： 適量攝入魚類（尤其是深海魚）、豆制品和瘦肉，為細胞提供修復原材料。可以隔天吃一次清蒸魚或豆腐，有助于組織恢復。
• ???♂? 運動： 根據體力情況，建議每日輕度到中度有氧運動，比如慢走或太極，每次30分鐘左右。可改善肺功能，對免疫力提升有好處。
• ?? 定期復查： 確診后或有風險人群，建議每半年進行胸部CT一次。如近期無異常可適當延長間隔。注意咳嗽、氣短等新出現癥狀隨時就醫復查。
• ?? 情緒管理： 肺腺癌治療期間容易緊張焦慮，可以多和家人溝通、適當參與興趣活動。對心理健康的維護也有助于身體康復。

研究證實，均衡膳食和適度運動有助于降低癌癥風險，尤其對術后及長期管理很關鍵(Rock et al., Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors, 2022, CA: A Cancer Journal for Clinicians)。

肺腺癌有早期難察覺、不易被重視的特點。上文所述的65歲男性病例再次提醒我們，健康檢診和及時就醫非常重要。如果你有家族史、長期吸煙或處于高風險環境，不妨定期體檢、關注身體細微變化。對于確診者，規范的診斷和個體化治療是穩步前進的關鍵。日常的飲食、規律運動和情緒管理，都能幫自己獲得更好的生活體驗，也能給家人帶來安心。

肺腺癌并不可怕，只要了解它的風險、學會日常管理，就能多一份主動權。不如把這篇知識分享給家人朋友，關鍵時刻或許能幫到他們。