急性扁桃體炎：如何正確認識和管理這種常見疾病
急性扁桃體炎是耳鼻喉科中最常見的一種急性炎癥性疾病，常見于兒童和青少年，但成人也并不罕見。本文旨在全面介紹急性扁桃體炎的類型、診斷流程、分期標準、治療方式、不良反應處理及患者生活習慣調整，幫助讀者建立科學的疾病管理觀念。
急性扁桃體炎主要表現為急性起病的咽痛、發熱及全身不適。病情嚴重者咽痛劇烈，進食困難。大多數急性扁桃體炎是由病毒感染引起的，但細菌感染，尤其是鏈球菌感染，也是常見原因。早期發現和正確治療能夠有效緩解癥狀，防止病情惡化。
急性扁桃體炎怎么分類？
急性扁桃體炎可以根據其病因、病理生理及臨床表現進行分類。常見的分類方法包括病原體分類（如病毒性、細菌性）、臨床表現分類（如輕度、中度、重度）及病理學分類（如化膿性、非化膿性）。
病毒性急性扁桃體炎通常癥狀較輕，病人可能會有輕微的咽痛、發熱，通常不需要特殊治療，只需對癥治療即可。而細菌性急性扁桃體炎，尤其是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性咽炎，癥狀比較嚴重，患者可能會出現高熱、劇烈咽痛及全身不適等癥狀，這時候通常需要使用抗生素治療。
根據病理學表現，急性扁桃體炎可分為化膿性和非化膿性。化膿性扁桃體炎通常表現為扁桃體表面和隱窩內有膿性分泌物；而非化膿性則多表現為扁桃體紅腫，沒有明顯膿性分泌物。
綜上所述，對于急性扁桃體炎的分類，可以更好地幫助我們理解疾病的病因及病程，從而指導下一步的治療和管理。
如何診斷急性扁桃體炎？
診斷急性扁桃體炎通常基于患者的臨床表現、體格檢查和實驗室輔助檢查。醫生會根據患者的病史、癥狀及體檢結果，結合輔助檢查結果來確診。
具體來說，臨床表現方面，患者一般有咽痛、發熱及全身不適等癥狀。體格檢查可發現咽部充血，扁桃體紅腫，表面可有膿性分泌物。此外，頸部淋巴結通常會腫大且有壓痛。
實驗室檢查方面，血常規檢查可以幫助判斷是病毒感染還是細菌感染。細菌感染常表現為白細胞總數和中性粒細胞比例升高。而病毒感染的白細胞總數和中性粒細胞比例通常正常或略有升高。咽拭子培養是確定具體病原菌的重要檢查手段，尤其是對于疑似鏈球菌感染的病例。
另外，快速抗原檢測（RADT）可以快速、簡便地檢測鏈球菌感染，其特異性高，但敏感性稍低。如果RADT結果為陰性，但臨床高度懷疑鏈球菌感染，仍需進行咽拭子培養以進一步確診。
急性扁桃體炎的分期與評估
急性扁桃體炎的分期對于治療和預后評估有著重要意義。一般來說，急性扁桃體炎可分為急性期、亞急性期和恢復期。
急性期通常是在發病后的頭3-5天，癥狀最為嚴重，表現為高熱、劇烈咽痛、扁桃體紅腫及全身癥狀。這一時期是治療的關鍵期，及時、正確的治療能夠緩解癥狀、縮短病程。
如何治療急性扁桃體炎？
急性扁桃體炎的治療方式主要根據病情的嚴重程度以及病原體的類型進行選擇。病毒性扁桃體炎主要采用對癥治療，而細菌性扁桃體炎，尤其是由鏈球菌引起的急性扁桃體炎，抗生素治療是關鍵。
對于一般的急性扁桃體炎患者，多采取綜合治療，包括解熱鎮痛、局部治療及全身支持治療。常用的解熱鎮痛藥物如對乙酰氨基酚和布洛芬，可以有效緩解發熱和咽痛癥狀。局部治療方面，可以使用含漱液漱口，起到清潔咽部、減輕炎癥的作用。全身支持治療主要是保證患者充分休息，增加營養攝入及適量飲水。
避免急性扁桃體炎的不良反應
盡管治療急性扁桃體炎的藥物和方法較為成熟，但仍可能會出現一些不良反應。常見的不良反應包括胃腸道不適、過敏反應等。不過，只要合理選藥，嚴格按醫生的指導用藥，不良反應一般是可以預防和控制的。
患者在用藥期間，如果出現嚴重的胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，應及時停藥并就醫。此外，使用抗生素時一定要完成整個療程，以防止病情反復和耐藥菌株的產生。
總結：急性扁桃體炎雖然是一種常見的疾病，但只要科學管理，預后一般較好。通過正確認識疾病的類型、診斷流程、分期標準、治療方式、不良反應處理以及調整生活習慣，能夠幫助患者更好地管理病情，提高生活質量。
