• 1. 異常陰道出血
  絕經后的女性，若出現不明原因的出血，尤其需要警覺。比如本已停經，卻突然又有出血，有點像雨后地面莫名濕了一小塊。年輕女性，則可能會出現周期外出血或經血增多。
• 2. 月經紊亂、拖長
  還有些女性會發現月經越來越不規律，有時連續好幾周，斷續流血。這種變化，往不是普通婦科炎癥能夠解釋的。
• 3. 下腹部隱痛或脹痛
  有部分患者下腹隱作痛、腹脹，可能以為是小毛病。但如果疼痛逐漸變得持續且加劇，就要引起注意。
• 4. 其他體感變化
  部分晚期患者還會感到陰道分泌物異常增多，或者伴有臭味。

• 1. 雌激素水平過高
  不管是哪種原因引起的雌激素偏高，都會促使內膜細胞異常增生，比如長期服用雌激素、卵巢功能異常等（Morice, P., Leary, A., Creutzberg, C., Abu-Rustum, N., & Darai, E. Endometrial cancer, 2016, The Lancet）。
• 2. 肥胖
  脂肪組織不只是能量儲備站，它還能“制造”雌激素。BMI（體重指數）在25以上的女性，風險更高。調查顯示，肥胖女性的發病率比體重正常者高2-3倍（Setiawan, V. W., et al., Type I and II Endometrial Cancers: Have They Different Risk Factors?, 2013, Journal of Clinical Oncology）。
• 3. 糖尿病、高血壓等慢性疾病
  血糖和血壓長期控制不佳，也會增加患癌機會，這些慢性問題會影響體內激素代謝。
• 4. 遺傳、年齡因素
  家族中有人患過類似疾病、或者年齡超過50歲，很容易成為高危群體。遺傳綜合癥（如Lynch綜合征）也會增加風險。

• 1. 超聲波檢查
  醫生會建議做子宮超聲波，看看子宮內膜有沒有變厚、異常。這一步安全無痛，常規婦科檢查即可安排。
• 2. 子宮內膜活檢
  如果超聲結果有異常，通常下一步會做活檢。即通過一根細的管子，取一點子宮內膜組織化驗，確定有沒有癌變。
• 3. 進一步影像和分期
  如PET-CT等高級影像學手段能幫助查看癌癥是否已擴散、分期如何，為后續治療提供依據。

說到治療，最根本的目標就是阻斷異常細胞的發展。和修理一臺總出故障的機器一樣，方法可以簡單也可以復雜，具體要視病情而定：

• 1. 手術切除
  大部分早期患者會考慮手術，通常是切除子宮及周圍部分組織。這樣可以盡可能去除癌變細胞。（Morrow, C. P., et al., Endometrial carcinoma, 1991, New England Journal of Medicine）
• 2. 放療、化療
  如果癌癥分期較晚，或術后發現有擴散，還需要放射治療或化學藥物輔助，盡量降低復發風險。
• 3. 靶向與免疫治療
  部分患者可在基礎治療后，考慮靶向藥物和免疫治療，幫助控制病灶發展，為個體化治療提供新選擇。

需要特別強調，部分晚期患者手術的獲益并不明顯，醫生會根據整體情況綜合評估后提出建議。治療選擇不光關注“治標”，還要考慮預后和生活質量。

1. 1. 均衡飲食，注重食材多樣化
   ?? 豆制品：大豆成分中的異黃酮有助保持激素平衡。建議：每周食用2-3次豆制品，如豆漿、豆腐。
2. 2. 保持適度運動
   ???♀? 每天快步走或輕松有氧運動30分鐘，有助于體重管理和新陳代謝平衡。這個做法，對于已經在意BMI的人群尤其有益。
3. 3. 規律體檢
   女性一生中，適當安排婦科B超、盆腔檢查及內膜篩查，對于早期發現非常關鍵。40歲后建議每1-2年做一次相關檢查。
4. 4. 控制慢性病
   如果有糖尿病或高血壓患者，建議密切監測血糖血壓并按時服藥。
5. 5. 關注身體信號及時就醫
   出現絕經后陰道流血、分泌物異常、腹部不適等，最好不要拖延，應立即咨詢婦產科醫生。

其實，健康管理并不神秘，無非就是——吃得均衡、活動適量、按時檢查、別忽略慢性問題。只要邁出第一步，風險自然會遠離。