了解肺癌:必知的健康知識
不少人覺得肺癌離自己很遠,覺得只要不吸煙就沒啥大問題。其實,肺癌早期往沒什么特殊感覺,等到出現明顯信號時,病情常已經進展。今天聊一聊肺癌的基礎知識、核心健康風險、常見癥狀以及科學應對方法,希望你也能從身邊家人的角度,認真了解這位“隱身高手”。
01 什么是肺癌?
肺癌是發生在肺部組織,尤其是支氣管上皮細胞中的一種惡性腫瘤。說起來,肺就是身體的 “天然過濾器”,每天幫助我們呼吸新鮮空氣,但同時也容易受到外界有害物質的影響。肺癌一旦形成,部分細胞開始不受控制地生長,逐漸擴散,甚至影響到整個身體。
數據顯示,全球每年被診斷為肺癌的新病例超過200萬(Bray et al., 2018)。無論是男性還是女性,肺癌發病都有上升趨勢。早期發現和干預,往能為健康爭取更多勝算。所以,了解肺癌到底是什么,是我們做好健康防護的第一步。
02 典型癥狀,哪些信號最該注意???
- 持續性咳嗽:和偶爾嗓子不舒服的咳嗽不一樣,肺癌咳嗽往時間很長,用點常規感冒藥效果也不大。如果你最近發現咳嗽持續超過兩周,尤其是合并咳痰甚至帶血,最好引起重視。
- 胸部疼痛或悶脹:如果時不時感覺胸口壓著一塊石頭,或運動時胸痛加重,要小心是不是肺部疾病的早期信號。肺癌引起的疼痛多為鈍痛,夜間或活動后明顯。
- 呼吸急促/氣喘:有些患者剛開始只是覺得上樓比平常喘,走兩步也要深呼吸——其實,這可能是腫瘤影響到了氣道,導致吸氧能力下降。
- 聲音嘶啞、反復發熱:當腫瘤累及到聲帶神經或引起慢性感染時,有些人會出現沙啞、低燒,總是反復感冒不見好。
- 體重下降、乏力:體重突然下降,沒怎么運動卻越來越瘦,或是總覺得累,這也要警惕。因為腫瘤消耗了身體的能量和蛋白。
提醒:如果出現上述癥狀,并持續一段時間(超過兩周),建議及時前往正規醫院呼吸科就診。和普通的感冒、咳嗽區分開,能更早找到問題。
這說明,即使沒有高危行為,持續癥狀也不可忽視。
03 為什么會得肺癌?——成因揭秘 ??
- 長期吸煙:這是肺癌最主要的危險因素。煙草里有多種可致癌物,被反復吸入后,肺部的細胞容易受損,長期會增加異常細胞發生的概率。吸煙者得肺癌的風險比不吸煙者高出約15倍(Doll & Peto, 1976)。
- 職業接觸有害物:有些工作,比如長期暴露在石棉、鈾、鎳等有毒金屬環境下,會讓呼吸道長時間受到刺激和損傷,這樣的職業人群得肺癌的風險顯著上升。
- 空氣污染:空氣中的顆粒物、廢氣對肺組織也有慢性傷害。城市高污染地區,肺癌發病率高于空氣質量較好的區域(Turner et al., 2011)。
- 家族遺傳因素:如果直系親屬曾患肺癌,那么,遺傳易感性會比一般人更高。但并不意味著一定會發病,只是要格外留心。
- 慢性肺部疾病:慢阻肺、肺結核等病史,會讓肺部本身的“修復”能力變差,增加癌變的風險。
別忽視:這些危險因素只是增加幾率,不是必然會發病。即便沒有吸煙史,如果長期吸入有害氣體或空氣污染,也需警惕肺部健康問題。
04 如何確診?肺癌的醫療檢查??
說起來,很多人聽到“肺部檢查”會有點緊張,其實醫療流程主要是幫助醫生更準確地判斷。最常用的檢查包括:
- 低劑量CT掃描:這種方法可以發現肺部早期小結節、腫塊,是目前肺癌篩查的“金標準”。對長期吸煙或有肺癌家族史的人群尤其推薦。
- 痰液檢查:通過顯微鏡觀察痰標本,有無異常細胞,有助于某些類型早期發現,但敏感性有限。
- 支氣管鏡檢查:用細長軟管“窺視”氣道并取組織活檢。對可疑病變的部位,可以直接看清楚或采集樣本,進一步做病理分析。
- 穿刺活檢:在影像引導下,從可疑的結節中取出一小部分組織片,進行診斷。靠組織學確認,能區分良性或惡性。
只要有計劃地按醫生建議完成檢查,就能極大降低“誤診/漏診”的風險。因此,如果懷疑肺部有異常,最好的辦法是到大型綜合醫院或專科醫療中心,報名專業的肺部健康篩查。有些體檢中心也會提供低劑量CT篩查服務,不過要結合醫生專業判斷再決定下一步。
05 治療方式有哪幾種???
- 手術治療:適合早期、邊界較清晰的腫瘤。通過切除病灶,爭取一次性“清除”異常細胞。很多患者通過手術獲得長期生存機會。
- 化療:利用藥物殺滅快速生長的腫瘤細胞。通常在手術后輔助使用,也可用于病期較晚但仍有身體條件的患者。化療有一定副作用,但及時管理可以緩解不少問題。
- 放療:用高能射線“聚焦”殺滅局部腫瘤組織,對于手術不可切除或不適合手術的患者尤為重要。有時放療和其他方法可以聯合使用。
- 靶向/免疫治療:近年來興起的新方案,針對腫瘤細胞分子靶點或激活身體免疫,抑制或清除腫瘤進展。某些有基因突變或特定蛋白表達的患者,會從這些方案獲益。
實際選擇:治療方式一定要結合腫瘤分期、類型和身體綜合狀況,由專科醫生團隊量身定制。有時候幾種方法會組合應用,爭取最佳效果。
06 科學管理,為健康加分??
- 均衡飲食 ??: 選擇富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜(如西藍花、胡蘿卜、生菜)、新鮮水果(蘋果、獼猴桃、藍莓)等,有助于提高身體抵抗力。推薦每天多樣化進食,不要只盯著主食和肉。
- 適度有氧運動 ???♂?: 散步、慢跑、太極等運動方式,不但能改善肺功能,也能提升心情。對于病情穩定的肺癌患者,建議根據身體狀況,每天30分鐘左右的輕中度運動。
- 規律作息保證睡眠: 睡眠時間足夠,生物鐘規律,有助于免疫系統恢復。建議晚上11點前入睡,每天保持7小時睡眠。
- 定期健康隨訪 ??: 治療期間及康復期,按時復查(包括影像、肝腎功能等),可及時發現復發征兆。這也有助于心態調整,降低焦慮。
- 心理調適,家人陪伴: 正確看待疾病,保持樂觀心態。多和朋友家人溝通,必要時尋求專業心理咨詢。良好的情緒支持對于病情控制有意想不到的作用。
參考文獻
- Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R.L., Torre, L.A., & Jemal, A. (2018). Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394–424. 查看文獻
- Doll, R., & Peto, R. (1976). Mortality in relation to smoking: 20 years' observations on male British doctors. British Medical Journal, 2(6051), 1525–1536. 查看文獻
- Turner, M.C., Krewski, D., Pope, C.A., Chen, Y., Gapstur, S.M., Thun, M.J. & Calle, E.E. (2011). Long-Term Ambient Fine Particulate Matter Air Pollution and Lung Cancer in a Large Cohort of Never-Smokers. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 184(12), 1374–1381. 查看文獻


