2．也用于防止母嬰HIV垂直傳播。\u003C/p>",{"id":258,"classification":259,"description":256,"sort":14,"pharmaceuticalsId":241},2594,"藥物適應癥",{"id":261,"classification":262,"description":263,"sort":14,"pharmaceuticalsId":241},2599,"藥物不良反應","\u003Cp> 成人和兒童服用本藥后出現的不良反應相似。\r\u003Cbr/> 1．晚期HIV感染者：治療開始時，其不良反應較嚴重，且發生率也較高。通常難以區分是本藥、HIV感染者或是介入疾病引起的癥狀。(1)多見貧血和粒細胞減少。顯著的貧血常發生在治療的第4～6周，也可能發生在第2周，多數情況下可進行劑量調整、停藥和（或）輸血治療以緩解。(2)發生率大于或等于5%的臨床不良反應包括：①全身：乏力、出汗、發熱、頭痛及不適感。②胃腸道：畏食、消化不良、胃痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。：③骨骼肌肉：肌肉痛。④神經系統：眩暈、失眠、感光異常、嗜睡。⑤呼吸系統：呼吸困難。⑥皮膚：皮疹。⑦特殊感覺：味覺異常。在以上不良反應中，僅有頭痛、惡心、失眠和肌肉痛有較高的發生率。(3)發生率小于5%的臨床不良反應（與本藥的因果關系尚不明確）包括：①全身：體味、寒戰、唇腫脹、感冒、流感樣綜合征、痛覺過敏、背痛、胸痛及淋巴結病。②心血管系統：血管擴張。③胃腸道：口腔潰瘍、吞咽困難、舌腫脹、噯氣、腹脹、牙齦出血、便秘及血便。④骨骼肌肉：關節痛、肌肉痙攣、抽搐。⑤精神神經系統：焦慮、精神錯亂、抑郁、情緒不穩、緊張、暈厥、精神敏感度下降及眩暈。⑥呼吸系統：咳嗽、鼻出血、咽炎、鼻炎、鼻竇炎及聲音嘶啞。⑦皮膚：痤瘡、瘙癢、蕁麻疹。⑧泌尿生殖系統：排尿困難、多尿、尿頻。⑨特殊感覺：弱視、聽覺障礙、畏光。⑩其他：有報道在治療初期，少數成人患者用藥后也可出現肌病及超敏反應。\r\u003Cbr/> 2．早期有癥狀或無癥狀HIV感染者：(1)有癥狀者，給予本藥一日1200mg，較常見的不良反應包括：①全身：乏力。②胃腸道：消化不良、惡心、嘔吐。(2)無癥狀者，分別給予本藥推薦劑量一日500mg、推薦劑量的3倍(一日1500mg)、安慰劑，治療后出現的不良反應包括：①全身：乏力、頭痛、不適感。②胃腸道：畏食、便秘、惡心、嘔吐。③神經系統：眩暈。\r\u003Cbr/> 3．有報道，成人患者用藥后也可出現驚厥、肝功能異常及指甲著色，因這些反應也可能由病情本身引起，故與本藥之間的因果關系尚不明確。\u003C/p>",{"id":265,"classification":266,"description":267,"sort":14,"pharmaceuticalsId":241},2604,"注意事項","\u003Cp> 1．慎用：(1)骨髓抑制患者（粒細胞計數小于109/L或血紅蛋白小于9.5g/dl)。(2)有肝病危險因素者、肥胖、長期使用抗逆轉錄酶病毒核苷類似物者（均有發生乳酸性酸中毒、嚴重肝腫大伴脂肪變性的危險）。(3)肌病及肌炎患者長期使用本藥時（與HIV感染產生的癥狀相似）。\r\u003Cbr/> 2．藥物對兒童的影響：3個月以上兒童的藥動學與成人相似。對3個月以下的嬰兒，尚無足夠的臨床用藥經驗。原始資料表明，對1個月以下嬰兒，本藥清除率可能降低。15個月以下兒童的HIV抗體陽性可能是從母體被動獲得，而非感染造成的主動免疫反應。因此這類患兒（尤其是無癥狀的患兒）應慎用本藥，對其應采用其他輔助診斷試驗，以確認感染的存在。\r\u003Cbr/> 3．藥物對老人的影響：65歲以上老年患者的臨床研究資料有限。但因老年患者肝、腎、心功能降低，伴發其他疾病或使用其他藥物的可能性更大，用藥應謹慎。\r\u003Cbr/> 4．藥物對妊娠的影響：尚不清楚本藥是否對胚胎造成損害和影響孕婦的生育能力，用藥時應權衡利弊。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。\r\u003Cbr/> 5．藥物對哺乳的影響：本藥可經乳汁分泌，哺乳婦女應慎用，如伴有HIV感染者，應暫停哺乳，以防傳播HIV給嬰兒。\r\u003Cbr/> 6．用藥前后及用藥時：應當檢查或監測(1)對治療進展期、晚期HIV感染者，應密切檢測血常規。對早期HIV感染及HIV感染無癥狀者，也應定期檢查血常規。建議治療初期1～2個月，宜每2周檢查1次全血細胞計數、血細胞比容、血小板計數、血紅蛋白及網織紅細胞計數，隨后的檢測頻率應根據患者病情而調整。(2)對骨髓功能較差的患者（尤其是晚期有疾病癥狀者），建議常監測血液學各項指標，以防出現嚴重貧血或粒細胞減少。(3)用藥期間應密切進行臨床監測，控制HIV相關的機會感染。\u003C/p>","antiInfectionYP","抗感染藥物",["Reactive",271],{},["Set"],["ShallowReactive",274],{"$fYyMapLHpmB2hJBmqztjsA5p3nxEIhHRTK6fbffCNVz0":248,"$fdV4RMvNeiOF6f1j6VYG3N8Jwjh-3IGp5Y0LYajxHPU4":248,"$fk_6qYI4t2IT7qlsy7M49B8uyK-zU0ZGUr1hNCGbpILo":248,"$fuCU9_NV6qa5Riig4Mr_xf9Jt44Ih7Wxw-7Xovemjv88":248},"/column/medicine_encyclopedia_medicine/491.html",{"statement":277,"store":280},{"isOpen":278},["EmptyRef",279],"false",{"operationModule":281,"closePageModule":283,"openTime":285,"userInfo":286,"imUserSig":13,"indexCurData":287,"hospitalDetailsCurData":288,"messageList":289,"veplayer":218,"videoPlayData":290,"videoDuration":14,"videoCurrentTime":14,"liveRecordId":13},{"preName":282,"prePt":9,"preModule":13},"medicineEncyclopediaVideoDetails",{"curName":282,"curPt":9,"curModule":13,"curId":284},"491",1765468733382,{"id":13,"phone":13,"gender":13,"userName":13},{},{},[],{}]
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