\u003Cbr/>1、胃食管反流病(GERD):\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)反流性食管炎的治療;\u003Cbr/>\u003Cbr/>(2)已經(jīng)治愈的食管炎患者預(yù)防復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期治療;\u003Cbr/>\u003Cbr/>(3)GERD的癥狀控制。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且:\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)使與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍愈合;\u003Cbr/>\u003Cbr/>(2)防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰場(chǎng)復(fù)發(fā)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、需要持續(xù)非甾體抗炎藥(NSAID)治療的患者:\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)與使用NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療。",{"id":269,"classification":270,"description":271,"sort":177,"pharmaceuticalsId":241},3433,"規(guī)格","按C17H19N3O3S計(jì)(1)20mg;(2)40mg。",{"id":273,"classification":274,"description":275,"sort":154,"pharmaceuticalsId":241},3434,"用法用量","1、胃食管反流病(GERD)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)反流性食管炎的治療:40mg,每日一次,連服四周。對(duì)于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(2)已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療:20mg,每日一次。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(3)GERD的癥狀控制:沒(méi)有食管炎的患者20mg,每日一次。如果用藥4周癥狀未獲控制,應(yīng)對(duì)患者作進(jìn)一步的檢查。一旦癥狀消除,隨后的癥狀控制可采用按需治療,即需要時(shí)口服20mg,每日一次。對(duì)于使用NSAID治療伴有發(fā)生胃及十二指腸潰瘍危險(xiǎn)的患者,隨后的癥狀控制不推薦采用按需治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且:\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)使與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍愈合;\u003Cbr/>\u003Cbr/>(2)防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰場(chǎng)復(fù)發(fā)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、需要持續(xù)NSAID治療的患者:\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)與使用NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍的治療:常用劑量每日一次,20mg,4-8周。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(2)本品為供口服給藥的腸溶膠囊。本品應(yīng)整粒吞服,應(yīng)在餐前至少一小時(shí)服用本品。\u003Cbr/>\u003Cbr/>對(duì)于吞咽膠囊有困難的患者,可將一湯匙蘋果醬加入空碗中,打開膠囊,將膠囊內(nèi)的顆粒小心地倒在蘋果醬上。顆粒應(yīng)與蘋果醬混合,然后立即吞服:不要存放以備將來(lái)使用。所使用的蘋果醬不應(yīng)過(guò)熱,并且足夠柔軟以免需要咀嚼后吞下。顆粒不應(yīng)咀嚼或壓碎。如果顆粒/蘋果醬混合物沒(méi)有全部使用,剩余的混合物應(yīng)立即丟棄。\u003Cbr/>\u003Cbr/>對(duì)于有鼻胃管的患者,可以打開本品,將完好的顆粒倒入60mL導(dǎo)管尖頭注射器中,并與50mL水混合。當(dāng)通過(guò)鼻胃管服用本品時(shí),應(yīng)僅使用導(dǎo)管尖頭注射器。更換柱塞并劇烈搖動(dòng)注射器15秒。提起注射器并檢查殘留在尖端的顆粒。將注射器連接到鼻胃管并通過(guò)鼻胃管將注射器的內(nèi)容物輸送到胃中。服用顆粒后,鼻胃管應(yīng)該用另外的水沖洗。如果顆粒溶解或分解,則不要使用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>混合物制備好后必須立即使用。",{"id":277,"classification":278,"description":279,"sort":9,"pharmaceuticalsId":241},3435,"不良反應(yīng)","本品常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括:\u003Cbr/>\u003Cbr/>(1)神經(jīng)系統(tǒng):頭痛。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(2)胃腸道:腹瀉、惡心、胃腸脹氣、腹痛、便秘和口干。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(3)全身體系統(tǒng):腹部膨大、過(guò)敏反應(yīng)、乏力、背痛、胸痛、胸骨下疼痛、面部水腫、外周水腫、潮熱、疲乏、發(fā)熱、流感樣癥狀、全身性水腫、腿部水腫、不適、疼痛、寒顫。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(4)心血管:潮紅、高血壓、心動(dòng)過(guò)速。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(5)內(nèi)分泌:甲狀腺腫。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(6)胃腸道:腸功能異常、便秘加重、消化不良、吞咽困難、胃腸道異型增生、上腹痛、噯氣、食管疾病、大便頻繁、胃腸炎、胃腸道出血、胃腸道癥狀(非特異的)、打嗝、黑便、口腔疾病、咽病、直腸病、血清胃泌素增多、舌部疾病、舌水腫、潰瘍性口腔炎、嘔吐。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(7)聽(tīng)力:耳痛,耳鳴。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(8)血液學(xué):貧血、血紅蛋白減少性貧血、頸部淋巴結(jié)病、鼻衄、白細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(9)肝臟:膽紅素血癥、肝功能異常、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(10)代謝/營(yíng)養(yǎng):糖尿、高尿酸血癥、低鈉血癥、堿性磷酸酶升高、口渴、維生素B12缺乏、體重增加、體重下降。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(11)肌肉骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎加重、關(guān)節(jié)病、痙攣、纖維肌痛綜合征、疝氣、風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(12)神經(jīng)/精神系統(tǒng):厭食、情感淡漠、食欲亢進(jìn)、意識(shí)混亂、抑郁加重、頭暈、張力亢進(jìn)、緊張、感覺(jué)減退、性無(wú)能、失眠、偏頭痛、偏頭痛加重、感覺(jué)異常、睡眠障礙、嗜睡、震顫、眩暈、視野缺損。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(13)生殖系統(tǒng):痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、陰道炎。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(14)呼吸系統(tǒng):哮喘加重、咳嗽、呼吸困難、喉水腫、咽炎鼻炎、鼻竇炎。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(15)皮膚及其附件:痤瘡、血管性水腫、皮炎、瘙癢、肛門瘙癢癥、皮疹、紅斑疹、斑丘疹、皮膚炎癥、出汗增多、蕁麻疹。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(16)特殊感覺(jué)器官:中耳炎、嗅覺(jué)倒錯(cuò)、味覺(jué)喪失、味覺(jué)倒錯(cuò)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(17)泌尿生殖系統(tǒng):尿異常、白蛋白尿、膀胱炎、排尿困難、真菌感染、血尿、尿頻、念珠菌病、生殖器念珠菌病、多尿。\u003Cbr/>\u003Cbr/>(18)視覺(jué)系統(tǒng):結(jié)膜炎、視覺(jué)異常。",{"id":281,"classification":282,"description":283,"sort":123,"pharmaceuticalsId":241},3436,"禁忌","1、已知對(duì)艾司奧美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過(guò)敏者禁用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、有報(bào)道使用艾司奧美拉唑鎂后會(huì)發(fā)生超敏反應(yīng),如:速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性休克、血管性水腫、支氣管痙攣、急性間質(zhì)性腎炎和蕁麻疹。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、艾司奧美拉唑不可與奈非那韋合用。",{"id":285,"classification":286,"description":287,"sort":71,"pharmaceuticalsId":241},3437,"注意事項(xiàng)","警告與注意事項(xiàng)\u003Cbr/>\u003Cbr/>1、并發(fā)胃惡性腫瘤:\u003Cbr/>\u003Cbr/>當(dāng)出現(xiàn)任何報(bào)警癥狀(如顯著的非有意的體重減輕、反復(fù)嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便)、懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí),應(yīng)首先排除惡性腫瘤,因?yàn)槭褂帽酒分委熆蓽p輕癥狀,延誤診斷。\u003Cbr/>\u003Cbr/>2、急性間質(zhì)性腎炎:\u003Cbr/>\u003Cbr/>在服用包括艾司奧美拉唑鎂在內(nèi)的PPIs的患者中觀察到急性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎可能發(fā)生在PPI治療期間的任何時(shí)候,并且通常歸因于特發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。如果急性間質(zhì)性腎炎發(fā)展,則停止服用本品。\u003Cbr/>\u003Cbr/>3、萎縮性胃炎:\u003Cbr/>\u003Cbr/>對(duì)長(zhǎng)期接受奧美拉唑(艾司奧美拉唑?yàn)槠鋵?duì)映異構(gòu)體)治療的患者進(jìn)行胃體病理活檢,偶有發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎。\u003Cbr/>\u003Cbr/>4、難辨梭狀芽孢桿菌(艱難梭菌)相關(guān)性腹瀉:\u003Cbr/>\u003Cbr/>已發(fā)表的觀察研究提示,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療(如艾司奧美拉唑鎂)可能會(huì)增加難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性腹瀉(CDAD的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在住院患者中。如果腹瀉未見(jiàn)改善,則應(yīng)考慮該診斷。\u003Cbr/>\u003Cbr/>患者應(yīng)使用適宜于治療情況的最低劑量和最短療程的PPI治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>幾乎所有抗菌藥物在使用過(guò)程中均有難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報(bào)道。欲了解更多信息,特別是本品聯(lián)合使用抗菌藥物(如克拉霉素和阿莫西林),請(qǐng)參見(jiàn)相關(guān)抗菌藥物說(shuō)明書中的“警告與注意事項(xiàng)”。\u003Cbr/>\u003Cbr/>5、與氯吡格雷的相互作用:\u003Cbr/>\u003Cbr/>應(yīng)避免本品和氯吡格雷聯(lián)合使用。氯吡格雷是一種前體藥物。氯吡格雷產(chǎn)生的血小板凝集抑制作用可完全歸因于其活性代謝產(chǎn)物。合并使用能夠抑制CYP2C19活性的藥物(如艾司奧美拉唑)會(huì)影響氯吡格雷轉(zhuǎn)化為其活性代謝產(chǎn)物的代謝。聯(lián)合使用氯吡格雷和40mg艾司奧美拉唑會(huì)降低氯毗格雷的藥理學(xué)活性。因此,在使用本品時(shí)應(yīng)考慮其他抗血小板治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>6、骨折:\u003Cbr/>\u003Cbr/>幾個(gè)已發(fā)表的觀察性研究表明,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的治療可能使因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的髖、腕關(guān)節(jié)或脊柱等部位骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于接受高劑量治療(定義為每日多次服藥)和長(zhǎng)期(1年或更久)PPI治療的患者,發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情接受最低劑量和最短療程的PPI的治療。對(duì)那些處于骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折風(fēng)險(xiǎn)中的患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)有的指南對(duì)其進(jìn)行治療。\u003Cbr/>\u003Cbr/>7、當(dāng)本品用于根除幽門螺桿菌的治療時(shí),應(yīng)考慮三聯(lián)療法中所有成份間可能的藥物相互作用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>8、低鎂血癥:\u003Cbr/>\u003Cbr/>在接受至少3個(gè)月以及絕大多數(shù)在接受一年P(guān)PI治療的患者中,極少有無(wú)癥狀和伴有癥狀的低鎂血癥病例報(bào)道。上述嚴(yán)重不良反應(yīng)包括手足抽搐,心律不齊和癲癇發(fā)作。對(duì)于絕大多數(shù)患者,糾正低鎂血癥,需補(bǔ)鎂治療及停用PPI。\u003Cbr/>\u003Cbr/>預(yù)期需延長(zhǎng)PPI治療或合并用藥如地高辛或能導(dǎo)致低鎂血癥(如,利尿劑)的藥物,醫(yī)學(xué)專業(yè)人士可考慮在開始PPI治療前及定期監(jiān)測(cè)血鎂濃度。\u003Cbr/>\u003Cbr/>9、合并使用貫葉連翹或利福平:\u003Cbr/>\u003Cbr/>誘導(dǎo)CYP2C19或CYP3A4(例如貫葉連翹或利福平)的藥物會(huì)極大地降低艾司奧美拉唑的血藥濃度。本品應(yīng)避免與貫葉連翹或利福平合并使用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>10、本品與神經(jīng)內(nèi)分泌瘤檢查藥物的相互作用:血清嗜鉻粒蛋白A水平的提高會(huì)繼發(fā)降低胃部神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的藥物誘導(dǎo)。提供藥物者在評(píng)估血清嗜鉻粒蛋白A水平前應(yīng)暫停使用艾司奧美拉唑至少14天以及在初始血清嗜鉻粒蛋白A水平居高不下時(shí)應(yīng)考慮復(fù)查該指標(biāo)。由于不同實(shí)驗(yàn)室的正常參考值可能存在差異,如進(jìn)行一系列檢測(cè)(如監(jiān)測(cè)),應(yīng)在同一商業(yè)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。\u003Cbr/>\u003Cbr/>11、合并使用甲氨蝶呤:文獻(xiàn)資料提示,PPIs和甲氨蝶呤(主要是高劑量;參見(jiàn)甲氨蝶呤處方信息)合并使用可能會(huì)增加甲氨蝶呤和/或其代謝產(chǎn)物的血清濃度,延長(zhǎng)高血清濃度的持續(xù)時(shí)間,可能導(dǎo)致甲氨蝶呤中毒。部分患者在使用高劑量甲氨蝶呤時(shí)可考慮暫時(shí)停用PPI。\u003Cbr/>\u003Cbr/>12、接受治療的患者,在其癥狀體征顯著改變時(shí)應(yīng)與醫(yī)生取得聯(lián)系。在按需用藥治療時(shí),應(yīng)考慮由于艾司奧美拉唑血藥濃度的波動(dòng)而可能產(chǎn)生的藥物相互作用。\u003Cbr/>\u003Cbr/>13、本品含有蔗糖。伴有罕見(jiàn)的遺傳性疾病,如果糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的患者,不可服用本品。\u003Cbr/>\u003Cbr/>14、使用質(zhì)子泵抑制劑治療可導(dǎo)致消化道感染的危險(xiǎn)輕微增加,如沙門菌和彎曲桿菌。\u003Cbr/>\u003Cbr/>15、不建議聯(lián)合使用艾司奧美拉唑和阿扎那韋。如果經(jīng)判斷認(rèn)為必須給予阿扎那韋與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療,應(yīng)考慮進(jìn)行密切的臨床監(jiān)測(cè),如在阿扎那韋劑量增至400mg,利托納韋(常與阿扎那韋合用)增至100mg時(shí),艾司奧美拉唑的劑量不應(yīng)超過(guò)20mg。\u003Cbr/>\u003Cbr/>16、長(zhǎng)期使用該藥治療的患者(尤其是治療1年以上的)應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>17、與所有抑制胃酸的藥物一樣,艾司奧美拉唑可出現(xiàn)因胃酸減少或缺乏而導(dǎo)致的維生素B12(氰鈷胺)的吸收減少。因此在長(zhǎng)期治療中,對(duì)于體內(nèi)貯藏減少或帶有維生素B12吸收減少風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,需要考慮此風(fēng)險(xiǎn)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>18、皮膚型和系統(tǒng)性紅斑狼瘡:已有服用PPI包括艾司奧美拉唑的患者報(bào)告了皮膚型紅斑狼瘡(CLE)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。這些事件包括新發(fā)和既有自身免疫病的惡化。PPI導(dǎo)致的紅斑狼瘡病例多數(shù)為CLE,SLE較少。避免超說(shuō)明書長(zhǎng)期使用PPI。如果出現(xiàn)CLE或SLE的癥狀或體征,請(qǐng)停藥并咨詢專科醫(yī)生。多數(shù)患者在PPI停藥后4-12周內(nèi)好轉(zhuǎn)。\u003Cbr/>\u003Cbr/>19、胃底息肉:PPI的長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致胃底息肉的風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是長(zhǎng)期使用一年以上。大多數(shù)發(fā)展為胃底息肉的PPI使用者是無(wú)癥狀的,只是在內(nèi)窺鏡檢查中偶然發(fā)現(xiàn)了有胃底息肉。應(yīng)根據(jù)疾病治療的狀況使用最短的PPI治療時(shí)間。","digestivesystemYP","消化系統(tǒng)用藥",["Reactive",291],{},["Set"],["ShallowReactive",294],{"$fYyMapLHpmB2hJBmqztjsA5p3nxEIhHRTK6fbffCNVz0":246,"$fdV4RMvNeiOF6f1j6VYG3N8Jwjh-3IGp5Y0LYajxHPU4":246,"$fk_6qYI4t2IT7qlsy7M49B8uyK-zU0ZGUr1hNCGbpILo":246,"$fo0jXqQnJYd2YG0XQRdJnCfmiy0l28bhiwZQOPnFc0rA":246},"/column/medicine_encyclopedia_medicine/632.html",{"statement":297,"store":300},{"isOpen":298},["EmptyRef",299],"false",{"operationModule":301,"closePageModule":303,"openTime":305,"userInfo":306,"imUserSig":13,"indexCurData":307,"hospitalDetailsCurData":308,"messageList":309,"veplayer":212,"videoPlayData":310,"videoDuration":14,"videoCurrentTime":14,"liveRecordId":13},{"preName":302,"prePt":9,"preModule":13},"medicineEncyclopediaVideoDetails",{"curName":302,"curPt":9,"curModule":13,"curId":304},"632",1765607365082,{"id":13,"phone":13,"gender":13,"userName":13},{},{},[],{}] 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