01 鼻子總是癢癢打噴嚏？可能是變應性鼻炎在作怪

春天剛到，辦公室里就能聽到有人不停地抽紙巾輕擤鼻子，還有人對著電腦連打三四個噴嚏。你是否也有這種”一到季節變換就控制不住打噴嚏、鼻子發癢、鼻涕變多“的經歷？有時還伴隨著早上起床時鼻塞，白天氣溫回升稍緩解，到晚上又堵得更厲害。

這些表現，很可能就是變應性鼻炎的信號。簡單來說，它是鼻黏膜對花粉、塵螨甚至動物毛發等過敏原反應過度，發生炎癥，導致陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、反復鼻癢、鼻塞等反復發作的“小麻煩”。不少人以為感冒但總也不好，重復拖著，結果影響學習和生活，反復用紙巾還磨破了鼻翼。

02 這些癥狀持續兩周？該考慮藥物治療了

• 1. 明顯影響休息： 夜間鼻塞嚴重，翻來覆去睡不著；白天因為鼻塞頭昏腦脹，注意力渙散。
• 2. 每到特定時節一定會來“報到”： 比如一到春暖花開或秋冬交替，還沒脫下厚衣服鼻炎就開始反復，癥狀持續兩周以上，需警惕這不是普通感冒。
• 3. 反復噴嚏流鼻涕，普通藥物不起作用： 試過感冒藥、物理護鼻等方法，效果都很有限。

03 為什么抗組胺藥能止住你的鼻涕？

很多人一過敏，習慣性口袋揣著點抗過敏藥。其實鼻涕、噴嚏都是組胺（體內一種信號分子）在起作用。過敏原一旦進入鼻腔，組胺迅速釋放，刺激神經，產生噴嚏和鼻涕、讓鼻子發癢。
抗組胺藥的工作原理就是阻斷組胺與相應受體的結合，讓”過敏信號“傳遞不下去。常見的有氯雷他定、依巴斯汀等，一般半小時左右起效，能較快緩解”鼻水止不住“和”狂打噴嚏”等癥狀。

04 鼻用激素：對付頑固炎癥的"滅火器"

有些患者不僅流鼻涕多，鼻塞還特別厲害，即使睡覺都呼吸不暢。這種情況下，鼻用激素就像滅火器一樣，能有效熄滅鼻腔炎癥反應。鼻噴激素通過減少多種炎癥因子的釋放，緩解鼻塞、黏膜水腫，對控制病程有很大幫助。
目前主流的鼻噴類激素有糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，噴霧劑型更易達到鼻腔局部，副作用少，長期規范用藥較安全。

05 白三烯拮抗劑：夜間鼻塞的克星

有些人白天癥狀還好，但一到夜里，鼻塞就愈發明顯，還伴有胸悶、咳嗽，有點像哮喘。白三烯拮抗劑特別針對這種夜間鼻塞、過敏性哮喘合并發生的情況。代表藥物比如孟魯司特，通過干預炎癥介質對小氣道的影響，從而減輕鼻塞、阻斷哮喘癥狀發作。
孩子和成人均有適用劑型，適合同時有呼吸道過敏的朋友，尤其對清晨、夜間鼻塞有幫助。

06 用藥前必看！這些情況要特別當心

• 青光眼和前列腺增生患者： 抗組胺藥部分品種（如苯海拉明）會影響眼壓，青光眼、前列腺問題的朋友用藥前一定要咨詢醫生。
• 兒童不宜長期單獨用減充血劑： 普通鼻噴減充血劑對緩解鼻塞管用，但連續使用容易產生依賴、加重鼻黏膜損傷。兒童尤其需要避免長期、大量使用。
• 孕婦須由專科醫生評估： 因為孕期藥物安全性特殊，孕婦鼻炎用藥必須謹慎，哪怕是常見的非處方藥，也建議由醫生定制方案。

07 用藥1周沒效果？你可能犯了這些錯

• 1. 鼻噴激素沒堅持夠，見好就停： 這類藥要持續使用至少5-7天才明顯改善，不少人用2天就停，結果反復發作。
• 2. 抗組胺新老藥混用，副作用多： 有些人用老一代抗組胺（如撲爾敏）易困倦，又疊加新藥，反而副作用更重，效率不升反降。
• 3. 減充血劑連續使用超時限： 鼻塞嚴重時一天幾次用滴鼻液，但超過7天就容易鼻黏膜受損甚至成癮。

08 實用快查：常用藥物小貼士

09 科學小結與溫和建議

鼻炎不是小問題，春季花粉、灰塵一多，對敏感人群來說如同“不速之客”。咳嗽流鼻涕、反復鼻癢會影響心情和效率。一旦出現癥狀持續、干擾睡眠或工作時，規范用藥，及時就醫是更省心的選擇。
用藥講究個體差異——不是別人適合你的也適合自己，特別是有基礎疾病、孕婦、兒童更需量身定制。確保療程規范，用法正確，小癥狀就能小事化無。

很多人擔心激素類藥物，實際上在醫生指導下規范鼻噴，不僅安全，還能明顯提高生活質量。不要隨意更換藥物、隨意停藥，療效就容易打折扣。遇到不明的副作用或長期無效，一定不要硬扛，復診調整方案最靠譜。

偶爾一起分享小經驗、交流用藥心得，對防治鼻炎也很有幫助。對于花粉較多的時節，室內常通風、出門戴口罩、適時更換床單等，也有助于減少過敏原暴露。健康生活習慣和科學用藥，是度過“清爽春季”的關鍵。