胃癌是一種常見卻極具挑戰性的惡性腫瘤，特別是在老年群體中發病率較高。隨著醫療技術的不斷進步，胃癌的治療方法也在不斷更新，其中化學治療和免疫治療是重要的手段。這篇文章將通過詳細介紹這些治療方法的原理、適應癥、用藥注意事項等，幫助讀者對胃癌的治療有一個更加全面的了解。

胃癌的治療常常需要綜合多學科的診療方法，包括手術、放療、化療和免疫治療等。其中，化療和免疫治療由于其全身性的效果，受到了廣泛的關注與應用。本文將詳細探討這兩種治療方法的作用機制、適應癥、禁忌癥、藥物相互作用及預防濫用的方法。

藥物的作用機制

化學治療，簡稱化療，主要通過使用藥物來殺死快速分裂的癌細胞。化療藥物的機制多樣，如干擾DNA復制、阻斷細胞代謝途徑等。以紫杉醇為例，它通過抑制微管蛋白使得細胞分裂受阻，從而殺死癌細胞。而泮托拉唑則是一種質子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，輔助治療胃癌患者的胃酸過多癥狀。

免疫治療則是一種通過激發患者自身免疫系統來對抗癌癥的方法。常用的免疫治療藥物包括PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑，它們通過解除免疫系統對腫瘤的耐受狀態，使免疫細胞能夠識別和攻擊癌細胞。此外，免疫治療藥物通常以注射劑的形式給藥，特別適用于需要快速起效的情況。

藥物的適應癥與禁忌癥

化療藥物廣泛適用于各種類型的惡性腫瘤，包括胃癌、肺癌、乳腺癌等，它們可以顯著減少腫瘤體積，延長患者生存期。然而，化療藥物也有嚴格的禁忌癥，如嚴重肝腎功能不全、嚴重感染等。此外，老年患者在使用化療藥物時需格外謹慎，醫生會根據患者的身體狀況個體化調整劑量。

免疫治療主要適用于無法通過手術根治的晚期或轉移性癌癥，尤其是對傳統化療效果不佳的患者。禁忌癥包括自身免疫性疾病、嚴重感染等。此外，免疫治療可能引發免疫相關的不良反應，如皮膚炎癥、內分泌失調等，因此需在專業醫生的指導下使用。

藥物的劑量與用藥時間

藥物劑量是治療效果和安全性的關鍵，過高的劑量可能導致嚴重不良反應，過低的劑量則可能達不到治療效果。化療藥物通常按照體表面積或體重計算劑量，并根據患者的血常規、肝腎功能等情況調整。免疫治療藥物的劑量多由臨床試驗數據確定，并需要定期監測患者的免疫反應。

用藥時間同樣至關重要，化療藥物一般按照周期給藥，如每三周一個療程。患者需嚴格遵從醫囑，避免漏服或自行調整用藥時間。免疫治療藥物則多為定期注射，如每兩周或每四周注射一次，患者應按時前往醫院接受治療。

藥物的相互作用

藥物相互作用是臨床治療中需高度警惕的問題，不同藥物之間可能發生相互作用，影響治療效果或增加不良反應的風險。例如，化療藥物與某些抗生素、抗凝藥物可能發生相互作用，導致毒性增強或療效減弱。免疫治療藥物也可能與其他免疫調節藥物發生相互作用。

因此，患者在接受治療時應詳細告知醫生所有正在使用的藥物，包括中草藥、保健品等。醫生會根據藥物之間的相互作用調整治療方案，確保最大程度的治療效果和安全性。

藥物濫用的危害

藥物濫用是指不按醫囑或非法使用藥物，可能導致一系列健康問題。化療藥物和免疫治療藥物都具有較強的毒性，濫用這些藥物可能導致嚴重的身體損傷，如免疫系統受損、內臟器官損傷等。

專家指出，藥物濫用不僅對個體健康造成極大危害，還可能導致家庭關系破裂，影響社會功能。因此，患者和家屬應高度重視藥物的合理使用，不要擅自增加、減少或停用藥物。如有疑問，應及時咨詢醫生或藥師。

藥物依賴的預防與戒除

藥物依賴是指長期使用某些藥物后，身體對其產生依賴，停藥后出現戒斷癥狀。雖然化療藥物和免疫治療藥物較少引起藥物依賴，但長期使用可能導致身體對治療產生耐受性，影響療效。

預防藥物依賴的關鍵是按照醫生的指導使用藥物，避免擅自調整劑量和用藥時間。如出現疑似藥物依賴的癥狀，應及時向醫生報告，醫生會根據具體情況調整治療方案。戒除藥物依賴常需多學科聯合治療，包括心理咨詢、藥物治療等。

科學用藥，保障健康

科學用藥是保障治療效果和患者健康的基礎。患者應主動學習藥物知識，了解藥物的作用機制、適應癥、禁忌癥等。同時，嚴格按照醫囑使用藥物，避免自行調整劑量和用藥時間。

家屬在陪伴患者治療過程中，也應積極了解相關藥物知識，幫助患者科學用藥。此外，定期復診和監測身體狀況，及時向醫生報告用藥后的不適癥狀，有助于醫生及時調整治療方案，保障治療的安全性和有效性。

胃癌的治療是一個長期且復雜的過程，化療和免疫治療作為兩大重要手段，在臨床上發揮著越來越重要的作用。希望本文能幫助讀者更好地理解這些治療方法，提高科學用藥意識，為戰勝胃癌貢獻一份力量。

最后，提醒廣大讀者朋友們，胃癌及其他癌癥的治療應在專業醫生的指導下進行，任何治療方法的選擇和調整都需謹慎，切勿輕信偏方或擅自用藥。只有科學、規范的治療，才能最大限度地提升患者的生活質量和生存期。