| 藥物類型 | 代表藥物 | 主要用途 |
|---|---|---|
| 化療 | 紫杉醇、阿霉素 | 廣泛用于各期乳腺癌，抑制腫瘤細胞增殖 |
| 內分泌治療 | 他莫昔芬、阿那曲唑 | 針對激素受體陽性乳腺癌 |
| 靶向治療 | 曲妥珠單抗、帕妥珠單抗 | 主要用于HER2陽性乳腺癌 |
藥物的核心作用其實很直接——要么直接殺滅異常細胞，要么阻斷它們的“營養通道”。化療通過抑制腫瘤細胞分裂，使這些細胞無法繼續生長。內分泌治療則像蓋住了激素“開關”，讓癌細胞失去支持，慢慢凋亡。靶向藥物鎖定HER2等特殊蛋白，就像有針對性地“熄滅”疾病的信號燈。
不是每一個乳腺癌患者都用同一種藥物。對于激素受體陽性（ER或PR陽性）的患者，內分泌治療藥物像是"量身定制"；而HER2陽性患者則更需要靶向治療幫助。
病情進展和分期不同，選擇也會有很大差異。例如，一位62歲的女性確診為早期、激素受體陽性乳腺癌，術后通常會建議他莫昔芬等內分泌藥物輔助治療，而對于三陰性乳腺癌（激素受體和HER2都陰性）的患者，化療則是主要藥物選擇。
| 乳腺癌類型 | 推薦藥物 |
|---|---|
| 激素受體陽性 | 內分泌藥物（如他莫昔芬、阿那曲唑） |
| HER2陽性 | 靶向藥物（如曲妥珠單抗） |
| 三陰性 | 化療藥物為主 |
當醫生建議某個藥物時，通常說明它對現有癌癥類型更有效。不過，每個人的身體狀況、既往疾病史也會影響最終處方。
雖然現代醫學藥物選擇多樣，但有些情況確實得避開：
比如肝臟功能明顯減退、懷孕，或者對藥物中某種成分過敏，這些都是常見的禁忌。對于孕婦尤其重要，有些藥物容易影響胎兒發育，絕不能隨意使用。
沒有哪種抗癌藥物是完全“沒有副作用”的，包括口服藥和注射藥在內都可能造成一些不適。化療期間最常見的是惡心、白細胞減少、掉發等。內分泌藥會出現潮熱、關節酸痛等更細膩的變化。靶向藥副作用普遍較輕，但也可能有心臟不適、皮疹等表現。
| 藥物類別 | 常見副作用 | 管理建議 |
|---|---|---|
| 化療藥物 | 惡心、脫發、免疫力下降 | 吃易消化的食物，定期查血像，防止感染 |
| 內分泌藥物 | 潮熱、骨密度降低、關節不適 | 適量運動、及時補鈣，定期骨密度檢測 |
| 靶向藥物 | 皮疹、心臟功能影響 | 關注皮膚變化，有心臟病史的患者需監測心臟功能 |
有一位45歲的乳腺癌患者化療期間白細胞減少，如果沒有及時查血，可能會增加感染風險。她遵循醫生建議，定期檢查，最后順利完成了全部療程。從這個例子可以看出，科學管理副作用非常關鍵。
和醫生的有效溝通對療效影響很大。有了不適或特殊身體變化，一定別憋著說——能及時反映問題，醫生就能及時調整藥物種類、劑量和用藥方式。
許多人用藥后遇到了新問題，比如半夜發熱、突然發疹、月經失調等，最好的做法是用一個“藥物日記”，每天都記下服用和身體反應，這樣下次復診時可以把實際情況帶給醫生。
有時病友們互相推薦用法，其實每個人病情不同，適合別人的未必適合自己。有疑惑，最直接的辦法就是問主治醫生，自己的治療就該有專屬的“微調”。
簡單來說，乳腺癌的藥物治療不只是吃幾顆藥那么簡單。選藥、隨訪、觀察、反饋，每一步都和效果息息相關。遇到副作用別怕，多和醫生溝通，很多小問題都能被及早發現和調整。藥物有副作用，但合理管理下的風險可控，關鍵還是要保持耐心和信任，自己也能成為最懂身體的“守衛者”??。
