不過(guò),正因?yàn)榘邢蚝兔庖咚帯熬?xì)度”高,所以它們的適用前提相對(duì)多一些,不是隨便可以用。

03 哪些患者適合用哪種藥?

如果你或家人剛被確診,心中肯定關(guān)心:“我到底該選哪種藥?”其實(shí),藥物選擇跟個(gè)人身體條件息息相關(guān):

?? 個(gè)體化選擇要素
  • 先做基因檢測(cè),比如檢測(cè)EGFR、ALK等。檢測(cè)有突變,能用上靶向藥,副作用相對(duì)小。
  • 癌癥分期也重要。局部晚期或化療無(wú)法控制的患者,醫(yī)生可能推薦免疫藥。
  • 有位62歲的女性患者,基因檢測(cè)提示ALK突變,醫(yī)生首選了相關(guān)靶向藥,起初療效確實(shí)見(jiàn)到了。

所以,別一味追求“新藥”,最適合自己身體狀況的,才是最佳選擇。??

04 哪些情況絕對(duì)不能用這些藥?

用藥前,千萬(wàn)不能忽視禁忌癥。并非所有人都能“放心一試”,有幾種必須格外當(dāng)心的情況:

?? 以下情況需慎用或禁用
  • 嚴(yán)重肝、腎功能不全的人——藥物在體內(nèi)容易蓄積,難以排除。
  • 藥物說(shuō)明中明確指出對(duì)某些基因型無(wú)效者(如部分罕見(jiàn)基因突變)。
  • 已知對(duì)藥物成分過(guò)敏的人群。
  • 孕婦和哺乳期女性,常被建議延后用藥或權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。

有位75歲老年男性,因腎功能嚴(yán)重減退,醫(yī)生果斷暫停了化療方案,這說(shuō)明身體情況評(píng)估十分關(guān)鍵。

05 藥物劑量與用藥時(shí)間怎樣把握?

用藥最怕“想當(dāng)然”。劑量和時(shí)間,就是療效和安全的“雙保險(xiǎn)”。

? 常見(jiàn)藥物使用簡(jiǎn)單表
藥物 口服/注射 標(biāo)準(zhǔn)用量 常用周期
吉非替尼(靶向藥) 口服 每日1次,每次250mg 長(zhǎng)期持續(xù)
帕博利珠單抗(免疫藥) 靜脈注射 每3周給予一次 按方案足療程
順鉑(化療藥) 靜脈注射 每3-4周 4-6周期為一療程

一定要知道:劑量/時(shí)間不能隨意更改,切不可因恐懼副作用就跳過(guò)劑量,也不應(yīng)因心急追求療效加大劑量

06 藥物混用是否有隱患?

生活里聽(tīng)過(guò)不少長(zhǎng)輩疑問(wèn):“能不能一起吃感冒藥、抗生素?”其實(shí)有些藥物組合,真的“問(wèn)題大于好處”。
例如:

?? 藥物混用建議

服藥期間,請(qǐng)主動(dòng)告知醫(yī)生你已經(jīng)在吃的所有藥,包括中成藥和保健品。

07 濫用藥物到底多危險(xiǎn)?

有一些患者急于求成,覺(jué)得藥吃得越多越好,結(jié)果反而帶來(lái)嚴(yán)重后果。比如:

?? 濫用后遺癥
  • 骨髓抑制(出現(xiàn)貧血、感染、出血傾向)
  • 肝臟受損,甚至引發(fā)肝衰竭
  • 免疫力低下,容易合并嚴(yán)重感染

真實(shí)案例:一位54歲的男性患者,私自加大靶向藥用量不到3周,突發(fā)黃疸和嚴(yán)重肝損傷,被緊急送醫(yī),幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

這說(shuō)明,濫用藥物不僅沒(méi)好處,反而讓本來(lái)能控制的病情變得復(fù)雜。

08 如何規(guī)避藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)?

在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中,有些人擔(dān)心“吃久了離不開(kāi)怎么辦?”其實(shí)只要規(guī)范執(zhí)行方案,并非所有藥物都會(huì)形成依賴。

?? 如出現(xiàn)心理層面的強(qiáng)烈依賴,建議尋求專科醫(yī)生和心理咨詢師的幫助。

最后別忘了,看病用藥,規(guī)范是底線,對(duì)身體負(fù)責(zé),也對(duì)家人有好處。

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