01 肝癌常用藥物有哪些？

治療肝癌，藥物的選擇多集中在“靶向”和“免疫”兩大類型。最常見的一線靶向藥包括索拉非尼（sorafenib）和侖伐替尼（lenvatinib），它們適用于不少中晚期肝癌患者。免疫治療藥物，例如PD-1抑制劑，也是越來越多醫院會用到的新型方案。化療藥物在肝癌里的位置相對有限，通常應用在局部治療或特殊病例中。有時候，醫生還會用注射劑或者口服劑，具體要看患者的身體狀況來調整。

02 這些藥物如何對抗腫瘤？

說到藥物的作用機理，簡單講，靶向藥好比是在肝癌“供氧管道”上裝了閥門—它們阻斷營養和血液供應，讓異變細胞難以發展壯大；而免疫治療藥則像是幫身體的“巡邏隊”擦亮了眼睛，使它們能準確識別并清除異常細胞。這兩種機制相互補充，能延緩癌癥擴展。不少患者因為這些新方法，病情被成功控制，生活質量提升。

03 哪些患者適合用藥？

到底什么人適合用這些藥？主要看病情所處的階段。如果肝癌已到中晚期或不能手術切除，通常會優先考慮靶向藥物。對于術后高風險復發患者，醫生也可能會建議輔助用藥。免疫治療適合部分恢復力較強的患者，尤其是身體對其他藥物反應不佳時。有一位65歲的男性朋友，因病灶過大，無法手術，經醫生評估后選用了靶向藥，配合定期檢查，生活質量得到明顯提升。這說明，實際用藥與肝功能狀態、并發癥情況和既往治療史密切相關。
小提醒:即使都是肝癌，不同分期、體質、疾病進展速度也決定了用藥選擇不能一刀切。判斷時，一定要聽從專科團隊綜合評估。

04 哪些情況絕對不能用藥？

靶向、免疫藥雖好，但也有明顯禁區。嚴重肝功能衰竭（黃疸、腹水無法控制）、腎功能極差、嚴重感染 or 過敏人群，往往不能使用這些藥物。比如有些人因藥物成分過敏或本身免疫系統受損，貿然用藥反而加重病情。過去有位72歲的女性患者，因多臟器衰竭，醫生明確告知不能使用靶向藥，否則風險遠超獲益。這提醒大家，不能忽視基礎疾病和并發癥的篩查。
一點建議:如果有嚴重的并發癥或用藥史特殊，務必提前充分告知醫生，避免出現危險。

05 服藥要注意哪些關鍵點？

• 劑量不要隨意調整 ：醫生會根據體重、肝腎功能等精確給藥，擅自增減劑量容易導致藥效波動或者毒副作用加重。
• 用藥時間要固定 ：按時服藥能幫助藥物穩定發揮力量，不要因生活作息改變而斷斷續續。
• 不良反應要實時反饋 ：比如皮疹、腹瀉、高血壓等，出現時要盡早報告，避免情況惡化。
• 記錄每日用藥情況 ：幫助醫生完整掌握狀況，方便后續調整方案。附上實用記錄表??

06 治療期間如何自我管理？

其他可操作建議：
隨身攜帶自己的用藥清單，遇到特殊情況（如急診）時讓醫生第一時間了解你的治療詳情。不能擅自停藥或換藥，遇到明顯不適最好拍照記錄/帶上藥盒前往醫院說明情況。