說起來，不同藥物的工作方式有點像“攔路虎”和“狙擊手”。激素治療藥就像在雌激素傳遞道路上設置路障，阻斷對“激素受體陽性”腫瘤細胞的激勵信號。常見的就是他莫昔芬，讓雌激素“無處安放”。

靶向藥的原理很精準，比如專門鎖定HER2蛋白的曲妥珠單抗，就像在細胞表面貼上標簽，定點清除異常多的腫瘤細胞。據醫學資料顯示，HER2陽性的患者占乳腺癌患者的20~30%，一旦能明確這種分型，靶向藥能帶來更好的效果。

化療藥則像對細胞工廠里不正常的流水線進行“暫停”，主要針對快速分裂的腫瘤細胞，讓它們失去繼續復制的能力。

• 懷孕期女性： 化療藥與絕大多數靶向藥都會對胎兒產生傷害，懷孕期間盡量避免。如果不慎在用藥期間懷孕，一定要與醫生溝通評估風險。
• 嚴重肝腎功能不全： 藥物主要依靠肝腎代謝，嚴重功能障礙可能導致毒性堆積，比如部分靶向藥、化療藥，應避免使用或按需大幅減量。
• 對成分過敏的人群： 曾有44歲女性患者服激素藥后出現嚴重過敏反應，最終緊急停藥更換治療路線。
• 特定基礎病患者： 如長期心臟病、嚴重骨髓抑制等情況，用藥前要全面評估。部分化療藥會影響心臟，要充分權衡利弊。

真正做到用藥安全，離不開定期監測。跟蹤主要有三方面內容，具體如下表所示：

• 潮熱、出汗： 激素治療中較為常見，不妨穿輕薄衣物、做好通風，睡前用溫水泡腳有幫助。有副作用持續加重時要聯系醫生。
• 腹瀉、惡心： 靶向藥或化療藥用后，有的人容易出現腸胃不適。可以少食多餐、適當補水。如果癥狀持續時間超過2天，建議就診調整藥量。
• 手腳麻木、關節酸痛： 某些化療藥可能引起，這類不適應注意手部、腳部保暖。必要時做簡單康復鍛煉，癥狀明顯時及時反饋給醫生。

乳腺癌的藥物治療已經越來越精準和個體化了。不同類型查明后，按醫生建議選擇合適藥物，監測到位，副作用也能被及時控制。用藥期間，主動隨訪、多溝通，遇到身體變化及時調整，是最實際的安全保障。假如家人里有人需要治療，不妨為她轉發本篇內容——既能幫到她，也讓自己多一份踏實。