對于很多人來說，聽到“藥物治療”可能首先想到的是化療，實際上喉癌的藥物治療還包括了靶向和免疫兩大類。簡單來講，化療藥像是從內(nèi)部"打擊"快速分裂的癌細胞，常用藥物如紫杉醇，專門讓腫瘤細胞“難以復(fù)制”。靶向藥則像“定點追蹤”，比如針對EGFR蛋白的抑制劑，讓有特定分子特征的腫瘤細胞停下腳步。免疫治療是最近幾年的“新面孔”，主要通過激活身體自身的T細胞，讓人體“小衛(wèi)士”更猛烈地對抗異常細胞。

耳鼻喉科在綜合治療里非常重要。特別是手術(shù)與藥物治療的具體順序、組合方式，往往需要多學(xué)科會診（MDT）評估制定，每一步都關(guān)乎療效。

• 情況一： 中晚期喉癌。比如長期聲音嘶啞伴吞咽困難，經(jīng)活檢確診后無法手術(shù)切除，首選推薦藥物方案控制病情。
• 情況二： 術(shù)后輔助，需要清除殘余癌細胞。比如一位63歲男士全喉切除術(shù)后，病理提示還有癌細胞風(fēng)險，醫(yī)生建議用幾輪化療輔助鞏固。
• 情況三： 局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對于已經(jīng)出現(xiàn)肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移的患者，藥物治療常常是主角。這類患者往往癌細胞已經(jīng)突破原有“陣地”，單靠手術(shù)很難控制。

很多人好奇，藥物到底怎么“認出”腫瘤？其實幾類藥物出招方式不同：

用藥并不是人人合適，部分情況需要特別避開：

• 嚴重肝腎功能不全：肝腎是“代謝站”，肝衰竭或腎功能極差的人無法安全分解、排泄藥物。
• 孕期及哺乳期：這時使用部分抗癌藥物易損傷胎兒或通過乳汁影響嬰兒，風(fēng)險太高。
• 特定基因或過敏體質(zhì)：如檢測到不適合用某靶向藥的基因類型；或者既往有嚴重藥物過敏史。
• 合并嚴重心臟病：部分藥物可能影響心臟功能，這類患者需嚴密評估后才考慮用藥。

藥物治療不可避免會有副作用，以下變化值得關(guān)注：

• 口腔黏膜炎：表現(xiàn)為口腔紅腫、破潰、進食疼痛。多數(shù)屬于正常反應(yīng)，但如果伴隨高燒、出血或持續(xù)惡化，則需馬上就醫(yī)。
• 皮膚皮疹：部分靶向藥引起面部、軀干小疙瘩。輕者可用溫和護膚品保護，嚴重起泡、糜爛要停藥處理。
• 腹瀉或嘔吐：次數(shù)多、持續(xù)無力可引起脫水。輕微可以短時觀察，持續(xù)3天以上需向醫(yī)生報告。
• 發(fā)熱：體溫超過38.5℃持續(xù)不退，伴隨精神萎靡、呼吸急促時，不能拖延，須及時就醫(yī)。

1. 做好口腔護理。輕柔刷牙、溫淡鹽水漱口，能顯著降低黏膜炎的發(fā)生率（研究顯示可下降至60%）。
2. 飲食調(diào)整。建議多選擇富含蛋白和維生素的軟食，比如豆腐、蛋羹、蒸魚，提高身體抵抗力同時保護消化道。
3. 防范感染。保持居室清潔通風(fēng)，避免到人流密集場所，減少交叉感染風(fēng)險。
4. 關(guān)注藥物相互作用。下表是部分常見“撞車藥”提醒：

   抗癌藥物	應(yīng)避免藥物	原因
   紫杉醇	布洛芬	增加腎臟損傷風(fēng)險
   厄洛替尼	奧美拉唑	降低藥效
   信迪利單抗	糖皮質(zhì)激素	削弱免疫效果

5. 規(guī)范復(fù)診和監(jiān)測。嚴格按照醫(yī)生約定時間完成血液和影像學(xué)檢查，有問題及時反饋。