“醫生，這種藥為什么能抑制腫瘤？和普通感冒藥有啥區別？”在醫院門診時，能經常聽到這樣的疑問。
其實，腫瘤治療藥物就像專門設計的“工具箱”。不同的藥物，有著不一樣的“專長”：

有時候可以把靶向藥比作“精準制導導彈”，而化療像“廣泛清掃的大掃除”。 不過，每種藥物都要精確匹配病情和體質，專業醫生會根據病理類型、分期、分子標志物等綜合判斷。

用藥期間，身體的一些異常變化不能馬虎，特別是出現持續或明顯不適時，務必及時聯系醫生。 根據藥物類型，不良反應各有特點，我們用一個表格來幫大家快速識別：

例子：60歲的董大爺，胃癌手術后化療，前兩次只是偶有輕度腹瀉，第三療程突然持續嘔吐且口腔潰瘍，原以為正常，結果血常規發現白細胞極低，差點造成嚴重感染。
這個例子說明，癥狀持續、加重不容忽視，及時溝通是關鍵。

“我的朋友吃這個藥效果很好，我怎么沒啥變化？”相信不少癌癥患者在用藥時曾迷惑過。

這里涉及腫瘤的多樣性。每個人的腫瘤都像“指紋”一樣獨特：某些基因突變、分子信號和身體狀況都會影響藥物效果。例如，同樣是肺癌，有EGFR突變的人用特定靶向藥作用明顯，而基因正常者則可能沒有效果。

數據這樣顯示：一項2020年的調查顯示，基因精準檢測能讓特定靶向藥的治療有效率提高至70%以上，而沒有相應突變的患者使用，效果往往不到20%。
這就像鑰匙和鎖——只有對號入座，才打開正確的門。
所以，用藥前做基因檢測或病理檢查，非常有必要。

用藥后，醫生為什么反復讓咱們做CT、驗血？這些檢查不只是“走流程”，而是用來評估治療是否起效的關鍵依據。

• ?? 影像學檢查（CT、MRI等）： 用于直接觀察腫瘤體積變化，是判斷療效的“金標準”。如果腫瘤縮小了，說明藥物起作用。
• ?? 腫瘤標志物： 一些癌癥（如肝癌里的AFP、消化道腫瘤里的CEA）可通過血液指標變化，反映病情走向。如果數值持續下降，一般代表情況改善。
• ?? 癥狀改善： 比如疼痛緩解或精神狀態好轉，也能間接反映藥效。

隨著醫學進步，靶向藥、免疫治療逐漸被更多人熟知。可面對各種選擇時，很多人還是不知從何下手。

別忽視：選擇哪種藥，并不是“先進藥越貴越好”。真正合適的方案，要考慮腫瘤種類、基因信息、身體狀況及經濟承受能力。有位45歲的女性患者，肺癌晚期，經過NGS檢測有明確靶點，采用匹配的靶向藥，瘤體明顯縮小，生活質量提高很多。這說明個體化檢測對選擇方案很有幫助。

有些日常小習慣，搭配腫瘤藥物時就變得很危險。下面這些情況一定要警惕。

• ?? 擅自增減藥量——容易造成副作用擴大，或者藥物失效。
• ?? 自行用保健品/中草藥——不少成分和化療藥、靶向藥會有相互作用，干擾藥效。
• ?? 柚子、石榴等含有某些物質，能影響藥物代謝，導致濃度異常升高降低。最好和醫生確認飲食習慣。
• ?? 孕期或哺乳期用藥——絕大多數腫瘤藥對胎兒、嬰兒都不安全，務必提前咨詢。
• ?? 飲酒吸煙——酒精和煙草會加重肝臟負擔，增加不良反應，但切忌突然戒斷（特別是老煙民），需聽醫生建議。