在醫(yī)院腫瘤科，經(jīng)常能遇到剛拿到鱗狀細(xì)胞癌病理報(bào)告的患者，最擔(dān)心的問(wèn)題之一是“除了手術(shù)，還能吃什么藥或打什么針？”簡(jiǎn)單來(lái)講，藥物治療是目前臨床上控制鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)展、延緩病情和提高生活質(zhì)量的重要方案。涉及的藥物主要有三種類(lèi)型：化療藥、靶向藥和免疫治療藥物。

日常用藥形式包括口服片劑、靜脈注射和局部給藥。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病情、意愿以及身體承受能力，量身定制最合適的藥物組合和使用方式。

聽(tīng)起來(lái)復(fù)雜，其實(shí)可以用打仗來(lái)打個(gè)比方：
化療像一把“定時(shí)炸彈”，無(wú)論癌細(xì)胞還是正常細(xì)胞，尚未分辨時(shí)一并炸掉。
而靶向藥就像“精確制導(dǎo)導(dǎo)彈”，只認(rèn)準(zhǔn)攜帶特定“身份證”（分子靶標(biāo)）的癌細(xì)胞，把藥物精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)。
免疫治療很特別，好比給身體“士兵”穿上高科技裝備，讓它們更容易識(shí)別和干掉那些原本會(huì)逃過(guò)檢查的異常細(xì)胞。

??用藥原理不同，所以出現(xiàn)的副作用和療效體驗(yàn)也有差別。

• 腫瘤無(wú)法全部手術(shù)切除：
  比如一位68歲男性，因面部腫瘤長(zhǎng)在血管附近，手術(shù)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)高，就優(yōu)先用藥物控制腫瘤進(jìn)展，再做下一步打算。
• 手術(shù)或放療后“保險(xiǎn)起見(jiàn)”：
  有的患者雖然已經(jīng)做了完整切除，但因組織學(xué)檢查有“高危因素”（如殘端可疑、分化較差），醫(yī)生會(huì)建議加用輔助藥物，降低復(fù)發(fā)幾率。
• 腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移：
  一位72歲的患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部也有癌灶，這類(lèi)晚期情況，藥物治療往往是主要選擇，可以延緩發(fā)展，改善癥狀。
• 無(wú)法耐受手術(shù)/放療：
  比如高齡、有基礎(chǔ)病、身體虛弱的患者，藥物治療能作為相對(duì)溫和且靈活的方案。
• 與其他療法聯(lián)合使用：
  部分方案需要與放療、局部治療等同時(shí)配合，形成“多管齊下”。

??比如，一位55歲的女性，既往多年腎功能不全，如果直接使用高劑量化療，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰加重。這個(gè)例子提個(gè)醒——用藥前必須跟醫(yī)生說(shuō)明身體所有基礎(chǔ)狀況。

• 藥物有相互作用風(fēng)險(xiǎn)，新加藥物務(wù)必提前咨詢醫(yī)生或藥師。
• 不要自行停藥、換藥或增加劑量，尤其合并慢性疾病時(shí)。

• 定期復(fù)查：化療通常3-4周為一個(gè)周期，每次后復(fù)查血象、肝腎功能。部分靶向藥需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)基因表達(dá)及副作用。
• 防范副反應(yīng)：如惡心、脫發(fā)、皮疹、口腔潰瘍等。早發(fā)現(xiàn)變化，及時(shí)和醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
• 識(shí)別“假性進(jìn)展”現(xiàn)象：在免疫治療過(guò)程中，一部分患者影像上出現(xiàn)腫塊變大，其實(shí)是免疫細(xì)胞正在“清理戰(zhàn)場(chǎng)”，并非病情惡化。
• 合理飲食和作息：避免過(guò)于刺激的食物，保證蛋白質(zhì)、蔬果攝入，規(guī)律作息有助于恢復(fù)體力。
• 監(jiān)控藥物依賴和副損傷：長(zhǎng)期用藥需要注意肝腎等器官損傷信號(hào)如乏力、水腫等問(wèn)題，絕不能忽視。

• 藥物治療是一個(gè)“個(gè)體適配過(guò)程”，沒(méi)必要強(qiáng)求“一步到位”或模仿他人。
• 每一次用藥前，確認(rèn)醫(yī)生是否知曉你的全部既往病史和手頭正在用的藥。
• 結(jié)合營(yíng)養(yǎng)飲食，規(guī)律作息，對(duì)身體恢復(fù)更有好處。
• 擔(dān)心藥物副作用時(shí)，及時(shí)告知專業(yè)人員，不建議自行停藥。
• 早期控制，方案變化，及時(shí)復(fù)診，提升生活質(zhì)量更重要。