01 劑型特點與服藥技巧 ??

胃部藥物的劑型主要以腸溶片、顆粒劑和膠囊劑為主，不同劑型的服藥要求各有不同：

• 腸溶片（如蘭索拉唑）：這種劑型設計目的是讓藥物在腸道而非胃內釋放和吸收。正確做法：整片吞服，不能嚼碎、掰開或研粉，否則會影響藥效及胃部刺激性。服藥時需用足量溫水送服（通常150ml左右）。
• 顆粒劑（如蓽鈴胃痛顆粒）：通常是單獨包裝的小袋，用溫水（約40℃）沖服即可，不建議用開水或冷水，以免影響成分活性。使用時先倒入水，攪拌至充分溶解后再服用。
• 膠囊劑（如六味能消膠囊）：膠囊外殼能保護藥物成分不被胃酸破壞，也有助緩釋。必須整粒吞服，不要咬破、掰開或倒出粉末。

02 正確的用法用量 ?

藥物的劑量和服用次數直接決定療效和安全性，嚴格按照醫生或藥品說明書執行，不能隨意增減。

• 蘭索拉唑腸溶片：30mg/次，2次/日，多建議在餐前30分鐘空腹服用。因為空腹時胃酸分泌較少，有助藥效更好地發揮。療程通常根據醫囑調整，常為7天、14天或更長，但絕不能自行延長、縮短。
• 蓽鈴胃痛顆粒：成人一次5g，3次/日。取出顆粒用溫水沖服，每次用量需準確，不可只憑目測。
• 六味能消膠囊：0.9g/次，3次/日。服用時應在進餐后或飯后半小時內，以減少對胃腸刺激。

03 藥物作用機制解析 ??

理解藥物的主要作用機制有助于更好地配合治療，避免誤解或誤用：

• 蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑（PPI），能抑制胃壁細胞質子泵的活性，大幅降低胃酸分泌。這種抑制是可逆的，并且針對胃酸分泌的“最后一步”，作用迅速且持久，有助于胃腸黏膜修復。
• 蓽鈴胃痛顆粒主要基于中醫組合，含蓽茇、白芷、木香等，現代藥理認為部分成分有改善胃動力、調節腸胃平衡的作用，強調多靶點、協同調節。
• 六味能消膠囊包含多種植物成分，如三七、白及、海螵蛸等，用于調節胃腸道功能，部分成分尚有一定抑制局部炎性介質的效果。

04 藥物相互作用 ??

任何藥物都可能與其他藥物或食物發生相互作用，影響療效或增加風險。常見注意點如下：

• 蘭索拉唑會影響胃酸度，進而影響某些藥物的吸收（如抗真菌藥伊曲康唑、鐵劑），服用時需與此類藥物至少間隔2小時。同用硫酸氫氯吡格雷時，可能減弱后者抗血小板作用，應遵醫囑調整。
• 蓽鈴胃痛顆粒及六味能消膠囊和其他中成藥、抗生素、抗凝藥聯合用藥時，需注意成分相互疊加導致的不良反應。如需合并使用，應提前咨詢藥師或醫生。
• 食物影響：高脂、高蛋白飲食可能影響部分成分吸收，因此根據藥品說明書指導決定與餐的最佳間隔。

05 特殊人群用藥需知 ?????

• 老年患者：如62歲女性患者的案例，代謝功能有所下降，建議在醫生指導下嚴格遵照推薦劑量。長期服藥時要警惕營養吸收問題和藥物蓄積風險。如有出現明顯不適（如明顯腹瀉、急劇體重變化），應及時復查及調整治療方案。
• 兒童：對部分中成藥及抑酸藥，兒童使用有嚴格劑量限制，切勿用成人劑量隨意減半，必須由兒科醫師根據體重、年齡定制劑量。
• 孕婦與哺乳期女性：部分成分（如PPI類）在孕期應用須評估風險與收益。蓽鈴胃痛顆粒和六味能消膠囊部分中藥成分安全性不明，建議僅在醫生確認無明顯風險時短期、低劑量使用。
• 肝腎功能障礙者：上述藥物在重度肝腎損害患者體內容易蓄積，增加不良反應概率。實際使用前務必咨詢專業醫生，并監測生化指標變化。

06 常見不良反應與應對 ??

每種藥物都可能出現不良反應，但多數較輕微。正確識別、處理，能大大降低風險：

• 蘭索拉唑常見不良反應包括頭暈、輕微腹瀉或便秘、皮疹等，偶有血鎂降低及肝功能異常。數據提示，部分患者會有乏力癥狀，如癥狀較重需及時就醫。
• 蓽鈴胃痛顆粒和六味能消膠囊的常見不適為惡心、口干、輕度腹部不適。如有皮膚過敏、呼吸困難等嚴重反應，立即停藥并就診。
• 長期或高劑量使用PPI類藥物，罕見情況下可增加某些細菌感染和維生素或礦物質吸收障礙的風險。

07 儲存條件和藥品管理 ??

規范儲存可保證藥物活性和安全性，避免變質帶來風險：

• 腸溶片與膠囊劑一般需要存放于陰涼、干燥、避光處（室溫25℃以下），不可冷藏或暴曬。包裝開啟后，注意避免受潮。若發現片劑變色、膠囊變軟、破損，應棄用。
• 顆粒劑為防潮濕，開啟后需密封保存，建議每次只取用一袋，余下密封放置。顆粒如發現結塊、變色、異味需停止服用。
• 有效期：嚴格參照包裝標示。過期藥品請勿再用，應及時按當地規定回收或棄置，避免兒童誤服。

08 漏服和過量該怎么辦？ ??

用藥不規范時常見的問題是忘記服藥或一時不小心服過量，正確應對辦法如下：

• 漏服：如果剛發現漏服，立即補服如仍在可接受時間內（如原服藥后2小時內）。若臨近下一次服藥，直接跳過漏服劑量，切勿多服以補償。
• 過量：如誤服超劑量，保持冷靜，多飲水，但不要自行催吐。觀察2小時內如無明顯不適，可持續觀察；如出現明顯不適、嘔吐、皮疹或意識改變，需立即前往醫院急診。

09 典型用藥案例分享 ??

10 總結與重要提醒 ??

胃部藥物的使用雖常見，但每一細節都關乎安全與有效。無論腸溶片、顆粒還是膠囊，都有專門的服用方法和注意事項。
最重要的2點：

1. 藥物要整片或整粒吞服，禁止掰開或咀嚼，尤其腸溶片與膠囊。
2. 用藥必須遵醫囑和說明書劑量，切勿自行增減、變更療程。