01 用藥還是不用藥？認(rèn)清病毒和細(xì)菌的不同

很多人感冒時(shí)第一反應(yīng)就是找藥，尤其是家里有老人或孩子，總覺得早吃藥、猛吃藥康復(fù)快。其實(shí)絕大多數(shù)上呼吸道感染，也就是我們常說的“感冒”，有90%都是病毒引起的。這部分人，僅靠休息和多喝水，病情就能慢慢恢復(fù)，抗生素一點(diǎn)用都沒有。

偶爾，細(xì)菌性感染才會(huì)出現(xiàn)，比如喉嚨化膿、扁桃體異常腫大。這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議用抗生素，但必須明確診斷后再吃。濫用抗生素除了沒效果，還可能讓細(xì)菌耐藥，反倒埋下隱患。

02 各種癥狀選什么藥？對(duì)癥很重要

舉個(gè)例子：一位26歲的女性，白天只是偶爾流點(diǎn)鼻涕，沒有發(fā)熱或劇烈咳嗽。這種情況如果直接使用抗生素，只會(huì)增加副作用。而用點(diǎn)生理鹽水噴霧、注意休息，一兩天癥狀就可緩解。

03 吃錯(cuò)藥還可能讓病情加重

• 抗生素濫用：病毒性感冒用了抗生素，沒效果，還可能引起腸胃不適、細(xì)菌耐藥。
• 混用多種感冒藥：比如常見的復(fù)方感冒藥同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿。兩種藥一起吃，解熱成分就容易超標(biāo)，可能損害肝臟。
• 盲目止咳：咳嗽有時(shí)是身體“自清潔”的表現(xiàn)。如果濕咳有痰卻吃了強(qiáng)力止咳藥，痰液滯留氣道，反倒讓感染加重。

比如有位40歲的男性，流感期間反復(fù)服用多種復(fù)方感冒藥，還加上止咳藥，一周后反而出現(xiàn)肝區(qū)不適。這就是藥物重疊、作用機(jī)制不明帶來的隱患，引發(fā)的不只是肝損傷，也可能讓原本輕癥變重。

04 特殊人群有哪些用藥禁忌？

• 孕婦：大部分感冒藥不推薦自行使用，如偽麻黃堿、右美沙芬等可能影響胎兒，孕期如有發(fā)燒持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
• 兒童：不可使用成人劑量，孩子肝腎發(fā)育不全，對(duì)乙酰氨基酚使用劑量要精準(zhǔn)，一些成分（如阿司匹林）甚至可能危及生命。
• 慢性病患者：高血壓、青光眼、前列腺增生患者用含偽麻黃堿藥物時(shí)，需謹(jǐn)慎。肝腎功能不好的，極易因用藥不當(dāng)出問題。
• 藥物過敏史：成分不明，切勿嘗試；之前用某種感冒藥出現(xiàn)皮疹、氣喘等一定要避免再用。

生活案例：7歲男童因輕微發(fā)熱被家長自行用成人感冒藥，導(dǎo)致嗜睡、胃痛，送醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)是藥物劑量錯(cuò)誤惹的禍。

05 吃藥后還不好，什么時(shí)候該去醫(yī)院？

感冒三天還沒緩解，或者反而加重，可能并不只是普通的病毒感染。持續(xù)高燒（超過38.5°C）、呼吸困難、劇烈咳嗽不止、出血點(diǎn)或皮疹，都是要緊的信號(hào)。特別是老人、兒童或者有慢性疾病的朋友，兩三天癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮去醫(yī)院。

• 典型危險(xiǎn)信號(hào)：持續(xù)高熱、劇烈頭痛、呼吸急促、意識(shí)改變、反復(fù)嘔吐。
• 并發(fā)癥警告：咽痛加重，有膿性分泌物，咳黃色痰（可能合并細(xì)菌感染）。
• 藥物過敏癥狀：出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、咽喉腫脹，需要立即停藥送醫(yī)。

06 居家護(hù)理小妙招，藥物配合事半功倍

• 溫水漱口：舒緩嗓子不適，對(duì)緩解疼痛、清除部分細(xì)菌有幫助。
• 加濕空氣：房間太干燥，容易刺激咽喉，開加濕器或放一盆水能改善癥狀。
• 多喝水：促進(jìn)代謝，稀釋痰液，有助于排出分泌物。
• 注意休息：身體修復(fù)期，別熬夜。
• 溫?zé)嵋紫嬍常?/b>比如米粥、蛋羹、蔬菜湯，能讓身體更好吸收營養(yǎng)。