01 化療藥物的劑型與安全使用技巧 ??

• 劑型介紹：胰腺癌治療的常用化療藥物包括吉西他濱、多西他賽、紫杉醇、順鉑及奧沙利鉑等，主要為注射劑型。絕大多數通過靜脈點滴給藥，需由專業護士完成操作。
• 正確做法：化療當天檢查靜脈通路是否暢通，靜點前后應多飲水?；熎陂g應安靜休息，避免劇烈活動，以減少靜脈炎或局部刺激風險。
• 特殊提醒：如發現輸液部位發紅、腫脹或灼痛感，應立刻告知醫護，盡早處理，防止藥液滲漏傷及皮下組織（稱為外滲）。
• 正確使用案例：一位70余歲男性靜脈點滴吉西他濱時，嚴格按照操作規范，輸注期間未出現外滲，化療順利完成。

02 用法用量的關鍵細節 ??

• 劑量調整：市面上化療藥多為按體表面積計算劑量，每個療程具體劑量由醫師根據身體狀況、血象或肝腎功能動態調整。
• 用藥周期：常見方案為每2~3周一次，按照周期規律給藥，務必遵照處方時間。
• 漏服（注射）處理：萬一因特殊情況漏用一劑，需盡快與醫師聯系補回，不可擅自自行調整。
• 正確操作：如連續多次出現白細胞降低或肝腎指標異常，應及時復查，藥量和療程需聽從專業建議。
• 數據參考：文獻顯示，標準方案化療藥物劑量減少或間隔延長后,有效性可能下降，但可降低不良反應風險，安全最優先。

03 免疫治療藥物的合理應用 ??

• 藥物類別：免疫檢查點抑制劑（如帕博利珠單抗、替雷利珠單抗等），常以靜脈滴注方式給藥。
• 用藥技巧：需按周期注射，幾乎不受空腹或飽腹影響。靜點期間需全程觀察，注射后至少留院短暫觀察，防止急性過敏反應。
• 兩藥合用：與化療藥聯用時，先給予化療，再注射免疫藥物。期間避免自行更改注射順序。
• 安全案例：有臨床病例顯示，在嚴格遵循每3周一次注射同時按計劃復查時，患者未見重度不良事件發生。

04 化療與免疫藥物的相互作用須知 ??

• 聯合應用：化療藥與免疫抑制劑可增加某些副作用風險，如骨髓抑制或免疫相關反應。合理間隔、遵醫囑十分必要。
• 其他影響：部分常見藥品（如止吐藥、止痛藥、抗生素）與腫瘤治療藥物結合時有協同或拮抗風險，請勿自行增減聯合藥物。
• 用藥提醒：如在用藥過程中需新增藥物或健康品，應事先向醫師或藥師咨詢。
• 具體實踐：某患者在聯合用藥期間，因自行服用某些藥膳導致轉氨酶升高，停用非處方藥后轉歸正常。

05 常見不良反應與正確處理方法 ??

• 化療相關：骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、手腳麻木等。最常見為白細胞、血小板下降。建議定期復查血常規，如發現明顯下降應及時處理。
• 免疫藥物：可能引發發熱、皮疹、關節疼痛、腸炎、肝功能異常。極少數有免疫系統嚴重反應，如嚴重皮炎、內分泌異常等。出現持久性發熱、皮疹、腹瀉等癥狀應立即復診。
• 數據提示：說明書統計，約30-60%的患者化療后有不同程度的不良反應，10-20%需要用藥調整。免疫藥物嚴重不良事件發生率低于5%。
• 正確做法：出現常見輕微副作用如輕度惡心，可以依靠食物調整，嚴禁擅自減藥或停藥。如不適影響日常生活，需及時聯系我們的藥師或醫生。

06 用藥禁忌與特殊人群劑量調節 ?????

• 絕對禁忌：對某化療藥或免疫藥成分已知過敏者禁用。曾出現嚴重過敏史者應避免重復給藥。
• 肝腎功能異常：嚴重肝功能或腎功能不全需慎重，通常建議減少藥量或可考慮暫緩治療。
• 老年人：由于代謝能力下降或合并用藥較多，劑量需個體化調整，定期監測器官功能指標。
• 孕婦、哺乳期：化療或免疫藥物在孕期、哺乳期不建議使用，如必須用藥請嚴格遵醫囑，權衡利弊。
• 實踐指導：有老年患者因肝腎減退，經調整劑量后，未見明顯不適，說明個體化至關重要。

07 藥品儲存與管理關鍵提示 ??

• 儲存要求：絕大多數化療及免疫藥物需冷藏（2-8°C），避免光照和高溫。干擾劑型需專用保存箱轉運。
• 開瓶時間：藥品開封后須盡快使用，避免污染，剩余制劑不可自行儲存二次使用。
• 藥品有效期：按藥品包裝標明的到期時間執行，如發現過期藥品，禁止再用，應交還專業機構處理。
• 安全實踐：有患者自備藥品放于普通家用冰箱，導致藥品降解失效，后調整用藥存儲后未再出現異常。

08 實用問答：安全用藥三問三答 ??

Q1: 化療藥輸液前能否大量飲水？

正確做法：建議提前適量飲水，部分藥物如順鉑強調水化，可減少對腎臟的刺激。

Q2: 家庭成員發現藥品外包裝濕潤或脹袋還能用嗎？

正確做法：如發現包裝破損、脹袋等，應立即停用并聯系醫生。切勿抱僥幸心理。

Q3: 不小心錯過一次注射或服藥怎么辦？

正確做法：應第一時間告知醫生，由專業人員評估處理，不可自行補藥或重復用藥。