EGFR-TKI抑制劑屬于分子靶向藥，主要通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)的特定信號(hào)通路來(lái)發(fā)揮作用，從而抑制細(xì)胞增殖并促進(jìn)不正常細(xì)胞的凋亡。典型代表包括阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。與傳統(tǒng)化療藥相比，靶向藥藥理機(jī)制更精準(zhǔn)，副作用通常較輕。
正確理解： 只有經(jīng)過(guò)遺傳檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有相關(guān)基因突變（如EGFR L858R），才有指征選擇這類藥物。所以，藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥和調(diào)整劑量。

• 部分EGFR-TKI（如吉非替尼）：每天固定時(shí)間服用，一般建議餐前或餐后均可，但必須用足量清水整片吞服。
• 部分藥物（如厄洛替尼）：空腹服用效果更好，用餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服藥。
• 不允許掰開(kāi)、嚼碎：腸溶型和特殊薄膜包衣片必須整片吞咽，避免影響釋放及吸收。
• 漏服怎么辦？發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)服。如果接近下次服藥時(shí)間，跳過(guò)本次直接繼續(xù)下一劑，切勿一次服用兩劑。
• 過(guò)量處理：如藥物攝入過(guò)量，需立即停止服用并及時(shí)前往醫(yī)院，保留剩余藥物包裝供醫(yī)生參考。

常見(jiàn)口服劑型為片劑或膠囊。規(guī)格多為每日1片或若干毫克。
服藥小技巧：
1. 配合200ML溫水吞服，避免飲用果汁或碳酸飲料。
2. 禁止自行增減劑量，即使感受不到副作用，也不能隨意加量。
3. 有吞咽困難者可請(qǐng)醫(yī)生咨詢換成粉碎片劑或溶解液型的可用性，切勿自己處理。

EGFR-TKI類藥物與許多常用藥物、保健品及食物可能互相影響。

• 常見(jiàn)相互作用藥物：
  酸堿性改變藥物（如制酸劑、質(zhì)子泵抑制劑）、部分抗生素、抗癲癇藥、華法林等。
  舉例：吉非替尼與奧美拉唑同時(shí)服用會(huì)降低吸收率，兩者間隔6小時(shí)以上。
• 食物相互作用：
  西柚汁會(huì)提高某些靶向藥血藥濃度，服藥期間需避免。
• 慎用中藥及保健品：部分藥草可能增強(qiáng)或減弱藥效，或加重肝腎負(fù)擔(dān)，必須征詢醫(yī)生意見(jiàn)后方可合用。

• 伴隨慢病（如糖尿病、肝腎功能異常）患者：
  需定期復(fù)查肝腎功能，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。肝腎損害時(shí)部分靶向藥需要減量甚至停用。
• 老年人用藥：
  年齡大于70歲時(shí)，藥物清除慢，個(gè)別出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率升高，需低劑量起步。
• 孕婦及哺乳期女性：
  未避孕期間嚴(yán)禁服用，絕對(duì)禁止哺乳期間服藥。育齡女性需做好避孕，藥后等待至少2個(gè)月才可懷孕。
• 兒童：
  少見(jiàn)應(yīng)用，不宜盲目引用成人方案。

1. 皮疹、干燥、瘙癢： 約四成患者會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為痤瘡樣或紅色小丘疹。原則上無(wú)需停藥，輕度可使用保濕劑或外用碘伏，不緩解時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
2. 腹瀉： 數(shù)據(jù)顯示部分EGFR-TKI患者發(fā)生腹瀉，輕度可補(bǔ)水，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或使用止瀉藥。
3. 肝功能異常： 定期檢測(cè)肝轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素，發(fā)現(xiàn)升高需告知醫(yī)生，必要時(shí)暫停或改用其他藥物。
4. 指甲損傷、口腔潰瘍： 口腔不適建議做好口腔衛(wèi)生，飲食清淡，局部改善即可，嚴(yán)重者可由醫(yī)生開(kāi)局部藥膏。
5. 急性不良反應(yīng)： 出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重皮疹、水腫、心率異常等立即停藥并就醫(yī)。

• 存放環(huán)境： 常溫密閉（15-25℃），避免陽(yáng)光直射和潮濕。勿與食品、保健品同置。
• 開(kāi)封后： 藥片必須留在原包裝，每次取用后再封好，防止吸濕變質(zhì)。
• 過(guò)期藥處理： 禁止服用過(guò)期藥品。藥物包裝可丟入生活垃圾箱，勿隨意丟棄避免環(huán)境污染。

• 輔助用藥（針灸貼敷、耳穴等）： 這些只能作為輔助方法，不可替代靶向藥或化療等藥物治療，合并使用必須征得醫(yī)生同意。
• 抗凝類藥物： 長(zhǎng)期臥床或有血栓風(fēng)險(xiǎn)者，常需預(yù)防性抗凝（如常見(jiàn)的低分子肝素、口服抗凝藥），此時(shí)尤其需要監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)及藥物相互作用。
• 合并慢病用藥： 與降糖藥、降壓藥同用時(shí)，每種藥都應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整，任何調(diào)整方案前需核查與靶向藥的相互作用。

正確做法： 新增或停用任何藥物后，應(yīng)及時(shí)知會(huì)主治醫(yī)生，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)聯(lián)合用藥方案。

• 按時(shí)檢驗(yàn)： 必須定期抽血檢查肝腎功能、電解質(zhì)以及定期影像學(xué)隨訪，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)副反應(yīng)和調(diào)整劑量。
• 家庭自我監(jiān)測(cè)： 日常記錄可能的不適與服藥時(shí)間，提高安全性，出現(xiàn)持續(xù)副作用及時(shí)反饋。
• 藥品盒打勾打卡法： 用便簽紙貼在藥盒上，打卡提醒，不易漏服。

靶向藥EGFR-TKI等新型抗癌藥因其特定作用點(diǎn)、口服便利和副作用較低被越來(lái)越多患者選擇。但合理用藥的核心在于：
1. 堅(jiān)持規(guī)范服用，不漏服、不隨意加減；
2. 關(guān)注藥物相互作用，必要時(shí)主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生；
3. 出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，并配合隨訪檢查；
值得牢記，用藥無(wú)小事，每位患者都是自己的安全管家。正確掌握上述關(guān)鍵細(xì)節(jié)，是每一次治療成功的基石。