免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑）屬于單克隆抗體類藥物，能夠解除腫瘤對身體免疫系統的“剎車”限制，使得免疫細胞恢復識別與清除異常細胞的能力。這類藥物通常以靜脈輸注劑型為主。常見代表有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。
免疫藥物本身不是直接殺傷異常細胞，而是調節身體自有的免疫反應。這種“調動隊伍”的方式，不一樣于以往細胞毒類化療藥（Trucco, M.M., et al., Immunotherapy in cancer: a one-way revolution, 2021, Nature Reviews Cancer）。

免疫檢查點抑制劑通常采用靜脈輸注，按療程定期給藥，每次輸注時長通常在30-60分鐘不等。實際用量需嚴格遵循藥品說明書或醫生指示，切不可隨意變更療程或間隔。
服用技巧：用藥當天需保持休息，飲食清淡，多飲水。用藥前一般無需禁食，但可適當控制油膩食物攝入，減少消化負擔。
案例提示：有位患者在規范療程內配合使用免疫藥物，藥效維持穩定，未出現額外不適癥狀。

免疫藥物相關的不良反應主要表現為過度激活自身免疫，容易引發皮疹、瘙癢、乏力、發熱、關節不適、肝酶升高及稀有的內分泌系統反應（如甲狀腺功能異常）。大部分反應為輕中度，可在隨訪中及時處理。
處理方法：輕度不適可適當休息、對癥用藥。若出現持續性發熱、皮膚廣泛紅疹、眼部或呼吸癥狀、明顯消化道癥狀，應立即報告醫生，需及時停藥遞進處理。
數據支持：Meta分析顯示，免疫藥物相關嚴重不良反應發生率低于10%（Wang DY, Salem JE, Cohen JV, et al. Fatal Toxic Effects Associated With Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2018）。

免疫藥物禁忌于已知成分過敏者。對活動性感染、自身免疫性相關問題，需與醫生充分溝通后再評估用藥。
特別提醒：用藥期間不能自行聯用免疫抑制劑或激素類藥品，若確有必要，須嚴格按醫囑操作，否則會影響藥效。

大多數免疫藥物需要冷藏（2-8℃），不得冷凍，也不可暴露于強光或高溫環境。開封后如未能立即用完，按說明書丟棄，不得再次使用。
正確做法：家用冰箱儲存時，避免放在冷凍室和門邊，可用專用藥品盒封存并標注開瓶時間。

質子泵抑制劑（常見如奧美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑等）為口服片劑，僅用于保護胃黏膜、緩解因其他藥品導致的不適。大多為腸溶片，應全片吞服，不可咀嚼或碾碎。
服藥時間：推薦空腹使用，可在餐前30-60分鐘服用。
與食物的關系：和餐同服會影響吸收，所以需注意用藥前后適當間隔。

質子泵抑制劑副作用通常輕微，包括消化不適、頭暈、皮疹及偶見電解質紊亂。需警惕其與抗凝藥（如華法林）、抗血小板藥（如氯吡格雷）、部分抗生素等聯合用藥時可能影響其他藥物的代謝活性。
正確做法：若需長期或合并用藥時，務必告知醫生，用藥間隔或劑量會根據具體藥物調整。

常用止吐藥包括5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊），以片劑或注射劑型為主。一般在用藥或不適前半小時使用。
劑型特點：片劑需全片吞服，伴足量飲水；注射劑僅限專業醫護操作。
禁忌與注意：對5-HT3類藥品成分過敏者禁用，心律不齊史、肝腎功能異常者慎用。
數據補充：數據顯示運輸性惡心控制的有效率可達60-70%（Roila, F. et al., 2016, ESMO Clinical Practice Guidelines）。

止吐藥主要副作用有頭痛、乏力、便秘。部分患者出現口干、輕微眩暈，但通常不影響繼續用藥。偶見心電圖QT間期延長（尤其大劑量時）。
處理方法：輕癥無需特殊處理，適當飲水、作息規律可緩解。如果反復頭暈、心悸，建議暫停用藥并報告專業人員。
用藥經驗：臨床使用止吐藥過程中，不同患者對不良反應的耐受差異較大，注意個體化調整。

質子泵抑制劑多為室溫避光保存，陰涼干燥處封裝；止吐藥（片劑）盡量密封，避免潮濕，開封后一月內用完。
過期藥物不得服用，丟棄時勿倒入下水道或廁所，最好送交專業回收點。

老年患者：常伴多種基礎疾病，用藥前需評估肝腎功能，部分藥物劑量需下調。如免疫療法，不建議自行加量或縮短間隔。
孕婦/哺乳期：免疫藥物和大多數止吐藥對孕婦禁用，哺乳期用藥應暫停乳汁喂養且遵醫囑。
肝腎功能異常者：通常不建議使用免疫藥物或需嚴格監控肝腎指標后決定。部分抑酸藥、止吐藥在肝腎不全時也需調整劑量。

多種藥品聯用時尤需注意不同藥物間的相互作用。
正確做法：免疫藥物與其他輔助藥品通常無直接沖突，但和激素藥物應避免同天或同程使用。質子泵抑制劑與氯吡格雷等藥品最好間隔3-4小時。膠囊、片劑不得擅自混合溶解。

漏服：若發現漏服，盡快補服。若距離下次用藥時間不足8小時，直接略過，不得雙倍補量。
過量：一旦發生過量用藥，立即停藥并聯系醫療機構。不可等待不適出現才處理。
特別警告：靜脈輸注類藥物嚴格控制劑量，絕勿自行超量，嚴重時可危及生命。

• 所有藥品在使用前再次核查成分與劑量
• 需要冷藏的藥品提前取出，確保溫度在2-8℃
• 免疫藥物靜脈注射由專業護士完成，不私自更改劑型
• 質子泵抑制劑空腹服用、止吐藥需提前半小時
• 用藥間堅持同一時間段，勿遺漏
• 有不適隨時咨詢醫護人員，不拖延不自行加藥
• 所有輔助藥定期自查有效期，過期藥品及時棄用

• 一名老年患者規范用免疫藥物，未發生相關免疫不良反應，聯合輔助藥后生活質量穩定。
• 有位患者口服艾普拉唑后出現胃部不適，調整至空腹服用后不適明顯減輕。
• 臨床曾發現患者自行聯用止吐藥和鎮靜藥后反應遲鈍，經停用藥物癥狀好轉。

綜上，免疫藥物、質子泵抑制劑及止吐藥的正確用藥與儲存、安全聯用、異常情況的辨別，都影響著療效和安全。
最該記住的三點：   ① 按醫生指示定期規范用藥，② 不和未咨詢過的其他藥品盲目合用，③ 一有問題立刻報告，不要強忍拖延。

合理用藥、安全第一。遇到疑問或身體反應變化，及時咨詢專業人員，是每個患者守護健康最重要的一步。