大多數化療藥物（如多柔比星、紫杉醇等）必須通過靜脈點滴或配置專用的輸液港給藥。正確做法：

• 需由專業護理團隊在醫院實施。
• 不得擅自口服、肌注或自行加速輸注。
• 輔助支持類藥物（如口服止吐藥）應遵醫囑，常見飯前或按療程服用。
• 若有口服劑型（如部分內分泌治療藥物），建議用溫水整片吞服。不咀嚼、壓碎，避免藥效波動。

提示：如需配合止吐、保肝、免疫增強等輔助藥物，須按醫師指示定時定量使用。

化療藥品劑型各不相同。常見有：

• 注射劑：需要穩定配置、避光保存，由醫護人員靜脈給藥。
• 口服片劑/膠囊：如來曲唑、他莫昔芬等，應用水整片吞服。腸溶片、緩釋片嚴禁咬碎或切分。
• 輔助用藥注射液（如長效升白針）：使用時需避開近期化療時間點，并在專業人員指導下皮下注射。

例：有位33歲女性患者在化療期間規范使用靜脈輸液港用藥，同時輔助服用止吐藥，整體耐受性較好，減少了局部刺激和胃腸道不適。

化療與輔助藥物可能與多種常見處方藥產生相互作用。

• 化療藥物（如蒽環類、紫杉類）：不得與心臟毒性藥物、某些抗真菌藥（如酮康唑）同用，避免心臟毒副反應增加。
• 內分泌調節藥（如他莫昔芬）：禁與雌激素類藥品同服，部分抗抑郁藥（如帕羅西?。┛山档童熜?，需遵醫囑調整。
• 口服輔助類藥（止吐、升白細胞藥物）：需注意與抗生素、抗病毒藥的配合間隔時長。
• 與葡萄柚、柚子等果汁：這些水果汁可抑制部分抗腫瘤藥代謝酶，可能導致血藥濃度異常升高。

正確做法：所有新加藥物須咨詢醫生或藥師，記錄原有用藥清單，避免盲目疊加。

• 老年患者：肝腎代謝功能下降，需根據體重、肝腎功能監測動態調整劑量，一般起始劑量略低于普通成人。
• 孕婦、哺乳期：多數化療和靶向藥物禁用，必要時須專業團隊全程監護。
• 肝、腎功能不全者：用藥方案需由醫生制定，規范監控生化指標，防止藥物蓄積中毒。

如化療后期輔助用藥（如升白針），需根據具體血常規、肝腎指標動態調整，防止骨髓抑制或代謝紊亂。

實際案例：在乳腺化療患者中，輔助用藥嚴格遵醫囑調整，規避了藥物蓄積和相關不良事件。

乳腺腫瘤化療和輔助藥物可能造成如下不良反應：

• 消化道不適（如惡心、嘔吐）：使用止吐藥后應及時補充水分，如有持續癥狀通知醫生。
• 骨髓抑制/白細胞下降：升白針是常規輔助藥。如體溫異常、局部感染跡象，須緊急回院。
• 肝功能異常：肝功能保護藥按醫師指示輔助。發現黃疸等異癥須暫停用藥、及時就醫。
• 脫發、皮疹、輕度口腔潰瘍等反應：屬于較常見副作用，一般可逆，做好局部護理。

數據表明：在輔助使用升白針的乳腺癌化療患者中，Ⅰ-Ⅱ級白細胞減少發生率約30%-45%（Gandhi et al., 2005）。

正確做法：定期化驗，發現異常指標，按醫生推薦調整輔助用藥方案。

• 化療注射劑：需冷藏（2℃-8℃）或避光儲存，按說明書要求，不得凍結。
• 口服藥品：存放陰涼、干燥、避光處。切勿放在高溫潮濕環境中以免影響藥效。
• 易失效輔藥（如部分注射液）：開封后一般24小時內用完，剩余藥品需按醫療廢棄物處理。
• 過期藥物處理：集中過期藥交醫療機構回收，不得隨意丟棄，以免污染、濫用。

常見誤區是把部分輔助藥（如升白針）直接放入冷凍室或陽光直射處，影響活性，務必仔細核查藥瓶或藥盒說明。

• 漏服常規口服類化療藥：如果很快想起，立即補服一次。如已接近下次服藥時間，則按原計劃繼續，不補加劑量。
• 輔助類藥物（如升白針、止吐藥）漏服：聯系醫生確定補用時機。嚴格禁止自行雙倍服用以“補償”。
• 若出現過量誤服：立即停藥，帶藥品包裝前往醫院急診，說明藥品及服用時間。

實際指導：日常最好用專門的用藥記錄表，每次服藥后標記，減少漏服和混亂。

• 部分靶向藥物如曲妥珠單抗（Herceptin）、帕妥珠單抗（Perjeta）針對Her-2陽性乳腺腫瘤，通過阻斷腫瘤信號傳遞降低復發風險（Slamon et al., 2011）。
• 藥物劑量、療程必須由專科醫生依照體重、用藥史、耐受性等全方位定制。
• 如聯合使用輔助類生物藥或維生素、微量元素，需與主治醫生溝通調整時序，防止藥物沖突影響療效。

每一次用藥決策都需以專業方案為前提，絕不“照搬別人方案”。

• 案例①：33歲女性，使用化療藥配合止吐、保肝藥，期間無嚴重不適，切口恢復佳，每項輔助藥均按說明正確操作。
• 案例②：臨床上有患者合用升白針縮短了白細胞恢復時間，監測期如有疫苗接種需暫緩升白針使用，避免免疫系統疊加應激。
• 案例③：另一位用多柔比星的患者提前告知有心臟既往用藥史，團隊調低劑量并密切心電監測，降低副作用風險，療程順利完成。